cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2020-35-4-111-118.cardiotomsk-1081Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕHEALTHCARE AND PUBLIC HEALTHСоциально-экономические факторы риска артериальной гипертензии у пожилых лицSocio-economic risk factors of hypertension in the elderlyhttps://orcid.org/0000-0001-6136-0518ЦыганковаД. П.TsygankovaD. P.

Цыганкова Дарья Павловна, канд. мед. наук, научный сотрудник, лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

650002, Кемерово, Сосновый б-р, 6

Daria P. Tsygankova, Cand. Sci. (Med.), Research Scientist, Laboratory for the Epidemiology of Cardiovascular Diseases 

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

darjapavlovna2014@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3841-8539ФедороваН. В.FedorovaN. V.

Федорова Наталья Васильевна, канд. мед. наук, научный сотрудник, лаборатория патофизиологии мультифокального атеросклероза 

650002, Кемерово, Сосновый б-р, 6

Natalia V. Fedorova, Cand. Sci. (Med.), Research Scientist, Laboratory of Pathophysiology of Multifocal Atherosclerosis 

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

cigadp@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2384-5682КривошаповаК. Е.KrivoshapovaK. E.

Кривошапова Кристина Евгеньевна, канд. мед. наук, научный сотрудник, лаборатория патофизиологии мультифокального атеросклероза 

650002, Кемерово, Сосновый б-р, 6

Kristina E. Krivoshapova, Cand. Sci. (Med.), Research Scientist, Laboratory of Pathophysiology of Multifocal Atherosclerosis 

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

cigadp@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0545-2586МаксимовС. А.MaksimovS. A.

Максимов Сергей Алексеевич, д-р мед. наук, доцент, ведущий научный сотрудник, лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний 

650002, Кемерово, Сосновый б-р, 6

Sergei A. Maksimov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Leading Research Scientist, Laboratory of Epidemiology of Cardiovascular Diseases 

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

cigadp@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6911-6568ИндукаеваЕ. В.IndukaevaE. V.

Индукаева Елена Владимировна, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний 

650002, Кемерово, Сосновый б-р, 6

Elena V. Indukaeva, Cand. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Laboratory of Epidemiology of Cardiovascular Diseases 

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

cigadp@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4497-0661ШаповаловаЭ. Б.ShapovalovaE. B.

Шаповалова Эвелина Борисовна, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний 

650002, Кемерово, Сосновый б-р, 6

Evelina B. Shapovalova, Cand. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Laboratory of Epidemiology of Cardiovascular Diseases 

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

cigadp@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2279-3307АртамоноваГ. В.ArtamonovaG. V.

Артамонова Галина Владимировна, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделом оптимизации медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заместитель директора по науке. 

650002, Кемерово, Сосновый б-р, 6

Galina V. Artamonova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Medical Care Optimization in Cardiovascular Diseases; Deputy Director for Research 

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

cigadp@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4642-3610БарбарашО. Л.BarbarashO. L.

Барбараш Ольга Леонидовна, д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, директор 

650002, Кемерово, Сосновый б-р, 6

Olga L. Barbarash, Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director 

6, Sosnoviy blvd., Kemerovo, 650002

cigadp@kemcardio.ruНаучно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеванийРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation202025122020354111118Copyright © Цыганкова Д.П., Федорова Н.В., Кривошапова К.Е., Максимов С.А., Индукаева Е.В., Шаповалова Э.Б., Артамонова Г.В., Барбараш О.Л., 20202020Цыганкова Д.П., Федорова Н.В., Кривошапова К.Е., Максимов С.А., Индукаева Е.В., Шаповалова Э.Б., Артамонова Г.В., Барбараш О.Л.Tsygankova D.P., Fedorova N.V., Krivoshapova K.E., Maksimov S.A., Indukaeva E.V., Shapovalova E.B., Artamonova G.V., Barbarash O.L.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1081Цель

Цель: оценка частоты выявления артериальной гипертензии (АГ) у лиц старше 60 лет в зависимости от социальноэкономических факторов риска.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 582 человека в возрасте от 60 до 70 лет. У всех участников исследования уточнялся уровень образования, доходов, профессиональная принадлежность, состав семьи. Статистическая обработка данных проведена с применением прикладных программ STATISTICA 6.0. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании принимался <0,05.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Среди сельских жителей АГ встречалась у 87,2%, среди городских жителей – у 84,6% (р = 0,429). Данное состояние диагностировалось у 82,7% мужчин и 86,1% женщин (р = 0,339). При использовании регрессионного анализа было выявлено, что руководящая должность ассоциировалась с увеличением среднего уровня систолического артериального давления (САД) на 3,1 мм рт. ст. (р = 0,013), проживание в официальном или гражданском браке – с увеличением среднего уровня САД на 2,4 мм рт. ст. (р = 0,034), диастолического артериального давления (ДАД) – на 2,2 мм рт. ст. (р = 0,002). Распространенность АГ у вдов составляла 90,5%, а у тех женщин, которые никогда не были в браке, – 73,7% (р = 0,031). Среди мужчин статистически значимых различий между лицами с различным семейным статусом выявлено не было, вместе с тем максимальная распространенность АГ наблюдалась среди разведенных лиц, минимальная – среди вдовцов.

Заключение

Заключение. Между городскими и сельскими жителями пожилого возраста не было различий по распространенности АГ. Среди женщин максимальная распространенность АГ отмечалась у вдов, минимальная – у тех, кто никогда не был в браке. Среди мужчин максимальная распространенность АГ наблюдалась среди разведенных лиц, минимальная – среди вдовцов, однако разница была статистически незначимой.

Purpose

Purpose. To assess the frequency of detection of essential hypertension in persons aged over 60 years depending on the socio-economic risk factors.

Material and Methods

Material and Methods. A total of 582 people aged 60 to 70 years were studied. All participants were surveyed to determine the level of education, income, professional affiliation, and family composition. Statistical data processing was carried out using Statistica 6.0 software. The significance level for statistical hypothesis testing in the study was <0.05.

Results and Discussion

Results and Discussion. Hypertension occurred in 87.2% of rural residents and in 84.6% of urban residents (p = 0.429). This condition was diagnosed in 82.7% of men and 86.1% of women (p = 0.339). Regression analysis showed that holding a managerial position was associated with an increase in mean systolic blood pressure (SBP) by 3.1 mmHg (p = 0.013). Formal marriage or common-law marriage was associated with an increase in mean SBP by 2.4 mmHg (p = 0.034) and diastolic blood pressure (DBP) by 2.2 mmHg (p = 0.002). Living in rural areas was associated with decreased mean DBP by 1.66 mmHg (p = 0.015). The prevalence rates of hypertension were 90.5% in widows and 73.7% in women who had never been married (p = 0.031). No statistically significant differences were found between men with different marital status; however, the maximum prevalence of hypertension was observed among divorced men; the minimum prevalence was observed among widowers.

Conclusions

Conclusions. There was no difference in the frequency of detection of hypertension between urban and rural older adults. The highest prevalence of hypertension among women was observed in widows; the lowest prevalence was found in women who had never been married. Among men, the highest prevalence of hypertension was observed in divorced persons; the minimum prevalence was detected in widowers, but the difference was not statistically significant.

артериальная гипертензияпожилыесоциально-экономические факторы рискаhypertensionelderlysocio-economic risk factorsисследование выполнено при финансовой поддержке гранта РНФ № 18-75-00062 «Влияние социальной среды на развитие ишемической болезни сердца и ее факторов риска в проспективном исследовании».ReferencesThe Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA. 2003;289(19):2560–2572. DOI: 10.1001/jama.289.19.2560.The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA. 2003;289(19):2560–2572. DOI: 10.1001/jama.289.19.2560.Ferrer Soler C., Ehret G., Pechère-Bertschi A. Screening and management of hypertension in elderly. Rev. Med. Suisse. 2015;11(485):1638,1640–1644.Ferrer Soler C., Ehret G., Pechère-Bertschi A. Screening and management of hypertension in elderly. Rev. Med. Suisse. 2015;11(485):1638,1640–1644.Moran A.E., Tzong K.Y., Forouzanfar M.H., Rothy G.A., Mensah G.A., Ezzati M. et al. Variations in Ischemic Heart Disease Burden by Age, Country, and Income: The Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors 2010 Study. Global Heart. 2014;9(1):91–99. DOI: 10.1016/j.gheart.2013.12.007.Moran A.E., Tzong K.Y., Forouzanfar M.H., Rothy G.A., Mensah G.A., Ezzati M. et al. Variations in Ischemic Heart Disease Burden by Age, Country, and Income: The Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors 2010 Study. Global Heart. 2014;9(1):91–99. DOI: 10.1016/j.gheart.2013.12.007.Mosquera P.A., San Sebastian M., Waenerlund A.K., Ivarsson A., Weinehall L., Gustafsson P.E. Income-related inequalities in cardiovascular disease from mid-life to old age in a Northern Swedish cohort: A decomposition analysis. Soc. Sci. Med. 2016;149:135–144. DOI: 10.1016/j.socscimed.2015.12.017.Mosquera P.A., San Sebastian M., Waenerlund A.K., Ivarsson A., Weinehall L., Gustafsson P.E. Income-related inequalities in cardiovascular disease from mid-life to old age in a Northern Swedish cohort: A decomposition analysis. Soc. Sci. Med. 2016;149:135–144. DOI: 10.1016/j.socscimed.2015.12.017.Hosseinpoor A.R., Parker L.A., Tursan d’Espaignet E., Chatterji S. Socioeconomic inequality in smoking in low-income and middle-income countries: results from the World Health Survey. PLoS One. 2012;7(8):e42843. DOI: 10.1371/journal.pone.0042843.Hosseinpoor A.R., Parker L.A., Tursan d’Espaignet E., Chatterji S. Socioeconomic inequality in smoking in low-income and middle-income countries: results from the World Health Survey. PLoS One. 2012;7(8):e42843. DOI: 10.1371/journal.pone.0042843.Sommer I., Griebler U., Mahlknecht P., Thaler K., Bouskill K., Gartlehner G. et al. Socioeconomic inequalities in non-communicable diseases and their risk factors: an overview of systematic reviews. BMC Public Health. 2015;15:914. DOI: 10.1186/s12889-015-2227-y.Sommer I., Griebler U., Mahlknecht P., Thaler K., Bouskill K., Gartlehner G. et al. Socioeconomic inequalities in non-communicable diseases and their risk factors: an overview of systematic reviews. BMC Public Health. 2015;15:914. DOI: 10.1186/s12889-015-2227-y.Palafox B., McKee M., Balabanova D., AlHabib K.F., Avezum A.J., Bahonar A. et al. Wealth and cardiovascular health: a cross-sectional study of wealth-related inequalities in the awareness, treatment and control of hypertension in high-, middle- and low-income countries. Int. J. Equity Health. 2016;15(1):199. DOI: 10.1186/s12939-016-0478-6.Palafox B., McKee M., Balabanova D., AlHabib K.F., Avezum A.J., Bahonar A. et al. Wealth and cardiovascular health: a cross-sectional study of wealth-related inequalities in the awareness, treatment and control of hypertension in high-, middle- and low-income countries. Int. J. Equity Health. 2016;15(1):199. DOI: 10.1186/s12939-016-0478-6.Quispe R., Benziger C.P., Bazo-Alvarez J.C., Howe L.D., Checkley W., Gilman R.H. et al.; CRONICAS Cohort Study Group. The Relationship between Socioeconomic Status and CV Risk Factors: The CRONICAS Cohort Study of Peruvian Adults. Glob. Heart. 2016;11(1):121–130.e2. DOI: 10.1016/j.gheart.2015.12.005.Quispe R., Benziger C.P., Bazo-Alvarez J.C., Howe L.D., Checkley W., Gilman R.H. et al.; CRONICAS Cohort Study Group. The Relationship between Socioeconomic Status and CV Risk Factors: The CRONICAS Cohort Study of Peruvian Adults. Glob. Heart. 2016;11(1):121–130.e2. DOI: 10.1016/j.gheart.2015.12.005.Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6–31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.Chazova I.E., Zhernakova Yu.V. on behalf of experts. Clinical guidelines. Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Systemic Hypertension. 2019;16(1):6–31 (In Russ.). DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179.Djundeva M. Partnership trajectories and cardiovascular health in late life of older adults in England and Germany. SSM Popul. Health. 2018;6:26–35. DOI: 10.1016/j.ssmph.2018.08.001.Djundeva M. Partnership trajectories and cardiovascular health in late life of older adults in England and Germany. SSM Popul. Health. 2018;6:26–35. DOI: 10.1016/j.ssmph.2018.08.001.Chow C.K., Teo K.K., Rangarajan S., Islam S., Gupta R., Avezum A. et al.; PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) Study investigators. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries. JAMA. 2013;310(9):959–968. DOI: 10.1001/jama.2013.184182.Chow C.K., Teo K.K., Rangarajan S., Islam S., Gupta R., Avezum A. et al.; PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) Study investigators. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries. JAMA. 2013;310(9):959–968. DOI: 10.1001/jama.2013.184182.Sonnega A., Faul J.D., Ofstedal M.B., Langa K.M., Phillips J.W., Weir D.R. Cohort Profile: the Health and Retirement Study (HRS). Int. J. Epidemiol. 2014;43(2):576–585. DOI: 10.1093/ije/dyu067.Sonnega A., Faul J.D., Ofstedal M.B., Langa K.M., Phillips J.W., Weir D.R. Cohort Profile: the Health and Retirement Study (HRS). Int. J. Epidemiol. 2014;43(2):576–585. DOI: 10.1093/ije/dyu067.Manfredini R., De Giorgi A., Tiseo R., Boari B., Cappadona R., Salmi R. et al. Marital Status, Cardiovascular Diseases, and Cardiovascular Risk Factors: A Review of the Evidence. J. Womens Health (Larchmt). 2017;26(6):624–632. DOI: 10.1089/jwh.2016.6103.Manfredini R., De Giorgi A., Tiseo R., Boari B., Cappadona R., Salmi R. et al. Marital Status, Cardiovascular Diseases, and Cardiovascular Risk Factors: A Review of the Evidence. J. Womens Health (Larchmt). 2017;26(6):624–632. DOI: 10.1089/jwh.2016.6103.Harhay M.O., Harhay J.S., Nair M.M. Education, household wealth and blood pressure in Albania, Armenia, Azerbaijan and Ukraine: Findings from the Demographic Health Surveys, 2005–2009. Eur. J. Intern. Med. 2013;24(2):117–126. DOI: 10.1016/j.ejim.2012.11.004.Harhay M.O., Harhay J.S., Nair M.M. Education, household wealth and blood pressure in Albania, Armenia, Azerbaijan and Ukraine: Findings from the Demographic Health Surveys, 2005–2009. Eur. J. Intern. Med. 2013;24(2):117–126. DOI: 10.1016/j.ejim.2012.11.004.Liu H., Waite L. Bad marriage, broken heart? Age and gender differences in the link between marital quality and ardiovascular risks among older adults. J. Health Soc. Behav. 2014;55(4):403–423. DOI: 10.1177/0022146514556893.Liu H., Waite L. Bad marriage, broken heart? Age and gender differences in the link between marital quality and ardiovascular risks among older adults. J. Health Soc. Behav. 2014;55(4):403–423. DOI: 10.1177/0022146514556893.Tanno K., Ohsawa M., Itai K., Kato K., Turin T.C., Onoda T. et al. Associations of marital status with mortality from all causes and mortality from cardiovascular disease in Japanese haemodialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation. 2013;28(4):1013–1020. DOI: 10.1093/ndt/gfs547.Tanno K., Ohsawa M., Itai K., Kato K., Turin T.C., Onoda T. et al. Associations of marital status with mortality from all causes and mortality from cardiovascular disease in Japanese haemodialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation. 2013;28(4):1013–1020. DOI: 10.1093/ndt/gfs547.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.