cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2021-36-3-87-96cardiotomsk-1248Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОценка значимости эритроцитарных индексов в качестве маркеров формирования метаболических и микрососудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типовAssessment of significance of erythrocyte indices as metabolic and microvascular complications markers in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitusКостицынаЯ. А.KostitsynaJ. A.

Костицына Яна Александровна - студент 6-го курса.

634050, Томск, Московский тракт, 2

Jana A. Kostitsyna, 6th Year Student.

2, Moscovsky tract, Tomsk, 634050

janakosticyna20@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7148-6739МусинаН. Н.MusinaN. N.

Мусина Надежда Нурлановна - аспирант, кафедра факультетской терапии с курсом клинической фармакологии.

634050, Томск, Московский тракт, 2

Nadezhda N. Musina, Postgraduate Student, Department of Faculty Therapy with a Course of Clinical Pharmacology.

2, Moscovsky tract, Tomsk, 634050

nadiezhda-musina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4844-9803АржаникМ. Б.ArzhanikM. B.

Аржаник Марина Борисовна - доцент кафедры медицинской и биологической кибернетики.

634050, Томск, Московский тракт, 2

Marina B. Arzhanik, Associate Professor, Department of Medical and Biological Cybernetics.

2, Moscovsky tract, Tomsk, 634050

arzh_m@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9011-8720СапринаТ. В.SaprinaT. V.

Саприна Татьяна Владимировна - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии.

634050, Томск, Московский тракт, 2

Tatyana V. Saprina, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Faculty Therapy with a Course of Clinical Pharmacology.

2, Moscovsky tract, Tomsk, 634050

tanja.v.saprina@mail.ruСибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation2021061020213638796Copyright © Костицына Я.А., Мусина Н.Н., Аржаник М.Б., Саприна Т.В., 20212021Костицына Я.А., Мусина Н.Н., Аржаник М.Б., Саприна Т.В.Kostitsyna J.A., Musina N.N., Arzhanik M.B., Saprina T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1248

Морфология эритроцита – отражение как физиологических, так и патологических реакций, происходящих в организме пациентов с сахарным диабетом (СД) (гипергликемия, дисфункция жировой ткани, дислипидемия, перекисное окисление липидов, ангиопатии, в т. ч. диабетическая нефропатия и т. д.). В литературе отсутствуют данные, которые бы характеризовали постепенное и проградиентное изменение морфологии системы эритрона у пациентов с СД, тем более, анализа взаимосвязи их с патогенетическими факторами, влияющими на них.

Цель

Цель: оценить характер взаимосвязи эритроцитарных индексов с сосудистыми и метаболическими осложнениями СД 1-го и 2-го типов. Основная задача исследования: определение изменений эритроцитарных индексов на разных стадиях диабетических микроангиопатий и при разных показателях метаболического контроля.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено одномоментное сравнительное, контролируемое, одноцентровое исследование, в которое включены 122 пациента. Все участвовавшие в исследовании пациенты были разделены на группы: первая – пациенты с СД 1-го типа (n = 41), вторая – пациенты с СД 2-го типа (n = 67), третья – группа контроля (n = 14). Статистическая обработка результатов осуществлялась с использованием программы SPSS STATISTICS 20.

Результаты

Результаты. При СД происходит качественное изменение системы эритрона, выражающееся в изменении эритроцитарных индексов. В ходе исследования выявлены значимые ассоциации изменений системы эритрона (эритроцитарных индексов) с различными фенотипическими особенностями пациентов с СД 1-го и 2-го типов: длительность диабета – более 10 лет, СД 2-го типа в сочетании с ожирением, наличие у пациента дислипидемии, диабетической ретинопатии (ДР), а также плохо контролируемого СД при уровне гликированного гемоглобина 8% с последующим увеличением на каждый 1%.

Заключение

Заключение. Требуются дополнительные исследования по использованию данных маркеров как факторов риска неблагоприятного прогноза (риска развития различных осложнений СД), в частности индекса ширины распределения эритроцитов по объему (RDW).

Erythrocyte morphology is a reflection of both physiological and pathological reactions occurring in the body of patients with diabetes mellitus (hyperglycemia, adipose tissue dysfunction, dyslipidemia, lipid peroxidation, angiopathy, diabetic nephropathy, etc.). There are no available data in the literature that would characterize gradual and progressive changes in the morphology of the erythron system in patients with diabetes mellitus, the more so any analysis of the relationships with pathogenetic factors affecting them.

Aim

Aim. The aim of the study was to evaluate the nature of erythrocyte index relationships with vascular and metabolic complications of type 1 and type 2 diabetes mellitus. The main objective of the study was to determine the changes in red blood cell indices at different stages of diabetic microangiopathies and in the presence of different indicators of metabolic control.

Material and Methods

Material and Methods. A total of 122 patients were enrolled in a single-stage, single-center, comparative, controlled study. Patients were assigned to three groups: group 1 comprised patients with type 1 diabetes mellitus (n = 41); group 2 comprised patients with type 2 diabetes mellitus (n = 67); and group 3 comprised control patients (n = 14). Statistical processing of the results was performed using the SPSS Statistics 20 software.

Results

Results. Patients with diabetes mellitus are characterized by qualitative changes in the erythron system manifesting as changes in red blood cell indices.

The study identified the significant associations between the changes in erythron system (erythrocyte indices) and various phenotypic features of patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus, namely: the duration of diabetes of over 10 years, type 2 diabetes mellitus in combination with obesity, and the presence of dyslipidemia, diabetic retinopathy, and poorly controlled diabetes mellitus if glycated hemoglobin exceeded 8% with a subsequent corresponding increase per each 1%.

Conclusion

Conclusion. Additional studies are required to implement these markers, in particular, a red cell distribution width, as risk factors for unfavorable prognosis i.e. the risk of developing various diabetes mellitus complications.

ритроцитарные индексыширина распределения эритроцитовдислипидемиясахарный диабетдиабетическая ретинопатияerythrocyte indicesred blood cell distribution widthdyslipidemiadiabetes mellitusdiabetic retinopathyработа выполнена при поддержке гранта РФФИ р_а № 16-44-700246the work was supported by the RFBR grant r_a No. 16-44-700246ReferencesKim K.M., Lui L.Y., Cauley J.A., Ensrud K.E., Orwoll E.S., Schousboe J.T. et al. Red сell distribution width is a risk factor for hip fracture in elder ly men without anemia. J. Bone Miner Res. 2020;35(5):869–874. DOI: 10.1002/jbmr.3963.Kim K.M., Lui L.Y., Cauley J.A., Ensrud K.E., Orwoll E.S., Schousboe J.T. et al. Red сell distribution width is a risk factor for hip fracture in elder ly men without anemia. J. Bone Miner Res. 2020;35(5):869–874. DOI: 10.1002/jbmr.3963.Krishna V., Pillai G., Velickakathu Sukumaran S. Red сell distribution width as a predictor of mortality in patients with sepsis. Cureus. 2021;13(1):e12912. DOI: 10.7759/cureus.12912.Krishna V., Pillai G., Velickakathu Sukumaran S. Red сell distribution width as a predictor of mortality in patients with sepsis. Cureus. 2021;13(1):e12912. DOI: 10.7759/cureus.12912.Lee J.J., Montazerin S.M., Jamil A., Jamil U., Marszalek J., Chuang M.L. et al. Association between red blood cell distribution width and mortality and severity among patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. J. Med. Virol. 2021;93(4):2513–2522. DOI: 10.1002/jmv.26797.Lee J.J., Montazerin S.M., Jamil A., Jamil U., Marszalek J., Chuang M.L. et al. Association between red blood cell distribution width and mortality and severity among patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. J. Med. Virol. 2021;93(4):2513–2522. DOI: 10.1002/ jmv.26797.Саприна Т.В., Зима А.П., Мусина Н.Н., Прохоренко Т.С., Латыпова А.В., Шахманова Н.С. и др. Патогенетические аспекты нарушения метаболизма гепсидина и феррокинетики при патологии углеводного обмена. Сахарный диабет. 2018;21(6):506–512. DOI: 10.14341/DM9378.Saprina T.V., Zima A.P., Musina N.N., Prokhorenko T.S., Latypova A.V., Shakhmanova N.S. et al. Pathogenetic aspects of hepsidin metabolism and ferrokinetics disorders in the pathology of carbohydrate metabolism. Diabetes Mellitus. 2018;21(6):506–512 (In Russ.). DOI: 10.14341/DM9378.Шварц В. Воспаление жировой ткани. Часть 2. Патогенетическая роль при сахарном диабете 2-го типа. Проблемы эндокринологии. 2009;55(4):43–48. DOI: 10.14341/probl200955543-48.Shwarts V. Inflammation of adipose tissue. Part 2. Pathogenetic role in type 2 diabetes mellitus. Probl. Endocrinol. (Mosk.). 2009;55(4):43–48 (In Russ.). DOI: 10.14341/probl200955543-48.Древаль В.И. Изменение липидного и белкового компонентов плаз-Dreval V.I. Changes in the lipid and protein components of plasma membranes during lipid peroxidation. Biochemistry. 1986;51(9):1562–1569 (In Russ.).Панькив В.И. Сахарный диабет 2-го типа и неалкогольная жировая болезнь печени. Эффекты метформина. Международный эндокринологический журнал. 2013;53(5):55–62.Pankiv V.I. Type 2 diabetes mellitus and non-alcoholic fatty liver disease. Effects of metformin. International Journal of Endocrinology. 2013;53(5):55–62 (In Russ.).Zhou L., Lin S., Zhang F., Ma Y., Fu Z., Gong Y. et al. The correlation between RDW, MPV and weight indices after metabolic surgery in patients with obesity and DM/IGR: Follow-up observation at 12 months. Diabetes Ther. 2020;11(10):2269–2281. DOI: 10.1007/s13300-020-00897-9.Zhou L., Lin S., Zhang F., Ma Y., Fu Z., Gong Y. et al. The correlation between RDW, MPV and weight indices after metabolic surgery in patients with obesity and DM/IGR: Follow-up observation at 12 months. Diabetes Ther. 2020;11(10):2269–2281. DOI: 10.1007/s13300-020-00897-9.Roumeliotis S., Stamou A., Roumeliotis A., Theodoridis M., Leivaditis K., Panagoutsos S. et al. Red blood cell distribution width is associated with deterioration of renal function and cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetic kidney disease. Life (Basel). 2020;10(11):301. DOI: 10.3390/life10110301.Roumeliotis S., Stamou A., Roumeliotis A., Theodoridis M., Leivaditis K., Panagoutsos S. et al. Red blood cell distribution width is associated with deterioration of renal function and cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetic kidney disease. Life (Basel). 2020;10(11):301. DOI: 10.3390/life10110301.Van Ta T., Bich Thi Nguyen H., Thanh Tran H., The Pham H. Evaluating the association of red blood cell parameters and glycemic control in type 2 diabetic patients at Tien Giang General Hospital. Arch. Pharma Pract. 2019;10(4):153–159.Van Ta T., Bich Thi Nguyen H., Thanh Tran H., The Pham H. Evaluating the association of red blood cell parameters and glycemic control in type 2 diabetic patients at Tien Giang General Hospital. Arch. Pharma Pract. 2019;10(4):153–159.Blaslov K., Kruljac I., Mirošević G., Gaćina P., Kolonić S.O., Vrkljan M. The prognostic value of red blood cell characteristics on diabetic retinopathy development and progression in type 2 diabetes mellitus. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2019;71(4):475–481. DOI: 10.3233/CH180422.Blaslov K., Kruljac I., Mirošević G., Gaćina P., Kolonić S.O., Vrkljan M. The prognostic value of red blood cell characteristics on diabetic retinopathy development and progression in type 2 diabetes mellitus. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2019;71(4):475–481. DOI: 10.3233/CH180422.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.