cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-1-66-70cardiotomsk-145Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESЭффективность и безопасность электрической кардиоверсии при фибрилляции предсердий с учетом вариантов антитромботической терапииEfficacy and safety of electrical cardioversion in atrial fibrillation in respect to antithrombotic therapy approachesЗенинСергей АнатольевичZeninS. A.zenin_s@mail.ruФедосеенкоАртем ВладимировичFedoseenkoA. V.noemail@neicon.ruКононенкоОксана ВитальевнаKonenkoO. V.noemail@neicon.ruПятаеваОльга ВладимировнаPyataevaO. V.noemail@neicon.ruПоляковаИрина ВалерьевнаPolyakovaI. V.noemail@neicon.ruГБУЗ НСО Новосибирский областной клинический кардиологический диспансерРоссияNovosibirsk Regional Clinical Cardiology DispensaryRussian Federation2015060920163016670Copyright © Зенин С.А., Федосеенко А.В., Кононенко О.В., Пятаева О.В., Полякова И.В., 20162016Зенин С.А., Федосеенко А.В., Кононенко О.В., Пятаева О.В., Полякова И.В.Zenin S.A., Fedoseenko A.V., Konenko O.V., Pyataeva O.V., Polyakova I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/145

В статье обсуждаются стратегии ведения пациента с фибрилляцией предсердий (ФП): контроль ритма сердца или частоты сердечных сокращений (ЧСС). Основываясь на собственных данных более чем десятилетнего опыта выполнения кардиоверсии в отделении хирургической аритмологии Новосибирского областного клинического кардиологического диспансера, приводится алгоритм выбора стратегии ведения у конкретного пациента, описывается подготовка и методика выполнения электрической кардиоверсии. Приводится анализ результатов электроимпульсной терапии (ЭИТ) и осложнений при использовании различных антикоагулянтов для обеспечения безопасности восстановления синусового ритма. Делаются выводы о предпочтительности стратегии контроля ритма сердца у пациентов с ФП и о безопасности и эффективности электрической кардиоверсии на фоне адекватной антитромботической поддержки.

The article discusses strategies of management of patients with atrial fibrillation (AF): control of cardiac rhythm or heart rate (HR). Based on own data from over 10-year-old experience with cardioversion performed in Novosibirsk Regional Clinical Cardiology Dispensary, the algorithm of management of a patient is presented; the preparation and method for electronic cardioversion are described. The article analyses the results of external shock therapy (EST) and complications from the use of various anticoagulants for the safe restoration of sinus rhythm. Authors make conclusions on the preferability of cardiac rhythm control strategy in patients with atrial fibrillation and on the safety and efficacy of electrical cardioversion in the presence of adequate antithrombotic support.

фибрилляция предсердийчастота сердечных сокращенийэлектрическая кардиоверсияантитромботическая терапияatrial fibrillationheart rateelectrical cardioversionantithrombotic therapyReferencesБокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Голицын С.П. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. ВНОА. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Макс Пресс, 2013. - 596 с.Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Голицын С.П. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. ВНОА. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Макс Пресс, 2013. - 596 с.Stewart S., Hart C.L., Hole D.J. et al. Population prevalence, incidence, and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew / Paisley study // Heart. - 2001. - Vol. 86. - P. 516-521.Stewart S., Hart C.L., Hole D.J. et al. Population prevalence, incidence, and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew / Paisley study // Heart. - 2001. - Vol. 86. - P. 516-521.Miyasaka Y., Barnes M.E., Gersh B.J. et al. Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted County, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence // Circulation. - 2006. - Vol. 114. - P. 119-125.Miyasaka Y., Barnes M.E., Gersh B.J. et al. Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted County, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence // Circulation. - 2006. - Vol. 114. - P. 119-125.Naccarelli G.V., Varker H., Lin J. et al. Increasing prevalence of atrial fibrillation and flutter in the United States // Am. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 104. - P. 1534-1539.Naccarelli G.V., Varker H., Lin J. et al. Increasing prevalence of atrial fibrillation and flutter in the United States // Am. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 104. - P. 1534-1539.Friberg L., Hammar N., Rosenqvist M. Stroke in paroxysmal atrial fibrillation: report from the Stockholm Cohort of Atrial Fibrillation // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31. - P. 967-975.Friberg L., Hammar N., Rosenqvist M. Stroke in paroxysmal atrial fibrillation: report from the Stockholm Cohort of Atrial Fibrillation // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31. - P. 967-975.Heeringa J., van der Kuip D.A., Hofman A. et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 949-953.Heeringa J., van der Kuip D.A., Hofman A. et al. Prevalence, incidence and lifetime risk of atrial fibrillation: the Rotterdam study // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 949-953.Stewart S., Hart C.L., Hole D.J. et al. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20- year follow-up of the Renfrew / Paisley study // Am. J. Med. - 2002. - Vol. 113. - P. 359-364.Stewart S., Hart C.L., Hole D.J. et al. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20- year follow-up of the Renfrew / Paisley study // Am. J. Med. - 2002. - Vol. 113. - P. 359-364.Hylek E.M., Go A.S., Chang Y. et al. Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and mortality in atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 349. - P. 10191026.Hylek E.M., Go A.S., Chang Y. et al. Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and mortality in atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 349. - P. 10191026.Thrall G., Lane D., Carroll D. et al. Quality of life in patients with atrial fibrillation: a systematic review // Am. J. Med. - 2006. -Vol. 119. - P. 448e1-e19.Thrall G., Lane D., Carroll D. et al. Quality of life in patients with atrial fibrillation: a systematic review // Am. J. Med. - 2006. -Vol. 119. - P. 448e1-e19.AFFIRM Investigators. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. -2002. - Vol. 347. - P. 1825-1833.AFFIRM Investigators. A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. -2002. - Vol. 347. - P. 1825-1833.Van Gelder I.C., Hagens V.E., Bosker H.A. et al. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. - 2002. -Vol. 347. - P. 1834-1840.Van Gelder I.C., Hagens V.E., Bosker H.A. et al. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. - 2002. -Vol. 347. - P. 1834-1840.Roy D., Talajic M., Nattel S. et al. Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 358. - P. 2667-2677.Roy D., Talajic M., Nattel S. et al. Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 358. - P. 2667-2677.Hsu L.F., Jais P., Sanders P. et al. Catheter ablation for atrial fibrillation in congestive heart failure // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351. - P. 2373-2383.Hsu L.F., Jais P., Sanders P. et al. Catheter ablation for atrial fibrillation in congestive heart failure // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351. - P. 2373-2383.Khan M.N., Jais P., Cummings J. et al. Pulmonary-vein isolation for atrial fibrillation in patients with heart failure // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 359. - P. 1778-1785.Khan M.N., Jais P., Cummings J. et al. Pulmonary-vein isolation for atrial fibrillation in patients with heart failure // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 359. - P. 1778-1785.Berge E. et al. Outcomes after rhythm versus rate control in patients with atrial fibrillation: the international prospective GARFIELD registry // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34, suppl. 1. -P. 551.Berge E. et al. Outcomes after rhythm versus rate control in patients with atrial fibrillation: the international prospective GARFIELD registry // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34, suppl. 1. -P. 551.Функциональное состояние больных с фибрилляцией предсердий. Данные исследования AFFIRM [Электронный ресурс]. - URL: http://www.medmir.com/content/view/705/9 (дата обращения 15.02.2015).Функциональное состояние больных с фибрилляцией предсердий. Данные исследования AFFIRM [Электронный ресурс]. - URL: http://www.medmir.com/content/view/705/9 (дата обращения 15.02.2015).Ezekowitz M.D., Cappato R. Klein A.L., Camm A.J. et al. Rationale and design of the eXplore the efficacy and safety of once-daily oral rivaroxaban for the prevention of cardiovascular events in patients with nonvalvular atrial fibrillation scheduled for cardioversion trial: A comparison of oral rivaroxaban once daily with dose-adjusted vitamin K antagonists in patients with nonvalvular atrial fibrillation undergoing elective cardioversion // Am. Heart J. - 2014. - Vol. 167(5). - P. 646-652.Ezekowitz M.D., Cappato R. Klein A.L., Camm A.J. et al. Rationale and design of the eXplore the efficacy and safety of once-daily oral rivaroxaban for the prevention of cardiovascular events in patients with nonvalvular atrial fibrillation scheduled for cardioversion trial: A comparison of oral rivaroxaban once daily with dose-adjusted vitamin K antagonists in patients with nonvalvular atrial fibrillation undergoing elective cardioversion // Am. Heart J. - 2014. - Vol. 167(5). - P. 646-652.Татарский Б.А., Нефедова Н.В. Электрическая наружная кардиоверсия при лечении пароксизмальной фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. - 2000. - № 19. - С. 95-99.Татарский Б.А., Нефедова Н.В. Электрическая наружная кардиоверсия при лечении пароксизмальной фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. - 2000. - № 19. - С. 95-99.Попов С.В., Аубакирова Г.А., Антонченко И.В. и др. Эффективность антиаритмического препарата III класса нибентана у больных с фибрилляцией предсердий // Вестник аритмологии. - 2003. - № 31. - С. 10-14.Попов С.В., Аубакирова Г.А., Антонченко И.В. и др. Эффективность антиаритмического препарата III класса нибентана у больных с фибрилляцией предсердий // Вестник аритмологии. - 2003. - № 31. - С. 10-14.Востриков В.А. Эффективность и безопасность электроимпульсной терапии фибрилляции предсердий // Методы нелинейного анализа в кардиологии и онкологии / под ред. Р.З. Назирова. - М.: Университет, 2010. - С. 73-79.Востриков В.А. Эффективность и безопасность электроимпульсной терапии фибрилляции предсердий // Методы нелинейного анализа в кардиологии и онкологии / под ред. Р.З. Назирова. - М.: Университет, 2010. - С. 73-79.Антитромботическая терапия при мерцательной аритмии: учебно-методическое пособие / под ред. проф. Б.А. Сидоренко. - М., 2010. - С. 46-47.Антитромботическая терапия при мерцательной аритмии: учебно-методическое пособие / под ред. проф. Б.А. Сидоренко. - М., 2010. - С. 46-47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.