cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2014-29-3-62-67cardiotomsk-102Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESМагнитно-резонансная томография с парамагнитным контрастированием в проспективной оценке субэндокардиального повреждения миокарда у пациентов с артериальной гипертонией, леченных методом радиочастотной аблации почечных артерийContrast-enhanced magnetic resonance imaging in the follow-up of subendocardial myocardial damage in patients with drug-resistant arterial hypertension treated using radiofrequencey ablation of renal arteriesМочулаОльга ВитальевнаMochulaO. V.mochula.olga@gmail.comСитковаЕкатерина СергеевнаSitkovaE. S.chekruzhova@mail.ruМордовинВиктор ФедоровичMordovinV. F.noemail@neicon.ruБогунецкийАнтон АлександровичBogunetskyA. A.mr.x-ray@sibmail.comЛукьяненокПавел ИвановичLukyanenokP. I.paul@cardio.tsu.ruУсовВладимир ЮрьевичUssovW. Yu.noemail@neicon.ruФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМНРоссияFederal State Budgetary Institution "Research Institute for Cardiology" of Siberian Branch under the Russian Academy of Medical SciencesRussian FederationФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМНРоссияFederal State Budgetary Institution "Research Institute for Cardiology" of Siberian Branch under the Russian Academy of Medical SciencesRussian Federation2014060920162936267Copyright © Мочула О.В., Ситкова Е.С., Мордовин В.Ф., Богунецкий А.А., Лукьяненок П.И., Усов В.Ю., 20162016Мочула О.В., Ситкова Е.С., Мордовин В.Ф., Богунецкий А.А., Лукьяненок П.И., Усов В.Ю.Mochula O.V., Sitkova E.S., Mordovin V.F., Bogunetsky A.A., Lukyanenok P.I., Ussov W.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/102

Цель исследования: адаптировать и оптимизировать методику контрастированной магнитно-резонансной томографии (МРТ) для оценки нетрансмурального повреждения миокарда у пациентов с медикаментозно-резистентной артериальной гипертонией (АГ) в динамике лечения методом радиочастотной аблации почечных артерий (РЧА ПА). ЭКГ-синхронизированная МРТ сердца выполнялась 10 пациентам с медикаментозно-резистентной АГ и выраженной гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) исходно и через 6 мес. после РЧА ПА. В ходе МР-исследования оценивались: индекс усиления (ИУ) интенсивности сигнала, объем включения контрастного препарата, масса миокарда левого желудочка (ММ ЛЖ). Показано, что контрастированная МРТ - эффективный метод выявления и контроля некоронарогенного нетрансмурального повреждения миокарда при ГЛЖ у пациентов с медикаментозно-резистентной АГ По данным МРТ с применением парамагнитного контрастирования, РЧА ПА приводит к достоверному регрессу ГЛЖ и регрессу субэндокардиального повреждения миокарда.

The aim of the study was to adopt and optimise the technique of contrast-enhanced magnetic resonance tomography for evaluation of non-transmural damage of myocardium in patients with drug-resistant arterial hypertension in the course of treatment using intravascular technique of radiofrequency ablation of the renal arteries. ECG-gated contrast-enhanced MRI of the heart was employed for these purposes in ten patients with drug-resistant hypertension and prominent left ventricular hypertrophy twice: before the treatment and six months after radiofrequency ablation of the renal arteries. The index of enhancement (IE) of T1-weighted spin-echo images, volume of uptake of the contrast to the myocardium, and left ventricular myocardial mass were shown as most useful indices for the MRI follow-up of condition of the heart in the patients. The study showed that contrast-enhanced MRI is an adequate technique of diagnosis and follow-up of the non-transmural damage of myocardium in patients with left ventricular hypertrophy and drug-resistant arterial hypertension. Results of the MRI studies in these patients with drug-resistant hypertension provide evidence for significant regress of left ventricular hypertrophy and subendocardial myocardial damage after radiofrequency ablation of the renal arteries.

контрастированная магнитно-резонансная томография миокардарезистентная артериальная гипертониясубэндокардиальное повреждение миокардарадиочастотная аблация почечных артерийcontrast-enhanced MRI of the heartdrug-resistant arterial hypertensionsubendocardial myocardial damageradiofrequency ablation of renal arteriesReferencesЧазова И.Е., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. - М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2013. - 64 с.Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. - М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2013. - 64 с.Ларина О.М. Диагностическое значение магнитно-резонансной томографии при гипертрофии миокарда левого желудочка различного генеза. Литературный обзор // Вестник РНЦРР МЗ РФ. - 2010. - № 10 - С. 36-42.Ларина О.М. Диагностическое значение магнитно-резонансной томографии при гипертрофии миокарда левого желудочка различного генеза. Литературный обзор // Вестник РНЦРР МЗ РФ. - 2010. - № 10 - С. 36-42.Усов В.Ю. Парамагнитное контрастирование при магнитно-резонансной томографии миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. - Томск: STT, 2012. - 104 с.Усов В.Ю. Парамагнитное контрастирование при магнитно-резонансной томографии миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. - Томск: STT, 2012. - 104 с.Фомина И.Г., Дьякова Т.А. Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии и риск развития аритмий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. -Т. 5(8). - С. 83-89.Фомина И.Г., Дьякова Т.А. Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии и риск развития аритмий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. -Т. 5(8). - С. 83-89.Bhatt D.L., Kandzari D.E., O’Neill W.W. et al. A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension // N. Engl. J. Med. - 2014, Mar 29. (Epub ahead of print).Bhatt D.L., Kandzari D.E., O’Neill W.W. et al. A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension // N. Engl. J. Med. - 2014, Mar 29. (Epub ahead of print).Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. - 1977. - Vol. 55. - P. 613-618.Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method // Circulation. - 1977. - Vol. 55. - P. 613-618.Esler M.D., Krum H., Schlaich M. et al. SYMPLICITY HTN-2 Investigators. Renal sympathetic denervation for treatment of drug-resistant hypertension: one-year results from the SYMPLICITY HTN-2 randomized, controlled trial // Circulation. - 2012. - Vol. 126(25). - P. 2976-2982.Esler M.D., Krum H., Schlaich M. et al. SYMPLICITY HTN-2 Investigators. Renal sympathetic denervation for treatment of drug-resistant hypertension: one-year results from the SYMPLICITY HTN-2 randomized, controlled trial // Circulation. - 2012. - Vol. 126(25). - P. 2976-2982.Leong K.T., Walton A., Krum H. Renal sympathetic denervation for the treatment of refractory hypertension // Ann. Rev. Med. - 2014. - Vol. 65. - P. 349-365.Leong K.T., Walton A., Krum H. Renal sympathetic denervation for the treatment of refractory hypertension // Ann. Rev. Med. - 2014. - Vol. 65. - P. 349-365.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.