cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2021-36-3-154-160cardiotomsk-1258Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESХроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия у пациента с ожирением и сахарным диабетом 2-го типаChronic thromboembolic pulmonary hypertension in an obese patient with type 2 diabetes mellitushttps://orcid.org/0000-0002-1119-4870КливерЕ. Н.KliverE. N.

Кливер Елена Николаевна - доктор медицинских наук, врач кардиолог, отделение кардиохирургии аорты и коронарных артерий.

630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

Elena N. Kliver, Dr. Sci. (Med.), Cardiologist, Department of Aortic and Coronary Artery Surgery.

15, Rechkunovskaya str., Novosibirsk, 630055

ekliver@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2932-3159ВасильцеваО. Я.VasiltsevaO.

Васильцева Оксана Ярославна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, научно-исследовательский отдел хирургии аорты коронарных и периферических артерий.

630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

Oksana Ya. Vasiltseva, Dr. Sci. (Med.), Cardiologist.

15, Rechkunovskaya str., Novosibirsk, 630055

vasiltseva_o@meshalkin.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6661-7826ЕдемскийА. Г.EdemskiyA. G.

Едемский Александр Геннадьевич - кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург, отделение кардиохирургии аорты и коронарных артерий.

630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

Alexander G. Edemskiy, Cand. Sci. (Med.), Cardiovascular Surgeon, Department of Aortic and Coronary Artery Surgery.

15, Rechkunovskaya str., Novosibirsk, 630055

a_edemskiy@meshalkin.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0083-8888ГранкинД. С.GrankinD. S.

Гранкин Денис Сергеевич - кандидат медицинских наук, врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

Denis S. Grankin, Cand. Sci. (Med.), Doctor for Endovascular Diagnostics and Treatment, Department of X-ray Surgical Methods of Diagnostics and Treatment.

15, Rechkunovskaya str., Novosibirsk, 630055

d_grankin@meshalkin.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0315-6145ЗейналовД. Ф.ZeinalovD. F.

Зейналов Девран Фикрадович – аспирант.

630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

Devran F. Zeinalov, Postgraduate Student in Cardiology.

15, Rechkunovskaya str., Novosibirsk, 630055

zeynalov_d@meshalkin.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9818-8678ЧернявскийА. М.CherniavskyA. M.

Чернявский Александр Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, директор.

630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15

Alexander M. Cherniavsky, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director.

15, Rechkunovskaya str., Novosibirsk, 630055

a_cherniavsky@meshalkin.ruНациональный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMeshalkin National Medical Research CenterRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияYa.Russian Federation202107102021363154160Copyright © Кливер Е.Н., Васильцева О.Я., Едемский А.Г., Гранкин Д.С., Зейналов Д.Ф., Чернявский А.М., 20212021Кливер Е.Н., Васильцева О.Я., Едемский А.Г., Гранкин Д.С., Зейналов Д.Ф., Чернявский А.М.Kliver E.N., Vasiltseva O., Edemskiy A.G., Grankin D.S., Zeinalov D.F., Cherniavsky A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1258

Метаболические нарушения представляют серьезную медико-социальную проблему и являются факторами риска развития тромбоэмболических осложнений. Нарушения как углеводного, так и жирового обмена способствуют повышению вязкости крови, создавая протромботические состояния, которые далеко не всегда объективно оцениваются медицинским персоналом. При этом множественная коморбидная патология обычно значительно утяжеляет прогноз. В статье представлен клинический случай рецидивирующего тромбоза правого предсердия (ПП) и устьев верхней (ВПВ) и нижней полых вен (НПВ) у пациента 39 лет с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, ожирением, гипертонической болезнью, варикозной болезнью вен нижних конечностей.

Metabolic disorders represent a serious medical and social problem and are risk factors for the development of thromboembolic complications. Disturbances of both carbohydrate and fat metabolism contribute to an increase in blood viscosity, creating prothrombotic conditions, which are not always objectively assessed even by specialists. In addition, multiple comorbid conditions usually significantly complicate the prognosis. The article presents a clinical case of recurrent thrombosis of the right atrium and the orifices of the superior and inferior vena cava in a 39-year-old patient with type 2 diabetes mellitus, obesity, arterial hypertension, and varicose vein disease.

ожирениесахарный диабет 2-го типатромбоэмболия легочной артериилегочная эндартерэктомияпротивотромботическая терапияobesitytype 2 diabetes mellituspulmonary embolismpulmonary endarterectomyantithrombotic therapyReferencesKonstantinides S.V., Torbicki A., Agnelli G., Danchin N., Fitzmaurice D., Galie` N. et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Respiratory Society (ERS). Eur. Heart J. 2014;35(43):3033–3080. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu283.Konstantinides S.V., Torbicki A., Agnelli G., Danchin N., Fitzmaurice D., Galie` N. et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Respiratory Society (ERS). Eur. Heart J. 2014;35(43):3033–3080. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu283.Konstantinides S.V., Meyer G., Becattini C., Bueno H., Geersing G.-J., Harjola V.-P., Huisman M.V. et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2020;41(4):543–603. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz405.Konstantinides S.V., Meyer G., Becattini C., Bueno H., Geersing G.-J., Harjola V.-P., Huisman M.V. et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2020;41(4):543–603. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz405.Васильцева О.Я., Ворожцова И.Н., Карпов Р.С. Многогранность факторов риска венозной тромбоэмболии. Врач. 2014;8:5–9.Vasiltseva O.Ya., Vorozhcova I.N., Karpov R.S. Variety of risk factors of venous thromboembolism. Doctor. 2014;8:5–9 (In Russ.).Galie` N., Humbert M., Vachieryc J.-L., Gibbs S., Lang I., Torbicki A. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur. Heart J. 2016;37(1)1:67–119. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv317.Galie` N., Humbert M., Vachieryc J.-L., Gibbs S., Lang I., Torbicki A. et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur. Heart J. 2016;37(1)1:67–119. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv317.Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е., Семке Г.В., Рипп Т.М., Фальковская А.Ю., Ситкова Е.С. и др. Использование современных медицинских технологий для диагностики и лечения больных артериальной гипертонией. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2015;30(2):29–35. DOI: 10.29001/2073-8552-2015-30-229-35.Mordovin V.F., Pekarskiy S.E., Semke G.V., Ripp T.M., Falkowskaya A.Yu., Sytkova E.S. et al. The use of modern medical technology to diagnose and treat patients with hypertension The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2015;30(2):29–35 (In Russ.). DOI: 10.29001/2073-8552-2015-30-2-29-35.Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Валиева З.С., Азизов В.А., Акчурин Р.С., Аншелес А.А. и др. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2021;(1):6–43. DOI: 10.38109/2225-1685-2021-1-6-43.Chazova I.E., Martynjuk T.V., Valieva Z.S., Azizov V.A., Akchurin R.S., Ansheles A.A. et al. Eurasian guidelines for the diagnosis and treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension (2020). Eurasian Heart Journal. 2021;(1):6–43 (In Russ.). DOI: 10.38109/2225-16852021-1-6-43.Едемский А.Г., Иванов С.Н., Кливер Е.Н., Новикова Н.В., Галстян М.Г., Севастьянов В.В. и др. Путь пациента от острой тромбоэмболии легочной артерии до хронической тромбоэмболической легочной гипертензии: вопросы диагностики и лечения. Терапевтический архив. 2019;91(8):108–114. DOI: 10.26442/00403660.2019.08.000316.Edemskiy A.G., Ivanov S.N., Kliver E.N., Novikova N.V., Galstyan M.G., Sevastyanov V.V. et al. Patient’s way from acute pulmonary embolism to chronic thromboembolic pulmonary hypertension: Diagnostic and treatment options. Therapeutic Аrchive. 2019;91(8):108–114 (In Russ.). DOI: 10.26442/00403660.2019.08.000316.Венгеровский А.И. Фармакология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020:848.Vengerovskiy A.I. Pharmacology: textbook. Moscow: GEOTAR-Media; 2020:848 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.