cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2014-29-3-74-83cardiotomsk-107Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTIPS TO HELP A PRACTICAL DOCTORОценка вероятности и частоты наличия перенесенных “немых” инсультов у пациентов с гипертонической болезнью на фоне сахарного диабета 2-го типа и без негоEvaluation of likelihood and frequency of “silent” strokes in hypertensive patients with or without type 2 diabetes mellitusТюкаловаЛюдмила ИвановнаTyukalovaL. I.wavy.08@mail.ruЛукьяноваМария АлександровнаLukyanovaM. A.marialukjanova@yandex.ruЗаутнерНаталья АлександровнаZautnerN. A.diana_zautner@mail.ruГарганееваНаталья ПетровнаGarganeyevaN. P.garganeyeva@mail.tomsknet.ruГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian FederationГБОУ ВПО "Сибирский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation2014060920162939498Copyright © Тюкалова Л.И., Лукьянова М.А., Заутнер Н.А., Гарганеева Н.П., 20162016Тюкалова Л.И., Лукьянова М.А., Заутнер Н.А., Гарганеева Н.П.Tyukalova L.I., Lukyanova M.A., Zautner N.A., Garganeyeva N.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/107

Получены результаты клинического определения вероятности и частоты наличия амбулаторных “немых” инсультов у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) на фоне сахарного диабета (СД) 2-го типа или без него. Также получены данные о том, что амбулаторные “немые” инсульты у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) на фоне СД случаются в 8 раз чаще, чем у пациентов с АГ без СД. Результаты оценки клинического определения вероятности и частоты “немых” инсультов были следующие: пациенты с АГ имели 10% высокой вероятности наличия перенесенного “немого” инсульта, 40% умеренной вероятности и 50% низкой вероятности наличия перенесенного “немого” инсульта, в то время как пациенты с АГ на фоне СД имели 60% высокой вероятности наличия перенесенного “немого” инсульта, 30% умеренной вероятности и 10% низкой вероятности наличия перенесенного “немого” инсульта. Полученные данные свидетельствуют о том, что наличие у пациентов СД чаще способствует развитию “немых” инсультов, а определение клинической вероятности наличия перенесенного амбулаторного “немого” инсульта предложенным способом позволит своевременно направить пациентов с умеренной или высокой вероятностью наличия амбулаторных инсультов на проведение наиболее адекватных и своевременных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

The study presents data on clinical evaluation of the likelihood and frequency of “silent” strokes in ambulatory hypertensive patients with or without type 2 diabetes mellitus (T2DM). The results of the study showed that “silent” strokes occurred 8 times more often in hypertensive patients with T2DM compared with patients without T2DM. Results of the clinical evaluation of the likelihood and frequency of “silent” strokes showed that 10%, 40%, and 50% of T2DM-free hypertensive patients had high, moderate, and low chances of past “silent” strokes, respectively, whereas 60%, 30%, and 10% of hypertensive patients with T2DM had high, moderate, and low probabilities of past silent strokes, respectively. Our data suggested that the presence of T2DM contributed to more frequent development of “silent” strokes. Evaluation of clinical probability of the ambulatory “silent” strokes by the proposed method will contribute to timely referral of ambulatory patients with moderate or high stroke likelihood to the most appropriate diagnostic, medical, and preventive services.

артериальная гипертониясахарный диабетинсультартериальное давлениегипергликемияarterial hypertensiondiabetesstrokearterial blood pressurehyperglycemiaReferencesВиленский Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом. - СПб.: Фолиант, 2005. - 288 с.Виленский Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом. - СПб.: Фолиант, 2005. - 288 с.Волченко С.Н., Лаптев В.Я., Лишманов Ю.Б. Морфометрическая оценка ликворосодержащих структур головного мозга при внутримозговых кистах различного генеза по данным МР-томографии // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2008. - № 4, вып. 2. - С. 107-110.Волченко С.Н., Лаптев В.Я., Лишманов Ю.Б. Морфометрическая оценка ликворосодержащих структур головного мозга при внутримозговых кистах различного генеза по данным МР-томографии // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2008. - № 4, вып. 2. - С. 107-110.Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. - М.: Медицина, 2001. - 328 с.Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. - М.: Медицина, 2001. - 328 с.Очерки ангионеврологии / под ред. чл.-корр. РАМН З.А. Суслиной. - М.: Атмосфера, 2005. - 359 с.Очерки ангионеврологии / под ред. чл.-корр. РАМН З.А. Суслиной. - М.: Атмосфера, 2005. - 359 с.Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / под ред. В.И. Скворцовой. - М.: Литтерра, 2008. - 192 с.Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / под ред. В.И. Скворцовой. - М.: Литтерра, 2008. - 192 с.Способ клинического определения вероятности наличия перенесенного “немого” инсульта у пациентов с артериальной гипертонией: приоритетная справка № 2013137008 от 6 августа 2013 г. / Обладатель СибГМУ совместно с авторами: Л.И. Тюкалова, М.А. Лукьянова, Н.А. Заутнер.Способ клинического определения вероятности наличия перенесенного “немого” инсульта у пациентов с артериальной гипертонией: приоритетная справка № 2013137008 от 6 августа 2013 г. / Обладатель СибГМУ совместно с авторами: Л.И. Тюкалова, М.А. Лукьянова, Н.А. Заутнер.Girerd X., Giral P. Risk stratification for the prevention of cardiovascular complications of Hypertension // Curr. Med. Res. Opin. - 2004. - Vol. 20(7). - P. 1137-1142.Girerd X., Giral P. Risk stratification for the prevention of cardiovascular complications of Hypertension // Curr. Med. Res. Opin. - 2004. - Vol. 20(7). - P. 1137-1142.Hacke W., Kaste M., Olsen T.S., Orgogozo J.-M. et al. European Stroke Initiative recommendations for stroke management. Organization of stroke care // J. Neurol. - 2000. - P. 732-748.Hacke W., Kaste M., Olsen T.S., Orgogozo J.-M. et al. European Stroke Initiative recommendations for stroke management. Organization of stroke care // J. Neurol. - 2000. - P. 732-748.Haffner S.M. Obesity and the metabolic syndrome: the San Antonio Heart Study // Br. J. Nutr. - 2000. - Vol. 83, suppl. 1. -P. 67-70.Haffner S.M. Obesity and the metabolic syndrome: the San Antonio Heart Study // Br. J. Nutr. - 2000. - Vol. 83, suppl. 1. -P. 67-70.Leonardi-Bee J., Bath P., Phillips S.J., Sandercock P. Blood pressure and clinical outcomes in the International Stroke Trial // Stroke. - 2002. - Vol. 33. - P. 1315-1320.Leonardi-Bee J., Bath P., Phillips S.J., Sandercock P. Blood pressure and clinical outcomes in the International Stroke Trial // Stroke. - 2002. - Vol. 33. - P. 1315-1320.Wong E., Hachinski V. Closing remarks: on stroke prevention guidelines, organization of care and future perspectives // Stroke Prevention / ed. by B. Gorelick. - Oxford, 2002. - P. 255-257.Wong E., Hachinski V. Closing remarks: on stroke prevention guidelines, organization of care and future perspectives // Stroke Prevention / ed. by B. Gorelick. - Oxford, 2002. - P. 255-257.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.