cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2022-37-2-92-97cardiotomsk-1424Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОсобенности деформации миокарда левого желудочка у пациенток репродуктивного возраста с дисплазией соединительной тканиFeatures of left ventricular myocardial deformation in female patients of reproductive age with connective tissue dysplasiahttps://orcid.org/0000-0002-7943-8982СметанинМ. Ю.SmetaninM. Yu.

Сметанин Михаил Юрьевич, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики высшей категории

426009, Российская Федерация, Ижевск, ул. Ленина, 87

Mikhail Yu. Smetanin, Cand. Sci. (Med.), Ultrasound Diagnostics Doctor of the Highest Qualification Category

87, Lenin str., Izhevsk, 426009, Russian Federation

migele1977@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9559-2106ОполонскийД. В.OpolonskiyD. V.

Ополонский Дмитрий Владимирович, врач-кардиолог высшей квалификационной категории лечебно-диагностического отделения № 1; канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсами кардиологии и функциональной диагностики ФПК и ПП, заместитель декана лечебного факультета

426009, Российская Федерация, Ижевск, ул. Ленина, 87

426034, Российская Федерация, Ижевск, ул. Коммунаров, 281

Dmitriy V. Opolonskiy, Cardiologist of the Highest Qualification Category, Medical Diagnostic Department No. 1; Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Therapy with Courses of Cardiology and Functional Diagnostics, Deputy Dean of the Faculty of Medicine

87, Lenin str., Izhevsk, 426009, Russian Federation

281, Kommunarov str., Izhevsk, 426034, Russian Federation

didline@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7584-7009МельниковА. В.MelnikovA. V.

Мельников Анатолий Васильевич, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики

426009, Российская Федерация, Ижевск, ул. Ленина, 87

Anatoliy V. Melnikov, Cand. Sci. (Med.), Ultrasound Diagnostics

87, Lenin str., Izhevsk, 426009, Russian Federation

forma45@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3785-5603ПименовЛ. Т.PimenovL. T.

Пименов Леонид Тимофеевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи ФПК и ПП

426034, Российская Федерация, Ижевск, ул. Коммунаров, 281

Leonid T. Pimenov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of General Practitioner and Internal Medicine with the Course of Emergency Medical Care

281, Kommunarov str., Izhevsk, 426034, Russian Federation

pimleonid@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5176-5730ЧернышоваТ. Е.ChernyshovaT. E.

Чернышова Татьяна Евгеньевна, д-р мед. наук, профессор кафедры врача общей практики и внутренних болезней с курсом скорой медицинской помощи ФПК и ПП

426034, Российская Федерация, Ижевск, ул. Коммунаров, 281

Tatyana E. Chernyshova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of General Practitioner and Internal Medicine with the Course of Emergency Medical Care

281, Kommunarov str., Izhevsk, 426034, Russian Federation

tatyanachernyshova@bk.ruРеспубликанский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской РеспубликиРоссияRepublican Clinical and Diagnostic CenterRussian FederationРеспубликанский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики; Ижевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRepublican Clinical and Diagnostic Center; Izhevsk State Medical AcademyRussian FederationИжевская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияIzhevsk State Medical AcademyRussian Federation2022150720223729297Copyright © Сметанин М.Ю., Ополонский Д.В., Мельников А.В., Пименов Л.Т., Чернышова Т.Е., 20222022Сметанин М.Ю., Ополонский Д.В., Мельников А.В., Пименов Л.Т., Чернышова Т.Е.Smetanin M.Y., Opolonskiy D.V., Melnikov A.V., Pimenov L.T., Chernyshova T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1424

Особенности продольной деформации миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациенток репродуктивного возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) ранее специально не изучались.

Цель

Цель: изучить особенности продольной деформации миокарда ЛЖ, используя speckle tracking эхокардиографию (ЭхоКГ), у пациенток репродуктивного возраста с НДСТ.

Материал и методы

Материал и методы. У 20 молодых женщин с НДСТ (средний возраст – 23,5 ± 2,6 года) была проведена неинвазивная оценка систолической деформации миокарда ЛЖ в продольном направлении с помощью ЭхоКГ. В качестве контрольной группы были обследованы 34 практически здоровые женщины, сопоставимые по возрасту (средний возраст – 24,8 ± 2,4 года) без признаков НДСТ.

Результаты

Результаты. Показатели продольной систолической деформации миокарда у пациенток с НДСТ практически не отличались от контрольной группы. Установлены достоверные различия только для срединного сегмента – чрезмерное укорочение межжелудочковой перегородки и снижение деформации в боковой стенке ЛЖ. Максимальной деформации подвергались сегменты 8–10 (срединный передне-перегородочный, срединный нижне-перегородочный и нижний), а также все верхушечные сегменты ЛЖ (13–17: апикальный передний, апикальный перегородочный, апикальный нижний и апикальный боковой), p < 0,05.

Выводы

Выводы. 1. У пациенток репродуктивного возраста с НДСТ регистрируется достоверное снижение глобальной продольной систолической деформации ЛЖ в базальном сегменте межжелудочковой перегородки и верхушечном сегменте передней стенки ЛЖ. 2. Наибольшей деформации у обследованных пациенток подвергались сегменты 8–10 (срединный передне-перегородочный, срединный нижне-перегородочный и нижний), а также все верхушечные сегменты ЛЖ (13–17: апикальный передний, апикальный перегородочный, апикальный нижний и апикальный боковой).

Features of longitudinal left ventricular (LV) myocardial deformation in female patients of reproductive age with undifferentiated connective tissue dysplasia (UCTD) have not been specifically studied before.

Aim

Aim. To study the features of longitudinal LV myocardial deformation using speckle tracking echocardiography in female patients of reproductive age with UCTD.

Material and Methods

Material and Methods. A noninvasive assessment of systolic LV myocardial deformation in the longitudinal direction using echocardiography was performed in 20 young adult female patients with UCTD (the average age was 23.5 ± 2.6 years). A control group composed of 34 apparently healthy women of comparable age (the average age was 24.8 ± 2.4 years) with no signs of UCTD were examined.

Results

Results. The indices of longitudinal systolic myocardial deformation in female patients with UCTD practically did not differ from the control group. Significant differences were found only for the median segment: excessive shortening of the interventricular septum and a decrease in deformation in the lateral wall of the left ventricle. Segments 8–10 (mid anteroseptal, mid inferolateral, and mid inferior) and all apical LV segments (13–17: apical anterior, apical septal, apical inferior, and apical lateral) were subjected to maximum deformation, p < 0.05.

Conclusions

Conclusions. In patients of reproductive age with UCTD, a significant decrease in global longitudinal systolic LV deformity was recorded in the basal segment of the interventricular septum and the apical segment of the anterior LV wall. Segments 8–10 (median anterior-septum, median inferior-septum, and lower) and all apical LV segments (13–17: apical anterior, apical septum, apical lower, and apical lateral) were subjected to the greatest deformation in the examined patients.

пациентки репродуктивного возрастанедифференцированная дисплазия соединительной тканипродольная деформация миокардаскорость деформациисегменты миокарда левого желудочкаэхокардиографияspeckle trackingультразвуковой сканер экспертного классаwomen patients of reproductive ageundifferentiated connective tissue dysplasialongitudinal myocardial deformationstrain rateleft ventricular myocardial segmentsechocardiographyspeckle trackingexpert-class ultrasonic scannerReferencesМартынов А.И., Нечаева Г.И. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;1(99):1–32. DOI: 10.14300/mnnc.2018.13037.Martynov A.I., Nechaeva G.I. National recommendations of the Russian scientific society of internal medicine for diagnostics, treatment and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia. Medical News of the North Caucasus. 2016;99(1):1–32. (In Russ.). DOI: 10.14300/mnnc.2018.13037.Земцовский Э.В., Малев Э.Г. Малые аномалии сердца и диспластические фенотипы. СПб.: ИВЭСЭП; 2012:160.Zemtsovsky E.V., Malev E.G. Small anomalies of the heart and dysplastic phenotypes. St. Petersburg: VESEP; 2012:160. (In Russ.).Нечаева Г.И., Мартынов А.И. Дисплазия соединительной ткани: сердечно-сосудистые изменения, современные подходы к диагностике и лечению. М.: Медицинское информационное агентство; 2017:400.Nechaeva G.I., Martynov A.I. Connective tissue dysplasia: cardiovascular changes, modern approaches to diagnosis and treatment. Moscow: Medical Information Agency; 2017:400. (In Russ.).Дробязко О.А., Чумакова О.С., Затейщиков Д.А., Челомбитько Е.Г., Алехин М.Н. Структурно-функциональные особенности и показатели деформации левого желудочка сердца спортсменов по данным speckle tracking эхокардиографии. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019;34(1):48–53. DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-1-48-53.Drobiazko O.A., Chumakova O.S., Zateyschikov D.A., Chelombitko E.G., Alekhin M.N. Structural and functional features and indicators of deformation of the left ventricle of the heart in athletes according to speckle tracking echocardiography. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2019;34(1):48–53. (In Russ.). DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-1-48-53.Грознова О.С., Черных Н.Ю., Тарасова А.А. Диагностика систолической миокардиальной дисфункции: анализ деформации миокарда. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(2):53–57.Groznova O.S., Chernykh N.Yu., Tarasova A.A. Diagnostics of systolic myocardial dysfunction: Аnalysis of myocardial deformationy. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2018;63(2):53–57. (In Russ.). DOI: 10.21508/1027-4065-2018-63-2-53-57.Ponikowski P., Voors A., Anker S.D., Bueno H., Clealand J.G.F., Coats A.J.S. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart J. 2016;37(27):2129–2200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128.Ponikowski P., Voors A., Anker S.D., Bueno H., Clealand J.G.F., Coats A.J.S. et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart J. 2016;37(27):2129–2200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128.Мухаметгареева А.В., Кашталап В.В., Молчанов А.Н., Воробьев А.С., Урванцева И.А., Ромашкин В.В. и др. Возможности использования ультразвуковой оценки деформации миокарда левого желудочка в кардиологии. Ульяновский медико-биологический журнал. 2020;(3):28–43. DOI: 10.34014/2227-1848-2020-3-28-43.Mukhametgareeva A.V., Kashtalap V.V., Molchanov A.N., Vorobyev A.S., Urvantseva I.A., Romashkin V.V. . Possibilities of using ultrasound assessment of left ventricular myocardial deformity in cardiology. Ulyanovsk Medical and Biological Journal. 2020;(3):28–43. (In Russ.). DOI: 10.34014/2227-1848-2020-3-28-43.Степанова А.И., Алехин М.Н. Возможности и ограничения спекл-трекинг стресс-эхокардиографии. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2019;34(1):10–17. DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-1-48-53.Stepanova A.I., Alekhin M.N. Capabilities and limitations of speckletracking stress echocardiography. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2019;34(1):10–17. (In Russ.). DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-1-10-17.Voigt J.U., Pedrizzetti G., Lysyansky P., Marwick T.H., Houle H., Baumann R. et аl. Definitions for a common standard for 2D speckle-tracking echocardiography: Сonsensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. J. Am. Soc Echocardiogr. 2015;28(2):183–193. DOI: 10.1016/j.echo.2014.11.003.Voigt J.U., Pedrizzetti G., Lysyansky P., Marwick T.H., Houle H., Baumann R. et аl. Definitions for a common standard for 2D speckle-tracking echocardiography: Сonsensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. J. Am. Soc Echocardiogr. 2015;28(2):183–193. DOI: 10.1016/j.echo.2014.11.003.Takigiku K., Takeuchi M., Izumi C., Yuda S., Sakata K., Ohte N. et al. Normal range of left ventricular 2-dimensional strain: Japanese Ultrasound Speckle Tracking of the Left Ventricle (JUSTICE) Study. Circ. J. 2012;76(11):2623–2632. DOI: 10.1253/circj.cj-12-0264.Takigiku K., Takeuchi M., Izumi C., Yuda S., Sakata K., Ohte N. et al. Normal range of left ventricular 2-dimensional strain: Japanese Ultrasound Speckle Tracking of the Left Ventricle (JUSTICE) Study. Circ. J. 2012;76(11):2623–2632. DOI: 10.1253/circj.cj-12-0264.Muraru D., Niero A., Rodriguez-Zanella H., Cherata D., Badano L. Three-dimensional speckle-tracking echocardiography: benefits and limitations of integrating myocardial mechanics with three-dimensional imaging. Cardiovasc. Diagn. Ther. 2018;8(1):101–117. DOI: 10.21037/cdt.2017.06.01.Muraru D., Niero A., Rodriguez-Zanella H., Cherata D., Badano L. Three-dimensional speckle-tracking echocardiography: benefits and limitations of integrating myocardial mechanics with three-dimensional imaging. Cardiovasc. Diagn. Ther. 2018;8(1):101–117. DOI: 10.21037/cdt.2017.06.01.Калинкина Т.В., Ларева Н.В., Чистякова М.В. Современные методы диагностики диастолической дисфункции левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Забайкальский медицинский вестник. 2016;(2):115–120.Kalinkina T.V., Lareva N.V., Chistyakova M.V. Modern methods of diagnosis of diastolic dysfunction of the left ventricle in patients with hypertension. Zabaikalsky Medical Bulletin. 2016;(2):115–120. (In Russ.).Dunkan A.E., Alfirevic A., Sessler D.I., Popovic Z.B., Thomas J.D. Perioperative assessment of myocardial deformation. Anesth. Analg. 2014;118(3):525–544. DOI: 10.1213/ANE.0000000000000088.Dunkan A.E., Alfirevic A., Sessler D.I., Popovic Z.B., Thomas J.D. Perioperative assessment of myocardial deformation. Anesth. Analg. 2014;118(3):525–544. DOI: 10.1213/ANE.0000000000000088.Kalam K., Otahal P., Marwick T.H. Prognostic implications of global LV dysfunction: a systematic review and meta-analysis of global longitudinal strain and ejection fraction. Heart. 2014;100(21):1673–1680. DOI: 10.1136/heartjnl-2014-305538.Kalam K., Otahal P., Marwick T.H. Prognostic implications of global LV dysfunction: a systematic review and meta-analysis of global longitudinal strain and ejection fraction. Heart. 2014;100(21):1673–1680. DOI: 10.1136/heartjnl-2014-305538.Luis S.A., Yamada A., Khandheria B.K., Speranza V., Benjamin A., Ischenko M. et al. Use of three-dimensional speckle tracking echocardiography for quantitative assessment of global left ventricular function: a comparative study to three-dimensional echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2014;27(3):285–291. DOI: 10.1016/j.echo.2013.11.002.Luis S.A., Yamada A., Khandheria B.K., Speranza V., Benjamin A., Ischenko M. et al. Use of three-dimensional speckle tracking echocardiography for quantitative assessment of global left ventricular function: a comparative study to three-dimensional echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2014;27(3):285–291. DOI: 10.1016/j.echo.2013.11.002.Zhang H.J., Wang H., Sun T., Lu M.J., Xu N., Wu W.C. et al. Assessment of left ventricular twist mechanics by speckle tracking echocardiography reveals association between LV twist and myocardial fibrosis in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2014;30(8):1539–1558. DOI: 10.1007/s10554-014-0509-6.Zhang H.J., Wang H., Sun T., Lu M.J., Xu N., Wu W.C. et al. Assessment of left ventricular twist mechanics by speckle tracking echocardiography reveals association between LV twist and myocardial fibrosis in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2014;30(8):1539–1558. DOI: 10.1007/s10554-014-0509-6.Park J.H. Two-dimensional Echocardiographic Assessment of Myocardial Strain: Important Echocardiographic Parameter Readily Useful in Clinical Field. Korean Circ. J. 2019;49(10):908–931. DOI: 10/4070/kcj.2019.0200.Park J.H. Two-dimensional Echocardiographic Assessment of Myocardial Strain: Important Echocardiographic Parameter Readily Useful in Clinical Field. Korean Circ. J. 2019;49(10):908–931. DOI: 10/4070/kcj.2019.0200.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.