cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2022-37-2-129-133cardiotomsk-1430Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESПрименение СО2 для создания оптического окна при проведении внутрисосудистой оптической когерентной томографии у пациента с аллергической реакцией на йодсодержащий контрастThe use of CO2 to create an optical window during intravascular optical coherence tomography in a patient with an allergic reaction to iodine contrasthttps://orcid.org/0000-0001-5263-9488ТарасовМ. Г.TarasovM. G.

Тарасов Михаил Георгиевич, канд. мед. наук, младший научный сотрудник, отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

Mikhail G. Tarasov, Cand. Sci. (Med.), Research Scientist, Department of Interventional Arrhythmology

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

m3107@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4008-4021ПекарскийС. Е.PekarskiyS. E.

Пекарский Станислав Евгеньевич, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

Stanislav E. Pekarskiy, Leading Research Scientist, Department of Interventional Arrhythmology

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

pekarski@cardio-tomsk.ruБаевА. Е.BaevA. E.

Баев Андрей Геннадьевич, канд. мед. наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

Andrei E. Baev, Cand. Sci. (Med.), Chief of the Department of Invasive Cardiology

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

stent111@mail.ruГергертЕ. С.GergertE. S.

Гергерт Егор Сергеевич, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а

Egor S. Gergert, Doctor for Endovascular Diagnostics and Treatment, Department of Invasive Cardiology

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation

gergert-egor88@mail.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation202215072022372129133Copyright © Тарасов М.Г., Пекарский С.Е., Баев А.Е., Гергерт Е.С., 20222022Тарасов М.Г., Пекарский С.Е., Баев А.Е., Гергерт Е.С.Tarasov M.G., Pekarskiy S.E., Baev A.E., Gergert E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1430

Необходимым условием получения качественного изображения при оптической когерентной томографии (ОКТ) является вытеснение крови из визуализируемого сегмента сосуда для обеспечения прозрачной среды между сосудистой стенкой и фотодетектором. Традиционно для этого используется жидкий йодсодержащий контраст, что может быть опасно у пациентов с аллергией на йод или с почечной недостаточностью. Мы представляем клинический случай успешного проведения ОКТ с использованием CO2 у пациента с анафилактической реакцией на йодсодержащий контраст. ОКТ проводили для контроля безопасности радиочастотной (РЧ) денервации почек. СО2 вводили стандартным способом в проводниковый катетер, расположенный в почечной артерии. С помощью СО2 удалось эффективно вытеснить кровь из почечной артерии и получить качественные ОКТ изображения микроструктуры сосудистой стенки.

A necessary condition for obtaining a high-quality image with optical coherence tomography (OCT) is the displacement of blood from the visualized segment of the vessel to provide a transparent medium between the vascular wall and the photo detector. Traditionally, liquid iodine-containing contrast is used for this, which can be dangerous in patients with iodine allergy or renal insufficiency. We present a clinical case of successful OCT using CO2 in a patient with anaphylactic reaction to iodine-containing contrast. OCT was performed to monitor the safety of radiofrequency renal denervation. CO2 was injected as standard into a guide catheter located in the renal artery. With the help of CO2, it was possible to effectively displace blood from the renal artery and obtain high-quality OCT images of the vascular wall microstructure.

оптическая когерентная томографияангиографиякарбоксиангиографияренальная денервацияклинический случайoptical coherence tomographyangiographycarboxyangiographyrenal denervationcase reportReferencesLowe H.C., Narula J., Fujimoto J.G., Jang I.K. Intracoronary optical diagnostics current status, limitations, and potential. JACC Cardiovasc. Interv. 2011;4(12):1257–1270. DOI: 10.1016/j.jcin.2011.08.015.Lowe H.C., Narula J., Fujimoto J.G., Jang I.K. Intracoronary optical diagnostics current status, limitations, and potential. JACC Cardiovasc. Interv. 2011;4(12):1257–1270. DOI: 10.1016/j.jcin.2011.08.015.Gutierrez-Chico J.L., Alegria-Barrero E., Teijeiro-Mestre R., Chan P.H., Tsujioka H., de Silva R. et al. Optical coherence tomography: From research to practice. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012;13(5):370–384. DOI: 10.1093/ehjci/jes025.Gutierrez-Chico J.L., Alegria-Barrero E., Teijeiro-Mestre R., Chan P.H., Tsujioka H., de Silva R. et al. Optical coherence tomography: From research to practice. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012;13(5):370–384. DOI: 10.1093/ehjci/jes025.Kandzari D.E., Bohm M., Mahfoud F., Townsend R.R., Weber M.A., Pocock S. et al. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018;391(10137):2346–2355. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30951-6.Kandzari D.E., Bohm M., Mahfoud F., Townsend R.R., Weber M.A., Pocock S. et al. Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial. Lancet. 2018;391(10137):2346–2355. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30951-6.Roleder T., Skowerski M., Wiecek A., Adamczak M., Czerwienska B., Wanha W. et al. Long-term follow-up of renal arteries after radio-frequency catheter-based denervation using optical coherence tomography and angiography. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2016;32(6):855–862. DOI: 10.1007/s10554-016-0853-9.Roleder T., Skowerski M., Wiecek A., Adamczak M., Czerwienska B., Wanha W. et al. Long-term follow-up of renal arteries after radio-frequency catheter-based denervation using optical coherence tomography and angiography. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2016;32(6):855–862. DOI: 10.1007/s10554-016-0853-9.Cho K.J. Carbon dioxide angiography: Scientific principles and practice. Vasc. Specialist Int. 2015;31(3):67–80. DOI: 10.5758/vsi.2015.31.3.67.Cho K.J. Carbon dioxide angiography: Scientific principles and practice. Vasc. Specialist Int. 2015;31(3):67–80. DOI: 10.5758/vsi.2015.31.3.67.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.