cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-1-75-78cardiotomsk-147Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESПрофилактика постимплантационных пароксизмов фибрилляции предсердий у больных пожилого и старческого возраста с двухкамерным водителем сердечного ритмаPrevention of post-implantation paroxysms of atrial fibrillation in elderly and senile patients with double chamber cardiac pacemakerИгнатенкоГригорий АнатольевичIgnatenkoG. A.grygoriy.ignatenko@dsmu.edu.uaМухинИгорь ВитальевичMukhinI. V.i12041964M@yandex.ruУзунДмитрий ЮрьевичUzunD. Yu.uzun86@list.ruДонецкий национальный медицинский университет им. М. ГорькогоРоссияDonetsk National Medical University n.a. M. GorkyRussian FederationИнститут неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. ГусакаРоссияInstitute of Emergency and Reconstructive Surgery n.a. V.K. GusakRussian Federation2015060920163017578Copyright © Игнатенко Г.А., Мухин И.В., Узун Д.Ю., 20162016Игнатенко Г.А., Мухин И.В., Узун Д.Ю.Ignatenko G.A., Mukhin I.V., Uzun D.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/147

У 5-15% больных впервые отмечено появление пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП) после имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС), что приобретает особое значение для пациентов старших возрастных категорий и существенно увеличивает риск тромбогенных событий. Цель исследования: разработать фармакологический подход к профилактике постимплантационной ФП неишемического генеза у людей пожилого и старческого возраста. Полученные результаты исследования продемонстрировали, что у пожилых пациентов с имплантированным двухкамерным ЭКС преобладают симптомные пароксизмы ФП, а их продолжительность в среднем на 5,0 мин больше, чем бессимптомных. Использование амиодарона и пропафенона в качестве базисной антиаритмической терапии у представителей 1-й группы способствовало преимущественному уменьшению частоты бессимптомных приступов аритмии. Комплексная профилактическая программа с включением фосфатидилхолина и кверцетина в липосомальной форме у больных 2-й группы способствовала более интенсивному снижению частоты и продолжительности как симптомных, так и бессимптомных вариантов аритмии, что свидетельствует о способности липосомальных препаратов потенцировать антиаритмические эффекты базисной терапии.

First-time paroxysmal atrial fibrillation occurs in 5-15% of patients after implantation of dual chamber pacemaker which is of particular importance for patients of older age categories and it significantly increases the risk of thrombogenic events. The aim of the study was to develop a pharmacological approach to prevention of postimplantation atrial fibrillation of nonischemic origin in elderly and senile patients. The study results demonstrated that, in elderly patients implanted with dual chamber pacemaker, symptomatic atrial fibrillation paroxysms were predominant and lasted longer than asymptomatic paroxysms by 5.0 min on average. The use of amiodarone and propafenone as basic antiarrhythmic therapy in patients of group 1 contributed to a decrease in the frequency of asymptomatic arrhythmias. Comprehensive prevention program with administration of phosphatidylcholine and quercetin in liposomal form in patients of group 2 contributed to more pronounced reduction in the frequency and duration of both symptomatic and asymptomatic arrhythmia paroxysms suggesting the ability of liposomal preparations to potentiate the anti-arrhythmic effects of basic therapy.

пейсмейкерпрофилактика пароксизмов фибрилляции предсердийлипосомальные формы фосфатидилхолина и кверцетинаpacemakeratrial fibrillation paroxysm preventionliposomal form of phosphatidylcholine and quercetinReferencesБезкаравайный Б.А., Когутницкая М.И. Препараты природного фосфатидилхолина: перспективы применения в педиатрии // Здоровье ребенка. - 2007. - № 6(9). - С. 100105.Безкаравайный Б.А., Когутницкая М.И. Препараты природного фосфатидилхолина: перспективы применения в педиатрии // Здоровье ребенка. - 2007. - № 6(9). - С. 100105.Егоров Д.Ф., Гордеев О.Л. Диагностика и лечение пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами. - СПб.: Человек, 2005. - 256 с.Егоров Д.Ф., Гордеев О.Л. Диагностика и лечение пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами. - СПб.: Человек, 2005. - 256 с.Бокерия Л.А., Оганов Р.Г., Ревишвили А.Ш. и др. Клинические рекомендации ВНОА по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. - М.: Новая редакция, 2013. - 219 с.Бокерия Л.А., Оганов Р.Г., Ревишвили А.Ш. и др. Клинические рекомендации ВНОА по проведению электрофизиологических исследований, катетерной аблации и применению имплантируемых антиаритмических устройств. - М.: Новая редакция, 2013. - 219 с.Пятаева О.В., Зенин С.А., Куимов А.Д. Фибрилляция предсердий как фактор риска фатальных осложнений: перспективы профилактики рецидивов у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами // Pacific Med. J. - 2007. - No. 1. - Р 22-26.Пятаева О.В., Зенин С.А., Куимов А.Д. Фибрилляция предсердий как фактор риска фатальных осложнений: перспективы профилактики рецидивов у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами // Pacific Med. J. - 2007. - No. 1. - Р 22-26.Юлиш Е.И., Абатуров А.Е. Липосомальная терапия: настоящее и будущее // Здоровье ребенка. - 2008. - № 1. - С. 8790.Юлиш Е.И., Абатуров А.Е. Липосомальная терапия: настоящее и будущее // Здоровье ребенка. - 2008. - № 1. - С. 8790.Chen K.P., Dai Y., Hua W. еt al. Reduction of atrial fibrillation in remotely monitored pacemaker patients: results from a Chinese Multicentre Registry // Chin. Med. J. - 2013. - Vol. 126(22). -P. 4216-4221.Chen K.P., Dai Y., Hua W. еt al. Reduction of atrial fibrillation in remotely monitored pacemaker patients: results from a Chinese Multicentre Registry // Chin. Med. J. - 2013. - Vol. 126(22). -P. 4216-4221.Mareev Iu.V., Shitov V.N., Kiktev V.G. et al. Cardiac resynchronization therapy in patients with permanentatrial fibrillation // Cardiologia. - 2013. - Vol. 53(5). - P. 43-49.Mareev Iu.V., Shitov V.N., Kiktev V.G. et al. Cardiac resynchronization therapy in patients with permanentatrial fibrillation // Cardiologia. - 2013. - Vol. 53(5). - P. 43-49.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.