cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2014-29-3-73-80cardiotomsk-104Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESПерспективы восстановления функции синусового узла у пациентов после хирургического лечения длительно персистирующей фибрилляции предсердийPrognosis for recovery of sinus node function in patients after long-lasting persistent atrial fibrillation surgeryЕвтушенкоАлексей ВалерьевичEvtushenkoA. V.ave@cardio.tsu.ruЕвтушенкоВладимир ВалерьевичEvtushenkoV. V.vv_evtushenko@rambler.ruПетлинКонстантин АлександровичPetlinK. A.kpetlin@yandex.ruСмышляевКонстантин АлексеевичSmyshlyaevK. A.smishlyaev85@sibmail.comВаизовВалерий ХарисовичVaizovV. Kh.noemail@neicon.ruКатковВадим АнатольевичKatkovV. A.noemail@neicon.ruАфанасьеваНаталья ЛеонидовнаAfanasievaN. L.noemail@neicon.ruЛишмановЮрий БорисовичLishmanovYu. B.zamdir@cardio-tomsk.ruСаушкинаЮлия ВячеславовнаSaushkinaYu. V.noemail@neicon.ruЗавадовскийКонстантин ВалерьевичZavadovskyK. V.konstz@cardio-tomsk.ruМининСтанислав МихайловичMininS. M.minin@cardio-tomsk.ruПоповСергей ВалентиновичPopovS. V.E:mail: psv@cardio.tsu.ruФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМНРоссияFederal State Budgetary Institution "Research Institute for Cardiology" of Siberian Branch under the Russian Academy of Medical SciencesRussian FederationФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМНРоссияFederal State Budgetary Institution "Research Institute for Cardiology" of Siberian Branch under the Russian Academy of Medical SciencesRussian FederationФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН; ФГБОУ ВПО "Национальный исследовательский Томский политехнический университет"РоссияFederal State Budgetary Institution "Research Institute for Cardiology" of Siberian Branch under the Russian Academy of Medical SciencesRussian Federation2014060920162937380Copyright © Евтушенко А.В., Евтушенко В.В., Петлин К.А., Смышляев К.А., Ваизов В.Х., Катков В.А., Афанасьева Н.Л., Лишманов Ю.Б., Саушкина Ю.В., Завадовский К.В., Минин С.М., Попов С.В., 20162016Евтушенко А.В., Евтушенко В.В., Петлин К.А., Смышляев К.А., Ваизов В.Х., Катков В.А., Афанасьева Н.Л., Лишманов Ю.Б., Саушкина Ю.В., Завадовский К.В., Минин С.М., Попов С.В.Evtushenko A.V., Evtushenko V.V., Petlin K.A., Smyshlyaev K.A., Vaizov V.K., Katkov V.A., Afanasieva N.L., Lishmanov Y.B., Saushkina Y.V., Zavadovsky K.V., Minin S.M., Popov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/104

Цель исследования: разработать и внедрить в клиническую практику алгоритм отбора пациентов на хирургическое лечение фибрилляции предсердий (ФП), позволяющий снизить вероятность постоянной электрокардиостимуляции (ЭКС) в послеоперационном периоде. За основу данного алгоритма была взята исходная функция синусового узла (СУ) у таких пациентов, для оценки которой используется оригинальная методика. Результаты исследования показали, что отбор пациентов при помощи данного алгоритма позволяет статистически значимо снизить вероятность имплантации искусственного водителя ритма в послеоперационном периоде.

The aim of the study was to develop and implement the patient selection algorithm for surgical treatment of long-lasting persistent atrial fibrillation. The algorithm enabled to decrease probability of permanent cardiac pacing in postoperative period and was based on the initial sinus node function by using the originally designed method in these patients. The results showed that the use of this algorithm for selection of patients provides a way to significantly reduce the probability of pacemaker implantation in the postoperative period.

длительно персистирующая фибрилляция предсердийрадиочастотная процедура “Лабиринт”дисфункция синусового узлаlong-lasting persistent atrial fibrillationradiofrequency maze proceduresinus node dysfunctionReferencesЕвтушенко А.В., Князев М.Б., Шипулин В.М. и др. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий у пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца по материалам Томского НИИ кардиологии // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2005 - № 2. - C. 79-85.Евтушенко А.В., Князев М.Б., Шипулин В.М. и др. Хирургическое лечение фибрилляции предсердий у пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца по материалам Томского НИИ кардиологии // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2005 - № 2. - C. 79-85.Евтушенко А.В., Евтушенко В.В., Петлин К.А. и др. Пути оптимизации достижения трансмуральности повреждения миокарда предсердий при радиочастотном воздействии // Вестник аритмологии. - 2007. - № 48. - С. 15-21.Евтушенко А.В., Евтушенко В.В., Петлин К.А. и др. Пути оптимизации достижения трансмуральности повреждения миокарда предсердий при радиочастотном воздействии // Вестник аритмологии. - 2007. - № 48. - С. 15-21.Евтушенко А.В., Евтушенко В.В., Петлин К.А. и др. Определение концепции повышения эффективности отдаленных результатов радиочастотной фрагментации предсердий по схеме “Лабиринт” на основании опыта двухсот операций // Вестник аритмологии. - 2012. - № 69. - С. 5-11.Евтушенко А.В., Евтушенко В.В., Петлин К.А. и др. Определение концепции повышения эффективности отдаленных результатов радиочастотной фрагментации предсердий по схеме “Лабиринт” на основании опыта двухсот операций // Вестник аритмологии. - 2012. - № 69. - С. 5-11.Евтушенко В.В., Евтушенко А.В., Петлин К.А. и др. Анатомофизиологическая оценка роли различных атриотомических доступов при хирургических вмешательствах на митральном клапане в развитии наджелудочковых брадиаритмий в послеоперационном периоде // Клиническая физиология кровообращения. - 2008. - № 4. - С. 39-44.Евтушенко В.В., Евтушенко А.В., Петлин К.А. и др. Анатомофизиологическая оценка роли различных атриотомических доступов при хирургических вмешательствах на митральном клапане в развитии наджелудочковых брадиаритмий в послеоперационном периоде // Клиническая физиология кровообращения. - 2008. - № 4. - С. 39-44.Немков А.С., Сидорчук А.В. Нарушения сердечного ритма после протезирования митрального клапана // Вестник хирургии. - СПб., 2009. - Т. 168, № 1. - С. 21-26.Немков А.С., Сидорчук А.В. Нарушения сердечного ритма после протезирования митрального клапана // Вестник хирургии. - СПб., 2009. - Т. 168, № 1. - С. 21-26.Benussi S., Galanti A., Zerbi V. et al. Electrophysiologic efficacy of irrigated bipolar radiofrequency in the clinical setting // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol. 139(5). - P. 1131-1136.Benussi S., Galanti A., Zerbi V. et al. Electrophysiologic efficacy of irrigated bipolar radiofrequency in the clinical setting // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol. 139(5). - P. 1131-1136.Chang H.-Y., Lin Y.-J., Lo L.-W. et al. Sinus node dysfunction in atrial fibrillation patients: the evidence of regional atrial substrate remodeling // Europace. - 2013. - Vol. 15. - P. 205211.Chang H.-Y., Lin Y.-J., Lo L.-W. et al. Sinus node dysfunction in atrial fibrillation patients: the evidence of regional atrial substrate remodeling // Europace. - 2013. - Vol. 15. - P. 205211.Elvan A. Pacing induced chronic atrial fibrillation impairs sinus node function in dogs // Circulation. - 1996. - Vol. 94(11). -P. 2953-2960.Elvan A. Pacing induced chronic atrial fibrillation impairs sinus node function in dogs // Circulation. - 1996. - Vol. 94(11). -P. 2953-2960.Fareh S., Villemaire C., Nattel S. Importance of refractoriness heterogeneity in the enhanced vulnerability to atrial fibrillation induction caused by tachycardia-induced electrical remodeling // Circulation. - 1998. - Vol. 98 - P. 2202-2209.Fareh S., Villemaire C., Nattel S. Importance of refractoriness heterogeneity in the enhanced vulnerability to atrial fibrillation induction caused by tachycardia-induced electrical remodeling // Circulation. - 1998. - Vol. 98 - P. 2202-2209.Gomes J. Coexistence of sick sinus rhythm and atrial flutter-fibrillation // Circulation. - 1981. - Vol. 63. - P. 80-86.Gomes J. Coexistence of sick sinus rhythm and atrial flutter-fibrillation // Circulation. - 1981. - Vol. 63. - P. 80-86.Hyung Gon Je et al. Risk factors analysis on failure of maze: mid-term results // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2009. - Vol. 36. - P. 272-279.Hyung Gon Je et al. Risk factors analysis on failure of maze: mid-term results // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2009. - Vol. 36. - P. 272-279.Lee J.M.S., Kalman J.M. Sinus node dysfunction and atrial fibrillation: two sides of the same coin? // Europace. - 2013. -Vol. 15. - P. 161-162.Lee J.M.S., Kalman J.M. Sinus node dysfunction and atrial fibrillation: two sides of the same coin? // Europace. - 2013. -Vol. 15. - P. 161-162.Melo J.Q., Neves J., Adragao P. When and how to report results of surgery on atrial fibrillation. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997. - Vol. 12(5). - P. 739-744.Melo J.Q., Neves J., Adragao P. When and how to report results of surgery on atrial fibrillation. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997. - Vol. 12(5). - P. 739-744.Pasic M., Musci M., Siniawski H. et al. The Cox MAZE III procedure: parallel normalization of sinus node dysfunction, improvement of atrial function, and recovery of the cardiac autonomic nervous system // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 118. - P. 287-296.Pasic M., Musci M., Siniawski H. et al. The Cox MAZE III procedure: parallel normalization of sinus node dysfunction, improvement of atrial function, and recovery of the cardiac autonomic nervous system // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 118. - P. 287-296.Peretto G., Durante A., Limite L.R. et al. Postoperative arrhythmias after cardiac surgery: incidence, risk factors, and therapeutic management // Cardiology Research and Practice. - 2014. -P. 1-15.Peretto G., Durante A., Limite L.R. et al. Postoperative arrhythmias after cardiac surgery: incidence, risk factors, and therapeutic management // Cardiology Research and Practice. - 2014. -P. 1-15.D’Amato T.A., Edward B.S., Robert J.W. et al. Reduced incidence of atrial fibrillation with minimally invasive direct coronary artery bypass // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 70. - P. 20132016.D’Amato T.A., Edward B.S., Robert J.W. et al. Reduced incidence of atrial fibrillation with minimally invasive direct coronary artery bypass // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 70. - P. 20132016.Saksena S., Giorgberidze I., Mehra R. et al. Electrophysiology and endocardial mapping of induced atrial fibrillation in patients with spontaneous atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. - 1999. -Vol. 83. - P. 187-193.Saksena S., Giorgberidze I., Mehra R. et al. Electrophysiology and endocardial mapping of induced atrial fibrillation in patients with spontaneous atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. - 1999. -Vol. 83. - P. 187-193.Saksena S., Prakash A., Krol R.B. et al. Regional endocardial mapping of spontaneous and induced atrial fibrillation in patients with heart disease and refractory atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 84. - P. 880-889.Saksena S., Prakash A., Krol R.B. et al. Regional endocardial mapping of spontaneous and induced atrial fibrillation in patients with heart disease and refractory atrial fibrillation // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 84. - P. 880-889.Teh A.W., Kistler P.M., Lee G. et al. Electroanatomic remodeling of the left atrium in paroxysmal and persistent atrial fibrillation patients without structural heart disease // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2012. - Vol. 23. - P. 232-238.Teh A.W., Kistler P.M., Lee G. et al. Electroanatomic remodeling of the left atrium in paroxysmal and persistent atrial fibrillation patients without structural heart disease // J. Cardiovasc. Electrophysiol. - 2012. - Vol. 23. - P. 232-238.Yeh Y.H., Burstein B., Qi X.Y. et al. Funny current down regulation and sinus node dysfunction associated with atrial tachyarrhythmia: a molecular basis for tachycardia-bradycardia syndrome // Circulation. - 2009. - Vol. 119. - P. 1576-1585.Yeh Y.H., Burstein B., Qi X.Y. et al. Funny current down regulation and sinus node dysfunction associated with atrial tachyarrhythmia: a molecular basis for tachycardia-bradycardia syndrome // Circulation. - 2009. - Vol. 119. - P. 1576-1585.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.