cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2021-36-4-120-124cardiotomsk-1296Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОсновные аспекты искусственного кровообращения при операциях на дуге аортыThe main issues of cardiopulmonary bypass in aortic arch surgeryhttps://orcid.org/0000-0003-2494-0104ПономаренкоИ. В.PonomarenkoI. V.

 канд. мед. наук, старший научный сотрудник, Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российскойакадемии наук. ORCID  

 634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а 

 Cand. Sci. (Med.), Senior Research Scientist

 111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation 

piv@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2201-350XПанфиловД. С.PanfilovD. S.

 д-р мед. наук, научный сотрудник; ассистент кафедры госпитальной хирургии с циклом сердечно-сосудистой хирургии

 634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а 

 634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2 

 Dr. Sci. (Med.), Cardiovascular Surgeon, Department of Cardiovascular Surgery; Assistant Professor, Department of Hospital Surgery with the Course of Cardiovascular Surgery

 111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation 

 2, Moskovsky tract, Tomsk, 634050, Russian Federation 

pand2006@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0835-022XСондуевЭ. Л.SonduevE. L.

 аспирант

 634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а 

 Postgraduate Student 

 111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation 

erdeniooo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0217-7737КозловБ. Н.KozlovB. N.

 д-р мед. наук, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии; профессор кафедры госпитальной хирургии с циклом сердечно-сосудистой хирургии

 634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а 

 634050, Российская Федерация, Томск, Московский тракт, 2 

 Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Cardiovascular Surgery; Professor, Department of Hospital Surgery with the Course of Cardiovascular Surgery

 111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation 

 2, Moskovsky tract, Tomsk, 634050, Russian Federation 

bnkozlov@yandex.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences Russian FederationНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences; Siberian State Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation202104012022364120124Copyright © Пономаренко И.В., Панфилов Д.С., Сондуев Э.Л., Козлов Б.Н., 20222022Пономаренко И.В., Панфилов Д.С., Сондуев Э.Л., Козлов Б.Н.Ponomarenko I.V., Panfilov D.S., Sonduev E.L., Kozlov B.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1296

 В статье приведен собственный опыт органопротекции при операциях на грудной аорте в условиях циркуляторного ареста (ЦА) и предложена собственная концепция перфузионной  защиты органов при операциях по поводу расслоения и аневризм грудной аорты. 

 The article presents our own experience of organoprotection during thoracic aortic surgery under circulatory arrest and off ers our own concept for perfusion of organs during surgical interventions for aortic dissection and thoracic aortic aneurysms. 

грудная аортаперфузияциркуляторный арестthoracic aortaperfusioncirculatory arrestReferencesMisfeld M., Mohr F., Etz C. Best strategy for cerebral protection in arch surgery – antegrade selective cerebral perfusion and adequate hypothermia. Ann. Cardiothorac. Surg. 2013;2(3):331–338. DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.02.05.Misfeld M., Mohr F., Etz C. Best strategy for cerebral protection in arch surgery – antegrade selective cerebral perfusion and adequate hypothermia. Ann. Cardiothorac. Surg. 2013;2(3):331–338. DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.02.05.Белов Ю.В., Чарчян Э.Р., Аксельрод Б.А., Гуськов Д.А., Федулова С.В., Еременко А.А. и др. Защита головного мозга и внутренних органов при реконструктивных вмешательствах на дуге аорты: особенности интраоперационной тактики и мониторинга. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(4):34–44. DOI: 10.21688-1681-3472-2016-4-34-44.Belov Yu.V., Charchyan E.R., Akselrod B.A., Guskov D.A., Fedulova S.V., Eremenko A.A. et al. Cerebral and visceral organ protection during aortic arch surgery. Intraoperative tactics and monitoring details. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2016;20(4):34–44 (In Russ.). DOI: 10.21688-1681-3472-2016-4-34-44.Козлов Б.Н., Панфилов Д.С., Кузнецов М.С., Пономаренко И.В., Насрашвили Г.Г., Шипулин В.М. Антеградная унилатеральная перфузия головного мозга через брахиоцефальный ствол при операциях на дуге аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(1):195–197.Kozlov B.N., Panfilov D.S., Kuznetsov M.S., Ponomarenko I.V., Nasrashvili G.G., Shipulin V.M. Antegrade unilateral perfusion of the brain through the brachiocephalic trunk in operations on the aortic arch. Angiology and Vascular Surgery. 2016;22(1):195–197 (In Russ.)Hagl C., Khaladj N., Karck M., Kallenbach K., Leyh R., Winterhalter M. et al. Hypothermic circulatory arrest during ascending and aortic arch surgery: Тhe theoretical impact of different cerebral perfusion techniques and other methods of cerebral protection. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003;24(3):371–378. DOI: 10.1016/s1010-7940(03)00337-3.Hagl C., Khaladj N., Karck M., Kallenbach K., Leyh R., Winterhalter M. et al. Hypothermic circulatory arrest during ascending and aortic arch surgery: Тhe theoretical impact of different cerebral perfusion techniques and other methods of cerebral protection. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003;24(3):371–378. DOI: 10.1016/s1010-7940(03)00337-3.Angeloni E., Melina G., Refice S.K., Roscitano A., Capuano F., Comito C. et al. Unilateral versus bilateral antegrade cerebral protection during aortic surgery: Аn updated meta-analysis. Ann. Thorac. Surg. 2015;99(6):2024–2031. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.01.070.Angeloni E., Melina G., Refice S.K., Roscitano A., Capuano F., Comito C. et al. Unilateral versus bilateral antegrade cerebral protection during aortic surgery: Аn updated meta-analysis. Ann. Thorac. Surg. 2015;99(6):2024–2031. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.01.070.De Bakey M.E., Crawford E.S., Cooley D.A., Morris G.C. Jr. Successful resection of fusiform aneurysm of aortic arch with replacement by homograft. Surg. Gynecol. Obstet. 1957;105(6):657–664.De Bakey M.E., Crawford E.S., Cooley D.A., Morris G.C. Jr. Successful resection of fusiform aneurysm of aortic arch with replacement by homograft. Surg. Gynecol. Obstet. 1957;105(6):657–664.Della Corte A., Scardone M., Romano G., Amarelli C., Biondi A., De Santo L.S. et al. Aortic arch surgery: Thoraco-abdominal perfusion during antegrade cerebral perfusion may reduce postoperative morbidity. Ann. Thorac. Surg. 2006;81(4):1358–1364. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2005.11.062.Della Corte A., Scardone M., Romano G., Amarelli C., Biondi A., De Santo L.S. et al. Aortic arch surgery: Thoraco-abdominal perfusion during antegrade cerebral perfusion may reduce postoperative morbidity. Ann. Thorac. Surg. 2006;81(4):1358–1364. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2005.11.062.Kamiya H., Hagl C., Kropivnitskaya I., Böthig D., Kallenbach K., Khaladj N. et al. The safety of moderate hypothermic lower body circulatory arrest with selective cerebral perfusion: A propensity score analysis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007;133(2):501–509. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2006.09.045.Kamiya H., Hagl C., Kropivnitskaya I., Böthig D., Kallenbach K., Khaladj N. et al. The safety of moderate hypothermic lower body circulatory arrest with selective cerebral perfusion: A propensity score analysis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007;133(2):501–509. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2006.09.045.Россейкин Е.В., Евдокимов М.Е., Базылев В.В., Батраков П.А., Кобзев Е.Е., Гебгарт Т.В. Смена парадигмы при операциях на дуге аорты – «теплая голова – холодное тело». Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(4):26–33. DOI: 10.21688-1681-3472-2016-4-26-33.Rosseykin E.V., Evdokimov M.E., Bazylev V.V., Batrakov P.A., Kobzev E.E., Gebgart T.V. Change of paradigm in the aortic arch reconstruction – “warm head – cool body”. Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2016;20(4):26–33 (In Russ.). DOI: 10.21688-1681-3472-2016-4-26-33Halstead J., Spielvogel D., Meier D., Weisz D., Bodian C., Zhang N. et al. Optimal pH strategy for selective cerebral perfusion. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005;28(2):266–273. DOI: 10.1016/j.ejcts.2005.04.029.Halstead J., Spielvogel D., Meier D., Weisz D., Bodian C., Zhang N. et al. Optimal pH strategy for selective cerebral perfusion. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005;28(2):266–273. DOI: 10.1016/j.ejcts.2005.04.029.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.