cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2021-36-3-97-103cardiotomsk-1249Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESЗначимость абдоминального ожирения и маркера эндотелиальной дисфункции у пациентов, перенесших плановое стентирование коронарных артерийSignificance of abdominal obesity and endothelial dysfunction marker in patients undergoing elective coronary stentinghttps://orcid.org/0000-0001-7834-2359СваровскаяА. В.SvarovskayaA. V.

Сваровская Алла Владимировна - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, отделение патологии миокарда.

634012, Томск, ул. Киевская 111а

Alla V. Svarovskaya, Dr. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Department of Myocardial Pathology.

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

kuznecova-alla@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8070-2234КужелеваЕ. А.KuzhelevaE. A.

Кужелева Елена Андреевна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отделение патологии миокарда.

634012, Томск, ул. Киевская 111а

Elena A. Kuzheleva, Cand. Sci. (Med.), Research Scientist, Department of Myocardial Pathology.

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

snigireva1209@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8397-0296ОгурковаО. Н.OgurkovaO. N.

Огуркoва Окcана Никoлаевна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник, клинико-диагнocтическая лабoратория

Oksana N. Ogurkova, Cand. Sci. (Med.), Research Scientist, Clinical Diagnostic Laboratory.

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

ogurkovaon@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9488-6900ГарганееваА. А.GarganeevaA. A.

Гарганеева Алла Анатольевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением патологии миокарда, Научно-исследовательский институт кардиологии.

634012, Томск, ул. Киевская 111а

Alla A. Garganeeva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department, Department of Myocardial Pathology.

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

aag@cardio-tomsk.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российская академия наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation20210610202136397103Copyright © Сваровская А.В., Кужелева Е.А., Огуркова О.Н., Гарганеева А.А., 20212021Сваровская А.В., Кужелева Е.А., Огуркова О.Н., Гарганеева А.А.Svarovskaya A.V., Kuzheleva E.A., Ogurkova O.N., Garganeeva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1249Цель

Цель: изучить значимость абдоминального ожирения и маркера эндотелиальной дисфункции у пациентов, перенесших плановое стентирование коронарных артерий.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 225 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), средний возраст – 57 [51; 63] лет, госпитализированных в стационар с целью выполнения плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда посредством стентирования. В зависимости от наличия или отсутствия неблагоприятных сердечно-сосудистых событий больных разделили на 2 группы. В 1-ю группу включили 127 пациентов с неблагоприятным течением, во 2-ю – 98 обследованных с благоприятным течением. Непосредственно перед стентированием коронарных артерий в сыворотке крови с помощью иммуноферментного метода определяли содержание эндотелина-1 (ЭТ-1), а также инсулина, интерлейкина-1 (ИЛ-1), интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-10 (ИЛ-10) и вычисляли отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) рассчитывали по формуле: инсулин натощак (мкМЕ/мл) × глюкоза крови натощак (ммоль/л)/22,5. Показатели липидного спектра определяли ферментативным колориметрическим методом.

Результаты

Результаты. По данным корреляционного анализа в 1-й группе установлена тесная взаимосвязь отношения ОТ/ ОБ с индексом массы тела (ИМТ) (r = 0,776; р = 0,000), ЭТ-1 (r = 0,873; р = 0,000), индексом HOMA-IR (r = 0,544;  р = 0,000) и слабая – с базальной гликемией (r = 0,238; р = 0,019), ИЛ-10 (r = 0,295; р = 0,006), ИЛ-1 (r = 0,219;   р = 0,047). Во 2-й группе с благоприятным течением доказана слабая связь только с ИМТ (r = 0,371; р = 0,002) и ЭТ-1 (r = 0,471; р = 0,000).

Заключение

Заключение. Таким образом, исследование показало, что ЭТ-1 и отношение ОТ/ОБ более тесно связаны с риском развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий после коронарного стентирования по сравнению с другими изучаемыми маркерами.

Aim

Aim. To study the prognostic significance of abdominal obesity and endothelial dysfunction marker in patients undergoing elective coronary stenting.

Material and Methods

Material and Methods. The study included 225 patients with coronary artery disease at an average age of 57 [51; 63] years admitted to hospital for the purpose of performing planned endovascular myocardial revascularization through stenting. Depending on the presence or absence of adverse cardiovascular events, the patients were divided into two groups. Group 1 included 127 patients with an unfavorable course of disease; group 2 comprised 98 examined patients with a favorable course. The serum levels of endothelin-1 (ET-1), insulin, interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), and interleukin-10 (IL -10) and the ratio of waist to hip circumference (waist-to-hip ratio) were assessed directly before stenting the coronary arteries. The insulin resistance index (HOMA-IR) was calculated using the formula: fasting insulin (μIU/mL) × fasting blood glucose (mmol/L)/22.5. The lipid spectrum was determined by the enzymatic colorimetric method.

Results

Results. Correlation analysis of data in group 1 showed the presence of strong relationships of waist-to-hip ratio with body mass index (BMI) (r = 0.776; p = 0.000), ET-1 (r = 0.873; p = 0.000), and HOMA-IR index (r = 0.544; p = 0.000); weak relationships were found with basal glycemia (r = 0.238; p = 0.019), IL-10 (r = 0.295; p = 0.006), and IL-1 (r = 0.219; p = 0.047). Correlation analysis of data in group 2 showed the presence of week relationships of waist-to-hip ratio with BMI (r = 0.371; p = 0.002) and ET-1 (r = 0.471; p = 0.000) only.

Conclusion

Conclusion. The study showed that ET-1 and the waist-to-hip ratio are strongly associated with the risk of adverse cardiovascular events after coronary stenting compared with other markers studied.

эндотелин-1отношение окружности талии к окружности бедерожирениереваскуляризацияendothelin-1waist-to-hip ratioobesityrevascularizationТема фундаментальных научных исследований – по государственному заданию АААА-А15-115123110026-3ReferencesТепляков А.Т., Лукинов А.В., Левшин А.В., Рыбальченко Е.В., Кузнецова А.В. Возможность неинвазивной диагностики коронарного рестеноза при оценке динамики показателей вариабельности ритма сердца. Клиническая медицина. 2010;88(3):21–25.Teplyakov A.T., Lukinov A.V., Levshin A.V., Rybalchenko E.V., Kuznetsova A.V. Possibility of noninvasive diagnosis of coronary restenosis in assessing the dynamics of heart rate variability. Clinical Medicine. 2010;88(3):21–26 (In Russ.).Сваровская А.В., Тепляков А.Т. Инсулинорезистентность при сахарном диабете. Контроль над риском кардиоваскулярных осложнений. Томск: НИИ кардиологии, Томский НИМЦ; 2018:332.Svarovskaya A.V., Teplyakov A.T. Insulin resistance in diabetes mellitus. Control of the risk of cardiovascular complications. Tomsk: Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Science; 2018:332 (In Russ.).Zhang C., Tian J., Jiang L., Xu L., Liu J., Zhao X. et al. Prognostic value of plasma big endothelin-1 level among patients with three-vessel disease: A cohort study. J. Atheroscler. Thromb. 2019;26(11):959–969. DOI: 10.5551/jat.47324.Zhang C., Tian J., Jiang L., Xu L., Liu J., Zhao X. et al. Prognostic value of plasma big endothelin-1 level among patients with three-vessel disease: A cohort study. J. Atheroscler. Thromb. 2019;26(11):959–969. DOI: 10.5551/jat.47324.Li M.W., Mian M.O., Barhoumi T., Rehman A., Mann K., Paradis P. et al. Endothelin-1 overexpression exacerbates atherosclerosis and induces aortic aneurysms in apolipoprotein E knockout mice. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2013;33(10):2306–2315. DOI: 10.1161/ATVBAHA.113.302028.Li M.W., Mian M.O., Barhoumi T., Rehman A., Mann K., Paradis P. et al. Endothelin-1 overexpression exacerbates atherosclerosis and induces aortic aneurysms in apolipoprotein E knockout mice. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2013;33(10):2306–2315. DOI: 10.1161/ATVBAHA.113.302028.Davenport A.P., Hyndman K.A., Dhaun N., Southan C., Kohan D.E., Pollock J.S. et al. Endothelin. Pharmacol. Rev. 2016;68(2):357–418. DOI: 10.1124/pr.115.011833.Davenport A.P., Hyndman K.A., Dhaun N., Southan C., Kohan D.E., Pollock J.S. et al. Endothelin. Pharmacol. Rev. 2016;68(2):357–418. DOI: 10.1124/pr.115.011833.Ahmad N., Adam S.I., Nawi A.M., Hassan M.R., Ghazi H.F. Abdominal obesity indicators: Waist circumference or waist-to-hip ratio in Malaysian adults population. Int. J. Prev. Med. 2016;7:82. DOI: 10.4103/20087802.183654.Ahmad N., Adam S.I., Nawi A.M., Hassan M.R., Ghazi H.F. Abdominal obesity indicators: Waist circumference or waist-to-hip ratio in Malaysian adults population. Int. J. Prev. Med. 2016;7:82. DOI: 10.4103/20087802.183654.Tutunchi H., Ostadrahimi A., Hosseinzadeh-Attar M.-J., Miryan M., Mobasseri M., Ebrahimi-Mameghani M. A systematic review of the association of neuregulin 4, a brown fat-enriched secreted factor, with obesity and related metabolic disturbances. Obes. Rev. 2020;21(2):e12952. DOI: 10.1111/obr.12952.Tutunchi H., Ostadrahimi A., Hosseinzadeh-Attar M.-J., Miryan M., Mobasseri M., Ebrahimi-Mameghani M. A systematic review of the association of neuregulin 4, a brown fat-enriched secreted factor, with obesity and related metabolic disturbances. Obes. Rev. 2020;21(2):e12952. DOI: 10.1111/obr.12952.Kim D.-W., Kim J.-Y., Jeong H. Comparison of body mass index, waist circumference, and waist-to-height ratio as a predictors of abdominal fat distribution in male examinees from the Health Promotion Center. Korean J. Fam. Pract. 2017;7(4):596–599. DOI: 10.21215/kjfp.2017.7.4.596.Kim D.-W., Kim J.-Y., Jeong H. Comparison of body mass index, waist circumference, and waist-to-height ratio as a predictors of abdominal fat distribution in male examinees from the Health Promotion Center. Korean J. Fam. Pract. 2017;7(4):596–599. DOI: 10.21215/kjfp.2017.7.4.596.Груздева О.В., Акбашева О.Е., Бородкина Д.А., Дылева Ю.А., Ко ков А.А., Федорова Т.С. и др. Взаимосвязь показателей ожирения и адипокинов с риском развития сахарного диабета 2 типа через год после перенесенного инфаркта миокарда. Российский кардиологический журнал. 2015;120(4):59–67. DOI: 10.15829/1560-4071-2015-459-67.Gruzdeva O.V., Akbasheva O.E., Borodkina D.A., Dyleva Yu.A., Kokov A.A., Fedorova T.S. et al. Relationship of obesity parameters and adipokines with the risk of 2nd type diabetes development in a year after myocardial infarction. Russian Journal of Cardiology. 2015;120(4):59– 67 (In Russ.). DOI: 10.15829/15604071-2015-4-59-67.Chen J., Chen M.H., Guo Y.L., Zhu C.G., Xu R.X., Dong Q. et al. Plasma big endothelin-1 level and the severity of new-onset stable coro nary artery disease. J. Atheroscler. Thromb. 2015;22(2):126–135. DOI: 10.5551/jat.26401.Chen J., Chen M.H., Guo Y.L., Zhu C.G., Xu R.X., Dong Q. et al. Plasma big endothelin-1 level and the severity of new-onset stable coronary artery disease. J. Atheroscler. Thromb. 2015;22(2):126–135. DOI: 10.5551/jat.26401.Sabatine M.S., Morrow D.A., de Lemos J.A., Omland T., Sloan S., Jarolim P. et al. Evaluation of multiple biomarkers of cardiovascular stress for risk prediction and guiding medical therapy in patients with stable coronary disease. Circulation. 2012;125(2):233–240. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.063842.Sabatine M.S., Morrow D.A., de Lemos J.A., Omland T., Sloan S., Jarolim P. et al. Evaluation of multiple biomarkers of cardiovascular stress for risk prediction and guiding medical therapy in patients with stable coronary disease. Circulation. 2012;125(2):233–240. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.063842.Zhou B.Y., Guo Y.L., Wu N.Q., Zhu C.G., Gao Y., Qing P. et al. Plasma big endothelin-1 levels at admission and future cardiovascular outcomes: A cohort study in patients with stable coronary artery disease. Int. J. Cardiol. 2017;230:76–79. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.12.082.Zhou B.Y., Guo Y.L., Wu N.Q., Zhu C.G., Gao Y., Qing P. et al. Plas ma big endothelin-1 levels at admission and future cardiovascular outcomes: A cohort study in patients with stable coronary artery disease. Int. J. Cardiol. 2017;230:76–79. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.12.082.Голиков А.П., Бернс С.А., Стрюк Р.И., Шмидт Е.А., Голикова А.А., Барбараш О.Л. Факторы прогноза у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа (по результатам регистра). Терапевтический архив. 2017;89(3):65–71. DOI: 10.17116/terarkh201789365-71.Golikov A.P., Burns S.A., Stryuk R.I., Shmidt E.A., Golikova A.A., Barbarash O.L. The prognostic factors in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation in combination with type 2 diabetes mellitus (register results). Therapeutic Archive. 2017;89(3):65–71 (In Russ.). DOI: 10.17116/terarkh201789365-71.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.