cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2021-36-1-129-133cardiotomsk-1143Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESОперация Озаки у пациента с выраженным аортальным стенозом и крайне низкой фракцией выброса левого желудочкаImpact of Ozaki procedure in a patient with severe aortic stenosis and critically low left ventricular ejection fractionhttps://orcid.org/0000-0003-0784-2246РоссейкинЕ. В.RosseykinE. V.

 д-р мед. наук, главный врач

 680009, Российская Федерация, Хабаровск, Краснодарская ул., 2В 

 Dr. Sci. (Med.), Chief Physician

 2V, Krasnodarskaya str., Khabarovsk, 680009, Russian Federation 

rosseykin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3628-1743КобзевЕ. Е.KobzevE. E.

 врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий кардиохирургическим отделением № 2

 680009, Российская Федерация, Хабаровск, Краснодарская ул., 2В 

 Cardiovascular Surgeon, Chief of Cardiac Surgery Department No 2 

 2V, Krasnodarskaya str., Khabarovsk, 680009, Russian Federation 

kobzev.evgeny.1983@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2627-3272СкиданВ. И.SkidanV. I.

 врач ультразвуковой диагностики

 680009, Российская Федерация, Хабаровск, Краснодарская ул., 2В 

 Ultrasound Diagnostics Physician

 2V, Krasnodarskaya str., Khabarovsk, 680009, Russian Federation 

skivi5@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6412-7893ПотопальскийИ. Д.PotopalskiyI. D.

 врач сердечно-сосудистый хирург

 680009, Российская Федерация, Хабаровск, Краснодарская ул., 2В 

 Сardiovascular Surgeon 

 2V, Krasnodarskaya str., Khabarovsk, 680009, Russian Federation 

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCenter for Cardiovascular SurgeryRussian FederationФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCenter for Cardiovascular Surgery Russian Federation202105042021361129133Copyright © Россейкин Е.В., Кобзев Е.Е., Скидан В.И., Потопальский И.Д., 20212021Россейкин Е.В., Кобзев Е.Е., Скидан В.И., Потопальский И.Д.Rosseykin E.V., Kobzev E.E., Skidan V.I., Potopalskiy I.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1143

 Представлен клинический случай успешного хирургического лечения пациента с выраженной сердечной недостаточностью III–IV функционального класса по NYHA, критическим аортальным стенозом (АС) и резко сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) – 16%. Выполнено протезирование створок аортального клапана (АК) по методике Озаки. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент выписан на 11-е сут после операции. Через 6 мес. и через год после операции оценивался клинический статус и данные эхокардиографии. Отмечалось клиническое улучшение, снижение  функционального класса сердечной недостаточности до I  функционального класса по NYHA, а также восстановление глобальной сократимости правого (ПЖ) и левого (ЛЖ) желудочков, уменьшение выраженности гипертрофии миокарда, удовлетворительное функционирование клапана из аутоперикарда. 

 A clinical case of successful surgical treatment in a patient with severe New York Heart Association (NYHA) functional class IIIIV heart failure, critical aortic stenosis, and extremely low left ventricular (LV) ejection fraction (EF) (16%) is presented. Aortic valve leaflet replacement was performed according to the Ozaki technique. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged from hospital on day 11 after the operation. Clinical status and  echocardiographic data were assessed   at six months and one year after  surgery. The results of follow-up showed clinical improvement, a decrease in the  functional class of heart failure to NYHA I, restoration of global contractility of the right and left ventricles, a decrease in the severity of myocardial hypertrophy, and normal functioning of the autopericardial valve. 

стеноз аортального клапанапротезирование аортального клапанаперикардaortic valve stenosisaortic valve replacementpericardiumReferencesOtto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., Carabello B.A., Erwin J.P., Gentile F. et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients with Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2020. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.11.018.Otto C.M., Nishimura R.A., Bonow R.O., Carabello B.A., Erwin J.P., Gentile F. et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients with Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2020. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.11.018.Rabus M.B., Kirali K., Kayalar N., Tuncer E.Y., Toker M.E. Yakut C. et al. Aortic valve replacement in isolated severe aortic stenosis with left ventricular dysfunction: long-term survival and ventricular recovery. Anadolu Kardiyol. Derg. 2009;9(1):41–46.Rabus M.B., Kirali K., Kayalar N., Tuncer E.Y., Toker M.E. Yakut C. et al. Aortic valve replacement in isolated severe aortic stenosis with left ventricular dysfunction: long-term survival and ventricular recovery. Anadolu Kardiyol. Derg. 2009;9(1):41–46.Dayan V., Vignolo G., Soca G., Paganini J.J., Brusich D., Pibarot P. Predictors and outcomes of prosthesis patient mismatch after aortic valve replacement. JACC Cardiovasc. Imaging. 2016;9(8):924–933. DOI: 10.1016/j.jcmg.2015.10.026.Dayan V., Vignolo G., Soca G., Paganini J.J., Brusich D., Pibarot P. Predictors and outcomes of prosthesis patient mismatch after aortic valve replacement. JACC Cardiovasc. Imaging. 2016;9(8):924–933. DOI: 10.1016/j.jcmg.2015.10.026.Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Takatoh M., Kiyohara N. Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaralde-hyde-treated autologous pericardium. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018;155(6):2379–2387. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2018.01.087.Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Takatoh M., Kiyohara N. Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018;155(6):2379–2387. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2018.01.087.Базылев В.В., Кобзев Е.Е., Бабуков Р.М., Россейкин Е.В. Операция Ozaki при узком фиброзном кольце аортального клапана – новое решение старой проблемы? Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2018;60(3):217–225. DOI: 10.24022/0236-2791-2018-60-3-217-225.Bazylev V.V., Kobzev E.E., Babukov R.M., Rosseykin E.V. Ozaki procedure in the case of a small aortic annulus – is this new solution to the old problem? Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018;60(3):217–525 (In Russ.). DOI: 10.24022/0236-2791-2018-60-3-217-225.Fuster R.G., Argudo M.J.A., Albarova O.G., Sos F.H., Lopez S.C., Codoner M.B. et al. Left ventricular mass index as a prognostic factor in patients with severe aortic stenosis and ventricular dysfunction. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2005;4(3):260–266. DOI: 10.1510/icvts.2004.098194.Fuster R.G., Argudo M.J.A., Albarova O.G., Sos F.H., Lopez S.C., Codoner M.B. et al. Left ventricular mass index as a prognostic factor in patients with severe aortic stenosis and ventricular dysfunction. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2005;4(3):260–266. DOI: 10.1510/icvts.2004.098194.Белаш С.А., Барбухатти К.О., Каледа В.И., Сорокина А.А., Порханов В.А. Декомпрессия левого желудочка при критическом аортальном стенозе на фоне резко сниженной фракции выброса. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017;10(1):11–16. DOI: 10.17116/kardio201710111-16.Belash S.A., Barbukhatti K.O., Kaleda V.I., Sorokina A.A., Porkhanov V.A. Left ventricular decompression in critical aortic stenosis and severely reduced ejection fraction. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2017;10(1):11–16 (In Russ.). DOI: 10.17116/kardio201710111-16.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.