Деев Иван Анатольевич, д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней, лечебный факультет
634050, Томск, Московский тракт, 2
Ivan A. Deev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Pediatrics with Course of Childhood Diseases, Faculty of Medicine
2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050
Кобякова Ольга Сергеевна, д-р мед. наук, профессор, директор
127254, Москва, ул. Добролюбова, 11
Olga S. Kobyakova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head
11, Dobrolyubov str., Moscow, 127254
Шибалков Иван Петрович, старший преподаватель, кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья
634050, Томск, Московский тракт, 2
Ivan P. Shibalkov, Senior Lecturer, Health Organization and Public Health Department
2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050
Протасова Любовь Муратовна, аспирант, кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья
634050, Томск, Московский тракт, 2
Lyubov M. Protasova, Graduate Student, Health Organization and Public Health Department
2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050
Бойков Вадим Андреевич, канд. мед. наук, доцент, кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья
634050, Томск, Московский тракт, 2
Vadim A. Boykov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Health Organization and Public Health Department
2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050
Барановская Светлана Викторовна, канд. мед. наук, доцент, кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья
634050, Томск, Московский тракт, 2
Svetlana V. Baranovskaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Health Organization and Public Health Department
2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050
Суворова Татьяна Алексеевна, аспирант, кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья
634050, Томск, Московский тракт, 2
Tatyana A. Suvorova, Graduate Student, Health Organization and Public Health Department
2, Moskovsky trakt, Tomsk, 634050
Бабешина Марина Александровна, заместитель главного врача
634034, Томск, пр. Ленина, 51
Marina A. Babeshina, Deputy Chief Physician
51, Lenin ave., Tomsk, 634034
Введение. В настоящее время во многих странах мира проблема доступности медицинской помощи остается крайне актуальной. Целесообразной в данной ситуации является оптимизация потоков пациентов (первичного и повторного приемов, посещений с профилактической целью и по поводу заболевания) и информации. В Томской области для решения этой проблемы был создан документ, регламентирующий организационные особенности оказания медицинской помощи жителям региона в государственных поликлиниках: сервисные параметры, вопросы маршрутизации потоков пациентов, а также порядок организации рабочих мест и поведения специалистов – Стандарт организации амбулаторной помощи на территории Томской области.
Цель: оценить эффективность решений по маршрутизации потоков пациентов в амбулаторно-поликлиническом звене, предлагаемых в Стандарте организации амбулаторной помощи на территории Томской области.
Материал и методы. Оценка эффективности мероприятий проводилась в 35 медицинских организациях (МО), имеющих в составе амбулаторно-поликлиническое подразделение, по 8 индикаторам на основе динамики их значений за 2018–2019 гг.
Результаты и обсуждение. По всем рассматриваемым индикаторам (кроме доли детей, прошедших профилактический осмотр, от числа детей, подлежащих прохождению профилактического осмотра, %) была отмечена положительная динамика, что свидетельствует, во-первых, о корректности предлагаемых решений с позиции системы здравоохранения, а во-вторых, о принятии их пациентским сообществом. Однако степень роста/снижения крайне неравномерна в зависимости от МО, что требует дальнейших исследований.
Выводы. Стандартизация маршрутизации потоков пациентов в рамках государственной региональной системы здравоохранения путем издания соответствующих распоряжений и дальнейший контроль за ее выполнением являются эффективным способом повышения доступности медицинской помощи.
Introduction. The problem of access to medical care remains extremely relevant in many countries in the world nowadays. In this context, it is advisable to optimize patients’ flow, that is, primary and repeated admissions and appointments for preventive and medical care purposes, and information. The document titled “The Standard for Organizing Outpatient Care in the Tomsk Region” was developed to solve this problem in the region. The document regulates the organizational features of providing medical care to the residents in state polyclinics. The document addresses the following: service parameters, issues of routing patient flows, and the procedures for organizing workplaces and specialists’ behavior.
Objective. To evaluate the effectiveness of the solutions proposed in “the Standard for Organizing Outpatient Care in the Tomsk Region” for routing patient flows in outpatient clinics.
Material and Methods. The effectiveness of measures was evaluated for 35 medical organizations with outpatient departments based on the temporal changes in eight indicators in 2018–2019.
Results and discussion. Except for the percentage of children who passed preventive examination out of the number of children subject to preventive examination, positive dynamics were observed for all study parameters. First of all, this observation suggests the adequacy of proposed solutions from the perspective of the health care system, and secondly, it indicates their acceptance by the patient community. However, the extent of growth/decline is extremely uneven depending on the medical organization, which requires further research.
Conclusion. Standardization of patient flow routing within the state regional health system through the issuance of appropriate orders and further monitoring of their implementation is an effective way to increase the medical care availability.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.