cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-1-79-84cardiotomsk-148Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESПрименение векторного анализа электрокардиографии у пациентов с сердечной ресинхронизирующей терапиейThe use of ECG vector analysis in patients with cardiac resynchronization therapyЛебедеваВиктория КимовнаLebedevaV. K.viktkim@rambler.ruЛюбимцеваТамара АлексеевнаLubimcevaT. A.toma0704@mail.ruЛебедевДмитрий СергеевичLebedevD. S.lebedevdmitry@mail.ruФГБУ "Северо-западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" Минздрава РоссииРоссияFederal North-West Medical Research Centre n.a. V.A. AlmazovRussian Federation2015060920163017984Copyright © Лебедева В.К., Любимцева Т.А., Лебедев Д.С., 20162016Лебедева В.К., Любимцева Т.А., Лебедев Д.С.Lebedeva V.K., Lubimceva T.A., Lebedev D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/148

Электрокардиография (ЭКГ) является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистой патологии, принцип которой заключается в графическом отражении электрических сигналов сердечной мышцы. Применяемые в настоящее время стандартные, усиленные однополюсные и грудные отведения электрокардиограмм отражают изменение процессов возбуждения миокарда как во времени, так и в пространстве - во фронтальной и горизонтальной осях. Ход волны возбуждения условно может быть представлен суммарным вектором, который отражает направление движения электрических импульсов в сердце. У пациентов с сердечной ресинхронизирующей терапией (СРТ) бивентрикулярная стимуляция направлена на синхронизацию сокращения правого (ПЖ) и левого желудочков (ЛЖ). Эффективность СРТ напрямую зависит от места имплантации желудочковых электродов и их взаимного расположения, что можно определить с помощью векторного анализа ЭКГ. Цель работы: дать описательную оценку ЭКГ-картины изолированной право- и левожелудочковой стимуляции при различных позициях электродов в стандартных рентгенологических проекциях у пациентов с СРТ.

Electrocardiography (ECG) is one of the main methods of cardiovascular diagnosis, its principle consists of graphically reflected electrical signals from the myocardium. The currently used standard electrocardiogram leads reflect changes in the excitation processes of myocardium in both time and space - in the frontal and horizontal axes. Direction of the excitation wave can be conventionally represented as a total vector which reflects the running of electrical impulses in the heart. Cardiac resynchronization therapy (CRT) with biventricular pacing is aimed to synchronize the timing of right and left ventricle. Response to CRT depends on the site of ventricular leads implantation and their relative position, which can be determined by using ECG vector analysis. The aim of this study: to give a descriptive assessment of the ECG patterns in isolated left/right ventricular stimulation at various electrode positions using the standard X-ray projections in CRT patients.

сердечная ресинхронизирующая терапиявекторный анализ ЭКГcardiac resynchronization therapyECG vector analysisReferencesJessup M., Brozena S. Heart Failure // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 348. -P. 2007-2018.Jessup M., Brozena S. Heart Failure // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 348. -P. 2007-2018.Linde C., Leclercq C., Rex S. et al. Longterm benefits of biventricular pacing in congestive heart failure: results from the MUltisite STimulation in cardiomyopathy (MUSTIC) study // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 40. -P. 111-118.Linde C., Leclercq C., Rex S. et al. Longterm benefits of biventricular pacing in congestive heart failure: results from the MUltisite STimulation in cardiomyopathy (MUSTIC) study // J. Am. Coll. Cardiol. - 2002. - Vol. 40. -P. 111-118.Chung E.S., Leon A.R., Tavazzi L. et al. Results of the Predictors of Response to CRT (PROSPECT) trial // Circulation. - 2008. - Vol. 117(20). -P. 2608-2616.Chung E.S., Leon A.R., Tavazzi L. et al. Results of the Predictors of Response to CRT (PROSPECT) trial // Circulation. - 2008. - Vol. 117(20). -P. 2608-2616.Moss A.J., Hall W.J., Cannom D.S. et al. Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events // N. Engl. J. Med. - 2009. -Vol. 361. - P. 1329-1338.Moss A.J., Hall W.J., Cannom D.S. et al. Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events // N. Engl. J. Med. - 2009. -Vol. 361. - P. 1329-1338.Abraham W.T., Fisher W.G., Smith A.L. et al. Cardiac resynchronization in chronic heart failure // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346(24). - P. 1845-1853.Abraham W.T., Fisher W.G., Smith A.L. et al. Cardiac resynchronization in chronic heart failure // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346(24). - P. 1845-1853.Ypenburg C., Van De Veire N., Westenberg J.J. et al. Noninvasive imaging in cardiac resynchronization therapy-Part 2: Follow-up and optimization of settings // Pacing Clin. Electrophysiol. - 2008. - Vol. 31(12). - P. 1628-1639.Ypenburg C., Van De Veire N., Westenberg J.J. et al. Noninvasive imaging in cardiac resynchronization therapy-Part 2: Follow-up and optimization of settings // Pacing Clin. Electrophysiol. - 2008. - Vol. 31(12). - P. 1628-1639.Bleeker G.B., Schalij M.J., Van der Wall E.E. et al. Postero-lateral scar tissue resulting in non-response to cardiac resynchronization therapy // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -2006. - Vol. 17(8). - P. 899-901.Bleeker G.B., Schalij M.J., Van der Wall E.E. et al. Postero-lateral scar tissue resulting in non-response to cardiac resynchronization therapy // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -2006. - Vol. 17(8). - P. 899-901.Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. -М.: Медпресс-информ, 2005. - 320 с.Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. -М.: Медпресс-информ, 2005. - 320 с.Wellens H.J.J., Conover M. The ECG in emergency decision making. - 2nd edition. - Saunders : Elsevier, 2006. - 284 p.Wellens H.J.J., Conover M. The ECG in emergency decision making. - 2nd edition. - Saunders : Elsevier, 2006. - 284 p.Barold S.S., Stroobandt R.X., Sinnaeve A.F. Cardiac pacemakers and resynchronization step by step: an illustrated guide. - 2nd edition. - Oxford: Wiley-Blackwell, 2010. - 452 p.Barold S.S., Stroobandt R.X., Sinnaeve A.F. Cardiac pacemakers and resynchronization step by step: an illustrated guide. - 2nd edition. - Oxford: Wiley-Blackwell, 2010. - 452 p.Ghaffari A., Atarod M., Ghasemi M. Characterization of the location and extent of myocardial infarction using heart vector analysis // Cardiovasc. Eng. - 2009. - Vol. 9(1). - P. 6-10.Ghaffari A., Atarod M., Ghasemi M. Characterization of the location and extent of myocardial infarction using heart vector analysis // Cardiovasc. Eng. - 2009. - Vol. 9(1). - P. 6-10.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.