cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2020-35-3-134-140cardiotomsk-1052Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕHEALTHCARE AND PUBLIC HEALTHАнализ заболеваемости детского населения Воронежа болезнями системы кровообращенияAnalysis of cardiovascular morbidity in the pediatric population of the city of VoronezhКолягинаН. М.KolyaginaN. M.

Колягина Наталия Михайловна, соискатель кафедры общественного здоровья, здравоохранения, гигиены и эпидемиологии, Институт дополнительного профессионального образования

394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10

Nataliya M. Kolyagina, Doctoral Student, Department of Public Health, Health, Hygiene and Epidemiology Institute for Continuing Professional Education

10, Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russian Federation

89204515466@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8401-3460БережноваТ. А.BerezhnovaT. A.

Бережнова Татьяна Александровна, доктор медицинских наук, доцент, декан фармацевтического факультета

394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10

Tatyana A. Berezhnova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Dean of the Faculty of Pharmacy

10, Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russian Federation

berezhnova-tatjana@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9228-620XКлепиковО. В.KlepikovO. V.

Клепиков Олег Владимирович, д-р биол. наук, профессор кафедры промышленной экологии, оборудования химических и нефтехимических производств

394036, Воронеж, пр. Революции, 19

Oleg V. Klepikov, Dr. Sci. (Biol.), Professor of Department of Industrial Ecology, Equipment for Chemical and Petrochemical Industries

19, Revolutsii Prospect, Voronezh, 394036, Russian Federation

klepa1967@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4569-4766КулинцоваЯ. В.KulintsovaYa. N.

Кулинцова Яна Викторовна, ассистент, кафедра фармакологии о факультета

394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10

Yana V. Kulintsova, Teaching Assistant, Department of Pharmacology

10, Studencheskaya str., Voronezh, 394036, Russian Federation

kulintsova@mail.ruВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияVoronezh State Medical University named after N.N. BurdenkoRussian FederationВоронежский государственный университет инженерных технологийРоссияVoronezh State University of Engineering TechnologiesRussian Federation202017102020353134140Copyright © Колягина Н.М., Бережнова Т.А., Клепиков О.В., Кулинцова Я.В., 20202020Колягина Н.М., Бережнова Т.А., Клепиков О.В., Кулинцова Я.В.Kolyagina N.M., Berezhnova T.A., Klepikov O.V., Kulintsova Y.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1052Цель

Цель: провести территориальное сравнение уровней заболеваемости детского населения отдельными болезнями системы кровообращения (БСК) на территории Воронежа.

Материал и методы

Материал и методы. Оценка уровня заболеваемости детского населения по отдельным внутригородским зонам была проведена с использованием дифференцированного подхода. Такая тактика была выбрана с учетом исторических предпосылок, так как высокая доля населения (75,8% от общей численности по городскому округу Воронежа) прикреплены к той или иной поликлинике по территориальному принципу. Из них 11 детских поликлиник Воронежа обслуживают свыше 160 тыс. детей в возрасте до 14 лет (около 79% детей, проживающих на территории городского округа Воронежа) и обеспечивают население медицинской помощью по территориальному принципу. Ранжирование показателей выполнено по специально разработанной в Воронежском государственном медицинском университете им. Н.Н. Бурденко компьютерной программе. По результатам этого анализа определены территории риска по уровню и динамике заболеваемости детского населения.

Результаты

Результаты. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в детской возрастной категории в разрезе рассматриваемой структуры общей заболеваемости по Воронежу не входят в пятерку лидирующих классов болезней и занимают 8–9-е ранговые места. Установлено, что по отношению к последнему году анализируемого периода отмечается рост заболеваемости взрослого населения Воронежа БСК: темпы прироста по числу случаев обращений за медицинской помощью составили 14,65%; с диагнозом, установленным впервые в жизни, – 14,05%. Средний многолетний уровень болезней сердечно-сосудистой системы по городскому округу Воронежа составляет для детского населения 24,79 ± 1,40 случаев на 1000 детей до 14 лет.

Заключение

Заключение. Выявленные отличия показателей заболеваемости по отдельным внутригородским территориям обслуживания детских поликлиник могут быть объяснены различными факторами, к числу которых относятся структура возрастного состава населения той или иной территории, укомплектованность кадрами медицинской организации, в том числе наличием или отсутствием детского кардиолога. Знание информации о заболеваемости детского населения на отдельных внутригородских территориях позволяет аргументированно оптимизировать ресурсы городской системы здравоохранения для улучшения доступности и повышения качества оказания медицинской помощи населению с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на догоспитальном этапе.

Aim

Aim: To perform a territorial comparison of the incidence rates of certain cardiovascular diseases (CVD) in the pediatric population of the city ofVoronezh.

Material and Methods

Material and Methods. The morbidity rates in the pediatric population over certain inner-city zones were assessed using a differentiated approach. This tactic was chosen taking into account historical background as a high percentage of the population (75.8% of the total population in the city district of Voronezh) was registered at particular clinics based on a territorial logic. Of these, 11 pediatric clinics in Voronezh provided care for over 160,000 children under the age of 14 years (about 79% of children residing in the city district of Voronezh) on a territorial basis. The ranking of indicators was performed using a specially designed software developed at the Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko. The territories at risk were identified based on the results of this analysis by the level and dynamics of morbidity in the pediatric population. Results. Cardiovascular diseases were below the top five leading disease classes and were ranked 8–9 in children in the context of overall morbidity structure in the city ofVoronezh. The study showed that the incidence of cardiovascular diseases increased in the adult population of Voronezh relative to the value for the same period analyzed last year: the growth rate in the number of medical care encounters was 14.65% with 14.05% of diagnoses established for the first time in life. The average long-term level of cardiovascular mortality in theVoronezh city district was 24.79 ± 1.40 cases per 1,000 children under 14 years of age.

Conclusion

Conclusion. The differences, found in the morbidity rates from the individual intra-city territories provided with pediatric polyclinics, can be explained by the various factors such as the age structure of the population residing in a particular region and human resources of a medical organization including the availability of a pediatric cardiologist. Knowledge of information regarding pediatric disease incidence in certain inner-city territories allowed us to rationally optimize the resources of the urban health system to improve the availability and quality of medical care to the population, particularly the young segments, suffering from cardiovascular diseases at the pre-hospital stage.

болезни системы кровообращениядетское населениезаболеваемостьдетская поли- клиникамедицинская помощьcardiovascular diseasespediatric populationmorbiditypediatric polyclinicmedical careReferencesЕвропейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016). Российский кардиологический журнал. 2017;6:7–85. DOI: 10.15829/1560-40712017-6-7-85.European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Russian Journal of Cardiology. 2017;6:7–85 (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2017-6-7-85.Трубачева И.А., Перминова О.А. Десятилетний итог работы группы эпидемиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний отделения амбулаторной и профилактической кардиологии ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2007;4:58–62.Trubacheva I.A., Perminova O.A. Results of 10-years activity of epidemiology and cardiovascular diseases prevention group of the department of ambulatory and preventive cardiology of the Institute of Cardiology, TSC, SB OF RAMS. The Siberian Medical Journal. 2007;4:32–37 (In Russ.).Huang Y., Deng Z., Se Z., Bai Y., Yan C., Zhan Q. et al. Combined impact of risk factors on the subsequent development of hypertension. J. Hypertens. 2019;37(4):696–701. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001956.Huang Y., Deng Z., Se Z., Bai Y., Yan C., Zhan Q. et al. Combined impact of risk factors on the subsequent development of hypertension. J. Hypertens. 2019;37(4):696–701. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001956.Шихова Ю.А., Бережнова Т.А., Кулинцова Я.В. Анализ заболеваемости населения разных возрастных групп по данным обращаемости за медицинской помощью (на примере Белгородской области). Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015;14(3):656–658.Shikhova Yu.A., Berezhnova T.A., Kulintsova Ya.V. Analysis of morbidity in different age groups according to the medical referrals (on example of Belgorod Region). Systemic Analysis and Management in Biomedical Systems. 2015;14(3):656–658 (In Russ.).Кавешников В.С., Серебрякова В.Н., Трубачева И.А. Отношение к своему здоровью, его параметры и самооценка среди участников профилактической акции. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2014;29(3):115–122. DOI: 10.29001/2073-8552-2014-29-3-115-122.Kaveshnikov V.S., Serebryakova V.N., Trubacheva I.A. Health attitudes, their parameters, and self-esteemed health in participants of the preventive effort. The Siberian Medical Journal. 2014;29(3):115–122 (In Russ.). DOI: 10.29001/2073-8552-2014-29-3-115-122.Бойцов С.А. Актуальные направления и новые данные в эпидемиологии и профилактике неинфекционных заболеваний. Терапевтический архив. 2016;88(1):4–10. DOI: 10.17116/terarkh20168814-10.Boytsov S.A. Recent trends in and new data on the epidemiology and prevention of non-communicable diseases. Therapeutic Archive. 2016;1(88):4–10 (In Russ.). DOI: 10.17116/terarkh20168814-10.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(1):5–10. DOI: 10.15829/1728-8800-2012-1-5-10.Oganov R.G., Maslennikova G.Y. Demographic trends in the Russian Federation: the impact of cardiovascular disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(1):5–10 (In Russ.). DOI: 10.15829/17288800-2012-1-5-10.Jaffe M.G., Lee G.A., Young J.D., Sidney S., Go A.S. Improved blood pressure control associated with a large-scale hypertension program. JAMA. 2013;310(7):699–705. DOI: 10.1001/jama.2013.108769.Jaffe M.G., Lee G.A., Young J.D., Sidney S., Go A.S. Improved blood pressure control associated with a large-scale hypertension program. JAMA. 2013;310(7):699–705. DOI: 10.1001/jama.2013.108769.Баранов А.А., Васичкина Е.С., Ильдарова Р.А., Лебедев Д.С., Намазова-Баранова Л.С., Покушалов Е.А. и др. Желудочковая экстрасистолия у детей. Педиатрическая фармакология. 2018;15(6):435– 446. DOI: 10.15690/pf.v15i6.1981.Baranov A.A., Vasichkina E.S., Ildarova R.A., Lebedev D.S., Namazova-Baranova L.S., Pokushalov E.A. et al. Premature ventricular contraction in children. Pediatric Pharmacology. 2018;15(6):435–446 (In Russ.). DOI: 10.15690/pf.v15i6.1981.Миклашевич И.М., Школьникова М.А., Горбачевский С.В., Шмальц А.А., Грознова О.С., Садыкова Д.И. и др. Современная стратегия терапии легочной гипертензии у детей. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(2):101–124. DOI: 10.15829/1728-8800-2018-2-101-124.Miklashevich I.M., Shkolnikova М.А., Gorbachevsky S.V., Shmalts А.А., Groznova О.S., Sadykova D.I. et al. Contemporary strategy of pulmonary hypertension management in pediatrics. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(2):101–124 (In Russ.). DOI: 10.15829/17288800-2018-2-101-124.Колягина Н.М., Бережнова Т.А., Кулинцова Я.В. Анализ заболеваемости взрослого населения Воронежа болезнями системы кровообращения. Сибирский медицинский журнал (Томск). 2019;34(4):143– 148. DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-4-143–148.Kolyagina N.M., Berezhnova T.A., Kulintsova Y.V. The analysis of circulatory system morbidity in adult population in the city of Voronezh. The Siberian Medical Journal. 2019;34(4):143–148 (In Russ.). DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-4-143–148.Мамедов М.Н. Динамика факторов риска и сердечно-сосудистых заболеваний: аналитический обзор международных и российских данных за 2017 год. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2018;6(19):32–37.Mamedov M.N. Dynamics of risk factors and cardiovascular diseases: analytical review of international and Russian data for 2017. International Heart and Vascular Disease Journal. 2018;6(19)32–37 (In Russ.).Сон И.М., Иванова М.А., Соколовская Т.А., Ваньков Д.В., Огрызко Е.В., Зимина Э.В. Обеспеченность врачами-кардиологами детскими и их деятельность в Российской Федерации, 2013–2017 гг. Российский кардиологический журнал. 2019;24(1):103–112. DOI: 10.15829/1560-4071-2019-1-103-112.Son I.M., Ivanova M.A., Sokolovskaya T.A., Vankov D.V., Ogrizko E.V., Zimina E.V. Pediatric cardiologists’ sufficiency and their activities in Russian Federation, 2013–2017. Russian Journal of Cardiology. 2019;24(1):103–112 (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2019-1-103112.Созонов А.В., Соколова А.С., Чередниченко А.М., Трунова Ю.А., Рязанова Т.А., Андреева Д.М. Результаты становления Екатеринбургского городского детского кардиоревматологического центра и возможности оказания специализированной медицинской помощи на современном этапе. Уральский медицинский журнал. 2019;(6):16– 22. DOI: 10.25694/URMJ.2019.06.19.Sozonov A.V., Sokolova A.S., Cherednichenko A.M., Trunova Y.A., Ryazanova T.A., Andreeva D.M. Results of the work of Yekaterinburg city cardiorheumatological child center and the possibility of specialized medical care today. Ural Medical Journal. 2019;(6):16–22 (In Russ.). DOI: 10.25694/URMJ.2019.06.19.Школьникова М.А., Подшивалова О.Ю., Калинин Л.А., Ильдарова Р.А., Ковалёв И.А., Школьников В.М. Поиск оптимальной формулы корригированного интервала QT на основании данных клинико-эпидемиологического исследования детей. Кардиология. 2016;56(5):51–55. DOI: 10.18565/cardio.2016.5.51-55.Shkolnikova M.A., Podshivalova O.Y., Kalinin L.A., Ildarova R.A., Kovalev I.A., Shkolnikov V.M. Search for an optimal formula for calculation of the corrected QT interval in children based on data of clinical-epidemiological study. Cardiology. 2016;56(5):51–55 (In Russ.). DOI: 10.18565/cardio.2016.5.51-55.Свинцова Л.И., Джаффарова О.Ю., Плотникова И.В. Прогнозирование эффективности антиаритмической терапии у детей. Российский кардиологический журнал. 2019;24(7):75–82. DOI: 10.15829/15604071-2019-7-75-82.Svintsova L.I., Dzhaffarova O.Y., Plotnikova I.V. Prediction of antiarrhythmic therapy effectiveness in children. Russian Journal of Cardiology. 2019;24(7):75–82 (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-20197-75-82.Плотникова И.В., Свинцова Л.И., Джаффарова О.Ю. Роль аутоантител к различным клеточным и внутриклеточным структурам сердца у детей при нарушениях ритма (обзор литературы). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019;8(3):96–103. DOI: 10.17802/2306-1278-2019-8-3-96-103.Plotnikova I.V., Svintsova L.I., Dzhaffarova O.Yu. The role of autoantibodies in various cellular and intracellular cardiac structures in children with heart rhythm disturbances (a review). Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2019;8(3):96–103 (In Russ.). DOI: 10.17802/23061278-2019-8-3-96-103.Duignan S., Ryan A., O’Keeffe D., Kenny D., McMahon C.J. Prospective analysis of decision making during joint cardiology cardiothoracic conference in treatment of 107 consecutive children with congenital heart disease. Pediatr. Cardiol. 2018;39(3):1330–1338. DOI: 10.1007/s00246-018-1899-3.Duignan S., Ryan A., O’Keeffe D., Kenny D., McMahon C.J. Prospective analysis of decision making during joint cardiology cardiothoracic conference in treatment of 107 consecutive children with congenital heart disease. Pediatr. Cardiol. 2018;39(3):1330–1338. DOI: 10.1007/s00246018-1899-3.Bernstein D. Advances in pediatric cardiology 2016. Curr. Opin. Pediatr. 2016;28(5):573–574. DOI: 10.1097/MOP.0000000000000406.Bernstein D. Advances in pediatric cardiology 2016. Curr. Opin. Pediatr. 2016;28(5):573–574. DOI: 10.1097/MOP.0000000000000406.Johnson J.N., Barrett C.S., Franklin W.H., Graham E.M., Halnon N.J., Hattendorf B.A. et al. Development of quality metrics for ambulatory pediatric cardiology: Infection prevention. Congenit. Heart Dis. 2017;12(6):756–761. DOI: 10.1111/chd.12519.Johnson J.N., Barrett C.S., Franklin W.H., Graham E.M., Halnon N.J., Hattendorf B.A. et al. Development of quality metrics for ambulatory pediatric cardiology: Infection prevention. Congenit. Heart Dis. 2017;12(6):756–761. DOI: 10.1111/chd.12519.Hartwell L.P., Baker A.L., Jenkins K.J., de Ferranti S.D., Saleeb S.F. Experience participating in the American College of Cardiology quality NetworkTM: Paediatric and adult congenital cardiology collaborative quality improvement. Cardiol. Young. 2019;29(1):59–66. DOI: 10.1017/S104795111800183X.Hartwell L.P., Baker A.L., Jenkins K.J., de Ferranti S.D., Saleeb S.F. Experience participating in the American College of Cardiology quality NetworkTM: Paediatric and adult congenital cardiology collaborative quality improvement. Cardiol. Young. 2019;29(1):59–66. DOI: 10.1017/S104795111800183X.Шихова Ю.А., Бережнова Т.А., Кулинцова Я.В. Клинико-социологическое исследование оказания скорой медицинской помощи больным с отдельными нозологиями. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014;13(3):554–560.Shikhova Yu.A., Berezhnova T.A., Kulintsova Ya.V. Clinic-sociological research of rendering emergency medical aid to the patients with cardio-vasculur diseases. Systemic Analysis and Management in Biomedical Systems. 2014;13(3):554–560 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.