cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2022-37-1-135-141cardiotomsk-1364Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESМР-томографические варианты картины повреждения миокарда и легких у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) – два типичных клинических примераMagnetic resonance syndromes of myocardial damage in patients after new coronavirus infection (COVID-19) – two typical clinical caseshttps://orcid.org/0000-0001-8089-2851ШелковниковаТ. А.ShelkovnikovaT. A.

канд. мед. наук, старший научный сотрудник, отделение рентгеновских и томографических методов диагностики, 

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Cand. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Department of Radiology and Tomography,

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

fflly@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0456-9398ПушниковаЕ. Ю.PushnikovaE. Yu.

 канд. мед. наук, врач кардиолог, отделение патологии миокарда, 

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Cand. Sci. (Med.), Cardiologist, Department of Myocardial Pathology, 

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

klient141@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8163-1618БаевА. Е.BaevA. E.

канд. мед. наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, 

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Invasive Cardiology, 

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

stent@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4358-7329РябовВ. В.RyabovV. V.

 д-р мед. наук, доцент, заместитель директора по научной и лечебной работе, исполняющий обязанности руководителя отделения неотложной кардиологии, 

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Emergency Cardiology,

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

rvvt@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7978-5514УсовВ. Ю.UssovW. Yu.

д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики, 

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Research Scientist, Department of Radiology and Tomography,

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

ussov1962@yandex.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation202209042022371135141Copyright © Шелковникова Т.А., Пушникова Е.Ю., Баев А.Е., Рябов В.В., Усов В.Ю., 20222022Шелковникова Т.А., Пушникова Е.Ю., Баев А.Е., Рябов В.В., Усов В.Ю.Shelkovnikova T.A., Pushnikova E.Y., Baev A.E., Ryabov V.V., Ussov W.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1364

Представлены клинические примеры вариантов сердечно-сосудистых осложнений новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при их визуализации средствами магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца и органов грудной клетки (ОГК) с парамагнитным контрастным усилением и синхронизацией с электрокардиограммой (ЭКГ) и дыханием. Выделены синдромы очагового инфарктного постковидного повреждения и диффузного воспалительного поражения. Представлена картина МР-томографической визуализации коронарной атеросклеротической бляшки. Приведены результаты количественной обработки МРТ сердца при этих двух различных синдромах постковидных кардиологических осложнений. Представленные клинические примеры свидетельствуют о необходимости выполнения МРТ сердца для контроля за пациентами и оценки долгосрочных сердечно-сосудистых последствий COVID-19. 

Clinical examples for variants of cardiovascular complications of a new coronavirus infection (COVID-19) are presented when they are visualized by means of magnetic resonance imaging (MRI) of the heart and chest organs with paramagnetic contrast enhancement and synchronization with ECG and respiration signal. The syndromes of post-COVID focal infarct injury and diffuse inflammatory lesion are identified. The picture of MRI visualization of coronary atherosclerotic plaque is presented. The results of quantitative processing of cardiac MRI in these two different syndromes of post-COVID cardiological complications are presented. The presented clinical examples indicate the need for cardiac MRI to monitor patients and assess the long-term cardiovascular effects of COVID-19.

постковидная кардиопатияинфаркт миокардакоронавирусная инфекцияCOVID-19магнитно-резонансная томография сердцапарамагнитное контрастированиеpost-COVID cardiopathymyocardial infarctioncoronavirus infectionCOVID-19cardiac MRIparamagnetic contrastReferencesМареев В.Ю., Орлова Я.А., Плисюк А.Г., Павликова Е.П., Акопян Ж.А. Мацкеплишвили С.Т. и др. Упреждающая противовоспалительная терапия колхицином в лечении продвинутых стадий новой коронавирусной инфекции. Первые результаты исследования КОЛОРИТ. Кардиология. 2021;61(2):15–27. DOI: 10.18087/cardio.2021.2.n1560.Mareev V.Yu., Orlova Ya.A., Plisyk A.G., Pavlikova E.P., Akopyan Z.A., Matskeplishvili S.Т. et al. Proactive anti-inflammatory therapy with colchicine in the treatment of advanced stages of new coronavirus infection. The first results of the COLORIT study. Kardiologiia. 2021;61(2):15–27. (In Russ.). DOI: 10.18087/cardio.2021.2.n1560.Усов В.Ю., Игнатенко Г.А., Нуднов Н.В., Первак М.Б., Гуляев В.М., Дубовая А.В. и др. Возможности магнитно-резонансной томографии в первичной и уточняющей диагностике пневмоний во время эпидемии COVID-19. Университетская клиника. 2020;(I):545–546.Ussov W.Yu., Ignatenko G.A., Nudnov N.V., Pervak M.B., Gulyaev V.M., Dubovaya A.V. et al. Possibilities of magnetic resonance tomography in primary and clarifying diagnosis of pneumonias at the time of COVID-19 epidemia. University Clinics. 2020;(I):545–546. (In Russ.).Guzik T.J., Mohiddin S.A., Dimarco A., Patel V., Savvatis K., MarelliBerg F.M. et al. COVID-19 and the cardiovascular system: Implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. Cardiovasc. Res. 2020;116(10):1666–1687. DOI: 10.1093/cvr/cvaa106.Guzik T.J., Mohiddin S.A., Dimarco A., Patel V., Savvatis K., MarelliBerg F.M. et al. COVID-19 and the cardiovascular system: Implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. Cardiovasc. Res. 2020;116(10):1666–1687. DOI: 10.1093/cvr/cvaa106.Puntmann V.O., Carerj M.L., Wieters I., Fahim M., Arendt C., Hoffmann J. et al. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(11):1265–1273. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.3557.Puntmann V.O., Carerj M.L., Wieters I., Fahim M., Arendt C., Hoffmann J. et al. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(11):1265–1273. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.3557.Su Y.B., Kuo M.J., Lin T.Y., Chien C.S., Yang Y.P., Chou S.J. et al. Cardiovascular manifestation and treatment in COVID-19. J. Chin. Med. Assoc. 2020;83(8):704–709. DOI: 10.1097/JCMA.0000000000000352.Su Y.B., Kuo M.J., Lin T.Y., Chien C.S., Yang Y.P., Chou S.J. et al. Cardiovascular manifestation and treatment in COVID-19. J. Chin. Med. Assoc. 2020;83(8):704–709. DOI: 10.1097/JCMA.0000000000000352.Терновой С.К. Томография сердца. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018:296.Ternovoi S K. Tomography of the heart. Moscow: GEOTAR-Media; 2018:296. (In Russ.).Усов В.Ю., Нуднов Н.В., Игнатенко Г.А., Гуляев В.М., Первак М.Б., Шелковникова Т.А и др. Первичная и проспективная визуализация грудной клетки при магнитно-резонансной томографии у пациентов с вирусным поражением легких при COVID-19. Медицинская визуализация. 2020;24(4):11–26. DOI: 10.24835/1607-0763-2020-4-11-26.Ussov W.Yu., Nudnov N.V., Ignatenko G.A., Gulyaev V.M., Pervak M.B., Shelkovnikova T.A. et al. Primary and prospective imaging of the chest using magnetic resonance imaging in patients with viral lung damage in COVID-19. Medical Visualization. 2020;24(4):11–26. (In Russ.). DOI: 10.24835/1607-0763-2020-4-11-26.Усов В.Ю., Архангельский В.А., Федоренко Е.В. Оценка жизнеспособности поврежденного миокарда у кардиохирургических больных: сравнение возможностей магнитно-резонансной и эмиссионной томографии. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014;(3):124–133.Ussov W. Yu., Arkhangelsky V.A., Fedorenko E.V. Detection of myocardial viability in ishaemic damage in cardiac surgery: Comparison of possibilities of magnetic resonance and emission tomography. Complex Problems of Cardiovascular Diseases. 2014;(3):124–133. (In Russ.).Бобрикова Е.Э. Контрастирование коронарных атеросклеротических поражений при МРТ-исследовании сердца. Медицинская визуализация. 2013;(3):21–27.Bobrikova E.E. Contrast paramagnetic enhancement of coronary atherosclerotic lesions as extension of MRI study of the heart. Medical Visualization. 2013;(3):21–27. (In Russ.).Гомбоева С.Б., Рябов В.В., Шелковникова Т.А., Усов В.Ю., Марков В.А., Карпов Р.С. Случай миокардита псевдокоронарного течения с элевацией сегмента St на ЭКГ. Российский кардиологический журнал. 2016;21(11):95–96. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-11-95-96.Gomboeva S.B., Ryabov V.V., Shelkovnikova Т.А., Usov V.Yu., Markov V.A., Karpov R.S. Сase of pseudocoronary presentation of myocarditis with St segment elevation. Russian Journal of Cardiology. 2016;21(11):95–96. (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2016-11-95-96.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.