cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2022-423cardiotomsk-1578Research ArticleСтатьиКлинический случай хирургического лечения аневризмы левого желудочка редкой локализации у больного ишемической кардиомиопатиейA clinical case of surgical treatment of a rare left ventricular aneurysm in a patient with ischemic cardiomyopathyhttps://orcid.org/0000-0003-4049-8715АндреевС. Л.AndreevS. L.

Андреев Сергей Леонидович, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, отделение сердечно-сосудистой хирургии

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Sergei L. Andreev, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Cardiovascular Surgery

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

anselen@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0532-8091ПряхинА. С.PryakhinA. S.

Пряхин Андрей Сергеевич, канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург, отделение сердечно-сосудистой хирургии

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Andrei S. Pryakhin, Cardiovascular Surgeon, Department of CardiovascularSurgery

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

andrew.prk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1956-0692ШипулинВ. М.ShipulinV. M.

Шипулин Владимир Митрофанович, д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Vladimir M. Shipulin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

shipulin@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4019-3735ГраковаЕ. В.GrakovaE. V.

Гракова Елена Викторовна, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, отделение патологии миокарда

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Elena V. Grakova, Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Myocardial Pathology

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

gev@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9887-8214ШипулинВ. В.ShipulinV. V.

Шипулин Владимир Владимирович, канд. мед. наук, младший научный сотрудник, лаборатория радионуклидных методов исследования

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Vladimir V. Shipulin, Junior Researcher, Laboratory of Radionuclide Research Methods

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

shipartphoto@gmail.comСыргашевС. В.SyrgashevS. V.

Сыргашев Сергей Владимирович, клинический ординатор, отделение патологии миокарда

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Sergey V. Syrgashev, Resident Physician of the Department of Myocardial Pathology

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

sergeisyrgashev@yandex.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation20221212202200Принято в печать1578Copyright © Андреев С.Л., Пряхин А.С., Шипулин В.М., Гракова Е.В., Шипулин В.В., Сыргашев С.В., 20222022Андреев С.Л., Пряхин А.С., Шипулин В.М., Гракова Е.В., Шипулин В.В., Сыргашев С.В.Andreev S.L., Pryakhin A.S., Shipulin V.M., Grakova E.V., Shipulin V.V., Syrgashev S.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1578

Одним из проявлений ишемической кардиомиопатии является ремоделирование левого желудочка (ЛЖ), которое может проявиться как глобально, так и локально - аневризмой. В подавляющем большинстве случаев локализацией аневризм ЛЖ является верхушка и передне-перегородочная область, крайне редко аневризмы локализуются в области задней стенки ЛЖ и имеют большие размеры. В связи с относительной редкостью рассматриваемой локализации тактика хирургического лечения данной патологии не является отработанной и стандартизированной. В статье продемонстрирован клинический случай хирургического лечения аневризмы задней стенки ЛЖ, отражены этапы диагностики, а также описаны особенности хирургического вмешательства с рассмотрением итогов лечения через 6 мес. после операции.

One of the manifestations of ischemic cardiomyopathy is remodeling of left ventricular (LV), which can manifest itself both globally and as a result of an aneurysm. In the vast majority of cases, LV aneurysm location is the apex and the anterior septal region; very rarely, aneurysms are localized in the area of the posterior LV wall and are large. Due to the relative rarity of the given localization surgical treatment tactics of this pathology is not well-established and standardized. The work presents a clinical case of surgical treatment of an aneurysm of the LV posterior wall, demonstrates the stages of diagnosis, and also identifies the features of surgical intervention with the results of treatment in 6 months after surgery.

хроническая сердечная недостаточностьишемическая кардиомиопатияаневризма левого желудочкахирургическая реконструкция левого желудочкаchronic heart failureischemic cardiomyopathyleft ventricular aneurysmsurgical reconstruction of the left ventricleReferencesEric J.V., Kerry L.L., Robert H.J., Hussein R.A., James A.H., Julio A.P. et al. Coronary-artery bypass surgery in patients with ischemic cardiomyopathy. N. Engl. J. Med. 2016;374(16):1511–1520. DOI: 10.1056/nejmoa1602001.Eric J.V., Kerry L.L., Robert H.J., Hussein R.A., James A.H., Julio A.P. et al. Coronary-artery bypass surgery in patients with ischemic cardiomyopathy. N. Engl. J. Med. 2016;374(16):1511–1520. DOI: 10.1056/nejmoa1602001.El Ouazzani J., Jandou I. Aneurysm and pseudoaneurysm of the left ventricle. Ann. Med. Surg. (Lond.). 2022;75:103405. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.103405.El Ouazzani J., Jandou I. Aneurysm and pseudoaneurysm of the left ventricle. Ann. Med. Surg. (Lond.). 2022;75:103405. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.103405.Чрагян В.А., Арутюнян В.Б., Кадыралиев Б.К., Мялюк П.А., Вронский А.С., Лилотхия С.Х. Заднебазальные аневризмы левого желудочка. Особенности и тактика хирургического лечения. Евразийский кардиологический журнал. 2018;2:52–57.Chragyan V.A., Arutyunyan V.B., Kadyraliev B.K., Myalyuk P.A., Vronsky A.S., Lilothia S.Н. Features and surgical treatment of posterior-basal left ventricular aneurysms. Eurasian Heart Journal. 2018;2:52–57. (In Russ.).Di Donato M., Castelvecchio S., Burkhoff D., Frigiola A., Raweh A., Menicanti L. Baseline left ventricular volume and shape as determinants of reverse remodeling induced by surgical ventricular reconstruction. Ann. Thorac. Surg. 2011;92(5):1565–1571. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.04.062.Di Donato M., Castelvecchio S., Burkhoff D., Frigiola A., Raweh A., Menicanti L. Baseline left ventricular volume and shape as determinants of reverse remodeling induced by surgical ventricular reconstruction. Ann. Thorac. Surg. 2011;92(5):1565–1571. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2011.04.062.Айманов Р.В., Гутор С.С., Андреев С.Л., Ваизов В.Х., Шипулин В.М. Реконструкция левого желудочка при митральной аннулопластике и коронарном шунтировании. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014;7(5):9–12.Aimanov R.V., Gutor S.S., Andreev S.L., Vaizov V.Kh., Shipulin V.M. Reconstruction of the left ventricle with mitral annuloplasty and coronary bypass grafting. Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2014;7(5):9–12. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.