cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2022-37-2-112-117cardiotomsk-1427Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESКлинический случай успешного одномоментного чрескожного коронарного вмешательства и эндоваскулярной пластики митрального клапана «край-в-край» устройством MitraClip G4A clinical case of successful simultaneous percutaneous coronary intervention and endovascular mitral valve repair “edge-to-edge” with the MitraClip G4 devicehttps://orcid.org/0000-0001-6509-566XАлекянБ. Г.AlekyanB. G.

Алекян Баграт Гегамович, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, руководитель Центра рентгенэндоваскулярной хирургии

115093, Российская Федерация, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27

Bagrat G. Alekyan, Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Center for X-ray Endovascular Surgery

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997, Russian Federation

info@endovascular.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7623-8635КарапетянН. Г.KarapetyanN. G.

Карапетян Нарек Григорьевич, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, рентгенэндоваскулярный хирург

115093, Российская Федерация, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27

Narek G. Karapetyan, Cand. Sci. (Med.), Senior Research Fellow, Endovascular Surgeon, Department of X-ray endovascular surgery

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997, Russian Federation

ngkarapetyan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3233-1862СаидоваМ. А.SaidovaM. A.

Саидова Марина Абдулатиповна, д-р мед. наук, профессор, руководитель лаборатории ультразвуковых методов исследования отдела новых методов диагностики Института клинической кардиологии имени А.Л. Мясникова

121552, Российская Федерация, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а

Marina A. Saidova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Laboratory of Ultrasound Research Methods, Department of New Diagnostic Methods, A.L. Myasnikov Institute of Clinical Cardiology

15a, str. 3rd Cherepkovskaya, Moscow, 121552, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-8231-6866КадыроваМ. В.KadyrovaM. V.

Кадырова Мадина Валерьевна, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, отделение рентгенологии и магнитно-резонансных исследований с кабинетом УЗ-диагностики

115093, Российская Федерация, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27

Madina V. Kadyrova, Cand. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Department of Radiology and Magnetic Resonance Studies with Ultrasound Diagnostics Unit

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-0971-9615ГригорянМ. В.GrigoryanM. G.

Григорян Марина Вруйровна, канд. мед. наук, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

115093, Российская Федерация, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27

Marina V. Grigoryan, Cand. Sci. (Med.), Cardiologist, Doctor of Functional Diagnostics

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-4204-1092МелешенкоН. Н.MeleshenkoN. N.

Мелешенко Николай Николаевич, рентгенэндоваскулярный хирург

115093, Российская Федерация, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27

Nikolay N. Meleshenko, X-ray Endovascular Surgeon

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997, Russian Federation

dr.meleshenko_nn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4023-4317ГелецянЛ. Г.GyoletsyanL. G.

Гелецян Лилит Генриковна, канд. мед. наук, врач-кардиолог

115093, Российская Федерация, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27

Lilit H. Gyoletsyan, Cand. Sci. (Med.), Cardiologist

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-5151-4920ТитовН. С.TitovN. S.

Титов Никита Сергеевич, клинический ординатор Центра рентгенэндоваскулярной хирургии

115093, Российская Федерация, Москва, ул. Большая Серпуховская, 27

Nikita S. Titov, Clinical Resident, Center for X-ray Endovascular Surgery

27, Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow, 117997, Russian Federation

realnikitatitov@gmail.comНациональный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center of Surgery named after A. VishnevskyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Centre of Cardiology named after academician E.I. ChazovRussian Federation202215072022372112117Copyright © Алекян Б.Г., Карапетян Н.Г., Саидова М.А., Кадырова М.В., Григорян М.В., Мелешенко Н.Н., Гелецян Л.Г., Титов Н.С., 20222022Алекян Б.Г., Карапетян Н.Г., Саидова М.А., Кадырова М.В., Григорян М.В., Мелешенко Н.Н., Гелецян Л.Г., Титов Н.С.Alekyan B.G., Karapetyan N.G., Saidova M.A., Kadyrova M.V., Grigoryan M.G., Meleshenko N.N., Gyoletsyan L.G., Titov N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1427

Митральная регургитация (МР) занимает одно из лидирующих мест среди клапанных пороков у взрослого населения. Приблизительно у половины пациентов этиология данного порока напрямую связана с обструктивным поражением коронарных артерий. Как правило, высокий периоперационный риск у таких пациентов является основной причиной отказа в выполнении традиционных открытых вмешательств. На основании данных доступной литературы представлен первый опыт успешного одномоментного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) и транскатетерной пластики митрального клапана «край-в-край» устройством MitraClip G4 у 77-летнего пациента с тяжелой МР, который ранее перенес инфаркт миокарда и пароксизмальную форму фибрилляции предсердий. Продемонстрированы преимущества подобного подхода к лечению и актуализирована необходимость его дальнейшего изучения для системного внедрения.

Mitral regurgitation is one of the prevalent entities among valvular defects in the adult population. In approximately half of the patients, the etiology of this defect is directly related to obstructive coronary artery disease. As a rule, the high perioperative risk in such patients is the main reason for the refusal to perform traditional open interventions. According to the available literature, the first experience of successful simultaneous percutaneous coronary intervention and transcatheter mitral valve repair “edge-to-edge” with the MitraClip G4 device is presented in a 77-year-old patient with severe mitral regurgitation who had previously suffered myocardial infarction and paroxysmal atrial fibrillation. The advantages of such an approach to treatment are demonstrated, and the need for its further study for systemic implementation is actualized.

митральная регургитацияMitraClipстентированиеmitral regurgitationMitraClipstentingReferencesWong D.T., Leong D.P., Khurana S., Puri R., Tayeb H., Sanders P. Severe mitral regurgitation due to right ventricular apical pacing. BMJ Case Rep. 2010;2010:bcr1220092524. DOI: 10.1136/bcr.12.2009.2524.Wong D.T., Leong D.P., Khurana S., Puri R., Tayeb H., Sanders P. Severe mitral regurgitation due to right ventricular apical pacing. BMJ Case Rep. 2010;2010:bcr1220092524. DOI: 10.1136/bcr.12.2009.2524.Iung B., Delgado V., Rosenhek R., Price S., Prendergast B., Wendler O. et al. Contemporary presentation and management of valvular heart disease: The EURObservational Research Programme Valvular Heart Disease II Survey. Circulation. 2019;140(14):1156–1169. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041080.Iung B., Delgado V., Rosenhek R., Price S., Prendergast B., Wendler O. et al. Contemporary presentation and management of valvular heart disease: The EURObservational Research Programme Valvular Heart Disease II Survey. Circulation. 2019;140(14):1156–1169. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041080.Monteagudo Ruiz J.M., Galderisi M., Buonauro A., Badano L., Aruta P., Swaans M.J. et al. Overview of mitral regurgitation in Europe: Results from the European Registry of mitral regurgitation (EuMiClip). Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2018;19(5):503–507. DOI: 10.1093/ehjci/jey011.Monteagudo Ruiz J.M., Galderisi M., Buonauro A., Badano L., Aruta P., Swaans M.J. et al. Overview of mitral regurgitation in Europe: Results from the European Registry of mitral regurgitation (EuMiClip). Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2018;19(5):503–507. DOI: 10.1093/ehjci/jey011.Neumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019;40(2):87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394.Neumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019;40(2):87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394.Russo G., Maisano F., Massaro G., Terlizzese G., Mariano E., Bonanni M. et al. Challenges and open issues in transcatheter mitral valve implantation: Smooth seas do not make skillful sailors. Front. Cardiovasc. Med. 2022;8:738756. DOI: 10.3389/fcvm.2021.738756.Russo G., Maisano F., Massaro G., Terlizzese G., Mariano E., Bonanni M. et al. Challenges and open issues in transcatheter mitral valve implantation: Smooth seas do not make skillful sailors. Front. Cardiovasc. Med. 2022;8:738756. DOI: 10.3389/fcvm.2021.738756.Vahanian A., Beyersdorf F., Praz F., Milojevic M., Baldus S., Bauersachs J. et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur. Heart J. 2022;43(70):561–632. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab395.Vahanian A., Beyersdorf F., Praz F., Milojevic M., Baldus S., Bauersachs J. et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease: Developed by the Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur. Heart J. 2022;43(70):561–632. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab395.Gifft K., Omran J., Ghrair F., Allaham H., Eniezat M., Abdullah O. et al. Impact of preexisting coronary arterial disease in patients undergoing percutaneous mitral valve repair (MitraClip). Catheter. Cardiovasc. Interv. 2021;97(5):919–924. DOI: 10.1002/ccd.29404.Gifft K., Omran J., Ghrair F., Allaham H., Eniezat M., Abdullah O. et al. Impact of preexisting coronary arterial disease in patients undergoing percutaneous mitral valve repair (MitraClip). Catheter. Cardiovasc. Interv. 2021;97(5):919–924. DOI: 10.1002/ccd.29404.Shamekhi J., Weber M., Sugiura A., Öztürk C., Treede H., Grube E. et al. Impact of сoronary аrtery disease on outcomes in patients undergoing percutaneous edge-to-edge repair. JACC Cardiovasc. Interv. 2020;13(18):2137–2145. DOI: 10.1016/j.jcin.2020.05.031.Shamekhi J., Weber M., Sugiura A., Öztürk C., Treede H., Grube E. et al. Impact of сoronary аrtery disease on outcomes in patients undergoing percutaneous edge-to-edge repair. JACC Cardiovasc. Interv. 2020;13(18):2137–2145. DOI: 10.1016/j.jcin.2020.05.031.Varma P.K., Krishna N., Jose R.L., Madkaiker A.N. Ischemic mitral regurgitation. Ann. Card. Anaesth. 2017;20(4):432–439. DOI: 10.4103/aca.ACA_58_17.Varma P.K., Krishna N., Jose R.L., Madkaiker A.N. Ischemic mitral regurgitation. Ann. Card. Anaesth. 2017;20(4):432–439. DOI: 10.4103/aca.ACA_58_17.Castleberry A.W., Williams J.B., Daneshmand M.A., Honeycutt E., Shaw L.K., Samad Z. et al. Surgical revascularization is associated with maximal survival in patients with ischemic mitral regurgitation: A 20-year experience. Circulation. 2014;129(24):2547–2556. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005223.Castleberry A.W., Williams J.B., Daneshmand M.A., Honeycutt E., Shaw L.K., Samad Z. et al. Surgical revascularization is associated with maximal survival in patients with ischemic mitral regurgitation: A 20-year experience. Circulation. 2014;129(24):2547–2556. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005223.Deja M.A., Grayburn P.A., Sun B., Rao V., She L., Krejca M. et al. Influence of mitral regurgitation repair on survival in the surgical treatment for ischemic heart failure trial. Circulation. 2012;125(21):2639–2648. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.072256.Deja M.A., Grayburn P.A., Sun B., Rao V., She L., Krejca M. et al. Influence of mitral regurgitation repair on survival in the surgical treatment for ischemic heart failure trial. Circulation. 2012;125(21):2639–2648. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.072256.Chan K.M., Punjabi P.P., Flather M., Wage R., Symmonds K., Roussin I. et al. Coronary artery bypass surgery with or without mitral valve annuloplasty in moderate functional ischemic mitral regurgitation: Final results of the Randomized Ischemic Mitral Evaluation (RIME) trial. Circulation. 2012;126(21):2502–2510. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.143818.Chan K.M., Punjabi P.P., Flather M., Wage R., Symmonds K., Roussin I. et al. Coronary artery bypass surgery with or without mitral valve annuloplasty in moderate functional ischemic mitral regurgitation: Final results of the Randomized Ischemic Mitral Evaluation (RIME) trial. Circulation. 2012;126(21):2502–2510. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.143818.Stone G.W., Lindenfeld J., Abraham W.T., Kar S., Lim D.S., Mishell J.M. et al. Transcatheter mitral-valve repair in patients with heart failure. N. Engl. J. Med. 2018;379(24):2307–2318. DOI: 10.1056/NEJMoa1806640.Stone G.W., Lindenfeld J., Abraham W.T., Kar S., Lim D.S., Mishell J.M. et al. Transcatheter mitral-valve repair in patients with heart failure. N. Engl. J. Med. 2018;379(24):2307–2318. DOI: 10.1056/NEJMoa1806640.Имаев Т.Э., Комлев А.Е., Кучин И.В., Саидова М.А., Колегаев А.С., Макеев М.И. и др. Транскатетерная пластика митрального клапана по методу “край-в-край” у больных с митральной регургитацией тяжелой степени (результаты исследования “MitraClip Russia”). Российский кардиологический журнал. 2022;27(2):4689. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-4689.Imaev T.E., Komlev A.E., Kuchin I.V., Saidova M.A., Kolegaev A.S., Makeev M.I. et al. Transcatheter mitral valve edge-to-edge repair in patients with severe mitral regurgitation: Data from the MitraClip Russia Trial. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(2):4689. (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2022-4689.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.