cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-1-71-75cardiotomsk-146Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОценка бета-адренореактивности при симпатикотонических и ваготонических нарушениях у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне приема соталолаEvaluation of beta-adrenergic reactivity in paroxysmal atrial fibrillation patients administered with Sotalol in the presence of sympathicotonic and vagotonic disordersБорисоваЕлена ВячеславовнаBorisovaE. V.romancer@cardio.tsu.ruАфанасьевСергей АлександровичAfanasievS. A.tursky@cardio-tomsk.ruРеброваТатьяна ЮрьевнаRebrovaT. U.rebrova@cardio-tomsk.ruКистеневаИрина ВалерьевнаKistenevaI. V.kistenevaiv@rambler.ruБаталовРоман ЕфимовичBatalovR. E.romancer@cardio.tsu.ruКурловИгорь ОлеговиччKurlovI. O.kio@cardio-tomsk.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии"РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution "Research Institute for Cardiology"Russian Federation2015060920163017175Copyright © Борисова Е.В., Афанасьев С.А., Реброва Т.Ю., Кистенева И.В., Баталов Р.Е., Курлов И.О., 20162016Борисова Е.В., Афанасьев С.А., Реброва Т.Ю., Кистенева И.В., Баталов Р.Е., Курлов И.О.Borisova E.V., Afanasiev S.A., Rebrova T.U., Kisteneva I.V., Batalov R.E., Kurlov I.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/146

С целью изучения β-адренореактивности и тонуса вегетативной нервной системы (ВНС) обследовано 23 пациента с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП) на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ). Проведена оценка в-адренореактивности клеточных мембран и изучены вариабельность синусового ритма сердца, симпатикотонические и ваготонические нарушения у пациентов с пароксизмальной формой ФП до и во время лечения соталолом. При помощи биохимического количественного метода оценки адренореактивности организма изучена индивидуальная чувствительность организма к β-адреноблокаторам (соталолу) по значениям показателя β-АРМ эритроцитов крови. Влияние соталола на ВНС проявилось в большем усилении мощности высокочастотной составляющей спектра вариабельности сердечного ритма, чем низкочастотной. Длительный прием соталола значимо снижал β-АРМ, повышая чувствительность адренорецепторов при сохранении достигнутой целевой частоты сердечных сокращений (ЧСС).

We examined 23 patients with paroxysmal form of atrial fibrillation in the presence of coronary heart disease and hypertension to study в-adrenergic receptor reactivity and tone of the autonomic nervous system (ANS). The evaluation of β-adrenergic reactivity of the cell membranes was performed; sinus rhythm variability was determined; and sympatheticotonic and vagotonic disorders in patients with paroxysmal form of atrial fibrillation were studied before and during treatment with sotalol. Using a quantitative biochemical method of adrenergic reactivity of the organism, individual sensitivity to β-adrenergic blocking agent (sotalol) was determined based on measuring the β-APM values of red blood cells. Effect of sotalol on ANS manifested through greater augmentation of the high-frequency spectral component of heart rate variability compared with the low frequency component. Long-term sotalol administration significantly reduced β-APM and increased the sensitivity of adrenergic receptors while maintaining the achieved target heart rate.

β-адренореактивность клеточных мембранвегетативная нервная системасоталолфибрилляция предсердийcardiac β-adrenergic reactivity of cell membranesautonomic nervous systemsotalol atrial fibrillationReferencesБелоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств. - М.: Литтерра, 2005. - 288 с.Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств. - М.: Литтерра, 2005. - 288 с.Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. - М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 344 с.Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. - М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 344 с.Дабровски А., Дабровски Б., Пиотровски Р. Суточное мониторирование ЭКГ / пер. Н.В. Корнеев, Н.Н. Грабко - М.: Медпрактика, 2000. - 208 с.Дабровски А., Дабровски Б., Пиотровски Р. Суточное мониторирование ЭКГ / пер. Н.В. Корнеев, Н.Н. Грабко - М.: Медпрактика, 2000. - 208 с.Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Пароксизмальная фибрилляция предсердий как неоднородный объект: взаимоотношения вегетативных влияний на сердце и уязвимости предсердий // Кардиология. - 1999. - № 2. - С. 66-69.Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Пароксизмальная фибрилляция предсердий как неоднородный объект: взаимоотношения вегетативных влияний на сердце и уязвимости предсердий // Кардиология. - 1999. - № 2. - С. 66-69.Канорский С.Г. Современная медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: выбор тактики, антиаритмических препаратов и схем лечения // Кардиология. - 2012. -№ 9. - С. 58-63.Канорский С.Г. Современная медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: выбор тактики, антиаритмических препаратов и схем лечения // Кардиология. - 2012. -№ 9. - С. 58-63.Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Голицын С.П. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. ВНОА. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Макс Пресс, 2013. - 596 с.Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Голицын С.П. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. ВНОА. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: Макс Пресс, 2013. - 596 с.Малкова М.И., Булашова О.В., Хазова Е.В. Определение адренореактивности организма по адренорецепции клеточной мембраны при сердечно-сосудистой патологии // Практическая медицина. Кардиология. - 2013. - № 3(13).Малкова М.И., Булашова О.В., Хазова Е.В. Определение адренореактивности организма по адренорецепции клеточной мембраны при сердечно-сосудистой патологии // Практическая медицина. Кардиология. - 2013. - № 3(13).Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. Диагностика и терапия нарушений ритма и проводимости в клинической практике. - М.: Медпресс-информ, 2006. - 367 с.Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. Диагностика и терапия нарушений ритма и проводимости в клинической практике. - М.: Медпресс-информ, 2006. - 367 с.Нечаева Г.И., Москвина Ю.В. Адренореактивность у пациентов с аритмическим синдромом, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани, на фоне приема магния оротат // Кардиология. - 2011. - № 3. - С. 54-57.Нечаева Г.И., Москвина Ю.В. Адренореактивность у пациентов с аритмическим синдромом, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани, на фоне приема магния оротат // Кардиология. - 2011. - № 3. - С. 54-57.Попов С.В., Антонченко И.В., Карпов Р.С. Электрофизиологические изменения предсердий, приводящие к неэффективности профилактической антиаритмической терапии // Кардиология. - 2005. - № 9. - С. 35-38.Попов С.В., Антонченко И.В., Карпов Р.С. Электрофизиологические изменения предсердий, приводящие к неэффективности профилактической антиаритмической терапии // Кардиология. - 2005. - № 9. - С. 35-38.Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечнососудистая система. - М., 2003. - 160 с.Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечнососудистая система. - М., 2003. - 160 с.Сулимов В.А., Напалков Д.А. Роль соталола в лечении нарушений сердечного ритма: современные подходы // Фарматека. - 2009. - № 6. - С. 16-21.Сулимов В.А., Напалков Д.А. Роль соталола в лечении нарушений сердечного ритма: современные подходы // Фарматека. - 2009. - № 6. - С. 16-21.Татарский Б.А., Баталов Р.Е., Попов С.В. Фибрилляция предсердий: патофизиологические подходы к выбору антиаритмической терапии. - Томск: STT, 2013. - 484 с.Татарский Б.А., Баталов Р.Е., Попов С.В. Фибрилляция предсердий: патофизиологические подходы к выбору антиаритмической терапии. - Томск: STT, 2013. - 484 с.Терещенко С.Н., Утешев Ю.А., Морозова М.Н. и др. Влияние бисопролола и соталола на клинический статус пациентов с пароксизмальной формой мерцательной аритмии и хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. - 2007. - № 1. - С. 22-25.Терещенко С.Н., Утешев Ю.А., Морозова М.Н. и др. Влияние бисопролола и соталола на клинический статус пациентов с пароксизмальной формой мерцательной аритмии и хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. - 2007. - № 1. - С. 22-25.Терещенко С.Н., Буланова Н.А., Утешев Ю.А. и др. Сравнение эффективности соталола и бисопролола для удержания синусового ритма после кардиоверсии у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне хронической сердечной недостаточности // Российская кардиология: от центра к регионам: сб. матер. Российского национального конгресса кардиологов. - Томск, 2004. -Т. 3, № 4. - С. 475-476.Терещенко С.Н., Буланова Н.А., Утешев Ю.А. и др. Сравнение эффективности соталола и бисопролола для удержания синусового ритма после кардиоверсии у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне хронической сердечной недостаточности // Российская кардиология: от центра к регионам: сб. матер. Российского национального конгресса кардиологов. - Томск, 2004. -Т. 3, № 4. - С. 475-476.Утешев Ю.А. Эффективность соталола, амиодарона и би-сопролола в удержании синусового ритма после кардиоверсии у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне хронической сердечной недостаточности: автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2009. - 24 с.Утешев Ю.А. Эффективность соталола, амиодарона и би-сопролола в удержании синусового ритма после кардиоверсии у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне хронической сердечной недостаточности: автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2009. - 24 с.Baek I.H., Yun M.H., Yun H.Y. et al. Pharmacokinetic, pharmacodynamic modeling of the cardiovascular effects of beta blockers in humans // Arch. Pharm. Res. - 2008. - Vol. 31, No. 6. - P. 814-821.Baek I.H., Yun M.H., Yun H.Y. et al. Pharmacokinetic, pharmacodynamic modeling of the cardiovascular effects of beta blockers in humans // Arch. Pharm. Res. - 2008. - Vol. 31, No. 6. - P. 814-821.Hunter R., Schilling R. Long-term outcome after catheter ablation for atrial fibrillation: safety, efficacy and impact on prognosis // Heart. - 2010. - Vol. 96. - P. 1259-1263.Hunter R., Schilling R. Long-term outcome after catheter ablation for atrial fibrillation: safety, efficacy and impact on prognosis // Heart. - 2010. - Vol. 96. - P. 1259-1263.Lorincz I., Szabo Z., Simk J. et al. Atrial fibrillation and the autonomous nervous system // OrvosiHetilap. - 2008. -Vol. 149. - P. 2019-2028.Lorincz I., Szabo Z., Simk J. et al. Atrial fibrillation and the autonomous nervous system // OrvosiHetilap. - 2008. -Vol. 149. - P. 2019-2028.The Sicilian Gambit. A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based on arrhythmogenic mechanisms. Task force of the working on arrhythmias of the European Sоciety of Cardiology // Circulation. - 1991. - Vol. 84. - Р. 1831-1851.The Sicilian Gambit. A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based on arrhythmogenic mechanisms. Task force of the working on arrhythmias of the European Sоciety of Cardiology // Circulation. - 1991. - Vol. 84. - Р. 1831-1851.Zimetbaum P. Amiodarone for atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 356. - P. 935-941.Zimetbaum P. Amiodarone for atrial fibrillation // N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 356. - P. 935-941.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.