cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-2-15-21cardiotomsk-161Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESНовые ультразвуковые технологии в клинической практикеNew ultrasonic technologies in clinical practiceКарповРостислав СергеевичKarpovR. S.tvk@cardio-tomsk.ruПавлюковаЕлена НиколаевнаPavlyukovaE. N.tvk@cardio-tomsk.ruБощенкоАлла АлександровнаBoshchenkoA. A.tvk@cardio-tomsk.ruВрублевскийАлександр ВасильевичVrublevskyA. V.tvk@cardio-tomsk.ruТерешенковаЕкатерина КонстантиновнаTereshenkovaE. K.tvk@cardio-tomsk.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии"РоссияFederal State Budgetary Institution Research Institute for Cardiology "Research Institute for Cardiology"Russian Federation2015060920163021521Copyright © Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н., Бощенко А.А., Врублевский А.В., Терешенкова Е.К., 20162016Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н., Бощенко А.А., Врублевский А.В., Терешенкова Е.К.Karpov R.S., Pavlyukova E.N., Boshchenko A.A., Vrublevsky A.V., Tereshenkova E.K.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/161

В данной статье приводятся результаты использования новых ультразвуковых технологий в клинической практике. Применение технологии “след пятна” (Speckle Tracking Imaging) позволило провести оценку контрактильной функции левого желудочка (ЛЖ), диагностировать ранние субклинические признаки поражения сердца при нормальной систолической и диастолической функции ЛЖ у больных артериальной гипертонией (АГ) без гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ). Изучена деформация эндокардиального и эпикардиального слоя ЛЖ в зависимости от формы ГЛЖ и суточного профиля артериального давления (АД). Показана связь показателей механики сердца с суточным профилем АД в зависимости от наличия или отсутствия ГЛЖ. Выявлен феномен ригидной ротации ЛЖ у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с узким комплексом QRS. Трансторакальная визуализация магистральных коронарных артерий (КА) является адекватным методом визуализации ствола левой КА (ЛКА), передней нисходящей (ПНА) и правой КА (ПКА). Метод может быть полезен для неинвазивной однократной или серийной диагностики стенозов ствола ЛКА и ПНА, хронических окклюзий ПНА и ПКА. Показана связь величины коронарного резерва (КР) с суточным профилем АД при АГ.

This article presents results of implementation of new ultrasound technologies in clinical practice. The use of speckle tracking imaging allowed for evaluation of contractile function of the left ventricle and diagnosis of early subclinical signs of cardiac injury in the presence of normal systolic and diastolic function of the left ventricle in patients with arterial hypertension without left ventricular hypertrophy (LVH). Deformations of endocardial and epicardial layers of the left ventricle were studied in regard to the form of LVH and 24-hour profile of arterial blood pressure. Associations of indicators of cardiac mechanics with 24-hour arterial blood pressure profile were demonstrated depending on the presence orabsence of LVH. Phenomenon of rigid left ventricular rotation in patients with chronic heart failure with the narrow QRS complex was discovered. Transthoracic imaging of large coronary arteries is an adequate method of visualization of the left main coronary artery, left anterior descending artery, and right coronary artery. The method may be useful for noninvasive one-time and serial diagnosis of stenosis of the left main coronary artery and the left anterior descending artery as well as of chronic occlusions of the left anterior descending artery and the right coronary artery. The study showed relationship between the coronary reserve values and 24-hour arterial blood pressure profile in patients with arterial hypertension.

технология “след пятна” (Speckle Tracking Imaging)механика сердцадеформация левого желудочкаротация левого желудочкаригидная ротация левого желудочкаскручивание левого желудочкаишемическая болезнь сердцахроническая сердечная недостаточностьартериальная гипертониягипертрофия левого желудочкатипы постинфарктного ремоделирования левого желудочкатрансторакальная визуализация коронарный артерийкоронарный резервсуточный профиль артериального давленияspeckle tracking imagingcardiac mechanicsleft ventricular deformationleft ventricular rotationleft ventricular twistingischemic heart diseasechronic heart failurearterial hypertensionpost-infarction left ventricular remodeling typestransthoracic imaging of coronary arteriescoronary reserve24-hour arterial blood pressure profileReferencesAmundsen B.H., Helle-Valle T., Edvardsen T. et al. Noninvasive myocardial strain measurement by speckle tracking echocardiography. Validation against sonomicrometry and tagged magnetic resonance imaging // J. Am. Coll. Cardiol. -2006. - Vol. 47. - P. 789-793Amundsen B.H., Helle-Valle T., Edvardsen T. et al. Noninvasive myocardial strain measurement by speckle tracking echocardiography. Validation against sonomicrometry and tagged magnetic resonance imaging // J. Am. Coll. Cardiol. -2006. - Vol. 47. - P. 789-793Geyer H., Caracciolo G., Abe H. et al. Assessment of myocardial mechanics using speckle tracking echocardiography: fundamentals and clinical applications // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2010. - Vol. 23. - P. 351-369.Geyer H., Caracciolo G., Abe H. et al. Assessment of myocardial mechanics using speckle tracking echocardiography: fundamentals and clinical applications // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2010. - Vol. 23. - P. 351-369.Leitman M., Lysyansky P., Sidenko S. et al. Two dimension strain - a novel software for real-time quantitative echocardiographic assessement of myocardial function // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2004. - Vol. 17. - P. 1021-1029.Leitman M., Lysyansky P., Sidenko S. et al. Two dimension strain - a novel software for real-time quantitative echocardiographic assessement of myocardial function // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2004. - Vol. 17. - P. 1021-1029.Henson R.E., Song S.K., Pastorek J.S. et al. Left ventricular torsion is equal in mice and human // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2000. - Vol. 278. - P. H1117-H1123.Henson R.E., Song S.K., Pastorek J.S. et al. Left ventricular torsion is equal in mice and human // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2000. - Vol. 278. - P. H1117-H1123.Opdahl A., Helle-Valle T., Remme E.W. et al. Apical rotation by speckle tracking echocardiography: a simplified bedside index of left ventricular twist // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2008. -Vol. 21. - P. 1121-1128.Opdahl A., Helle-Valle T., Remme E.W. et al. Apical rotation by speckle tracking echocardiography: a simplified bedside index of left ventricular twist // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2008. -Vol. 21. - P. 1121-1128.Torrent-Guasp F., Buckberg G.D., Clemente C. et al. The structure and function of the helical heart and its buttress wrapping. I. The normal macroscopic structure of the heart // Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2001. - Vol. 13 (4). - P. 301-319.Torrent-Guasp F., Buckberg G.D., Clemente C. et al. The structure and function of the helical heart and its buttress wrapping. I. The normal macroscopic structure of the heart // Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2001. - Vol. 13 (4). - P. 301-319.Gibbons Kroeker C.A., Ter Keurs H.E., Knudtson M.L. et al. An optical device to measure the dynamics of apex rotation of the left ventricle // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 1993. -Vol. 265. - P. H1444-H1449.Gibbons Kroeker C.A., Ter Keurs H.E., Knudtson M.L. et al. An optical device to measure the dynamics of apex rotation of the left ventricle // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 1993. -Vol. 265. - P. H1444-H1449.McDonald I.G. The shape and movements of the human left ventricle during systole: a study by cineangiography and by cineradiography of epicardial markers // Am. J. Cardiol. - 1970. - Vol. 26. - P. 221-230.McDonald I.G. The shape and movements of the human left ventricle during systole: a study by cineangiography and by cineradiography of epicardial markers // Am. J. Cardiol. - 1970. - Vol. 26. - P. 221-230.Moon M.R., Ingels N.B. Jr, Daughters G.T. et al. Alterations in left ventricular twist mechanics with inotropic stimulation and volume loading in human subjects // Circulation. - 1994. -Vol. 89. - P. 142-150.Moon M.R., Ingels N.B. Jr, Daughters G.T. et al. Alterations in left ventricular twist mechanics with inotropic stimulation and volume loading in human subjects // Circulation. - 1994. -Vol. 89. - P. 142-150.Rademakers F.E., Buchalter M.B., Rogers W.J. et al. Dissociation between left ventricular untwisting and filling: accentuation by catecholamines // Circulation. - 1992. - Vol. 85. - P. 15721581.Rademakers F.E., Buchalter M.B., Rogers W.J. et al. Dissociation between left ventricular untwisting and filling: accentuation by catecholamines // Circulation. - 1992. - Vol. 85. - P. 15721581.Buchalter M.B., Rademakers F.E., Weiss J.L. et al. Rotational deformation of the canine left ventricle measured by magnetic resonance tagging: effects of catecholamines, ischemia, and pacing // Cardiovasc. Res. - 1994. - Vol. 28. - P. 629-635.Buchalter M.B., Rademakers F.E., Weiss J.L. et al. Rotational deformation of the canine left ventricle measured by magnetic resonance tagging: effects of catecholamines, ischemia, and pacing // Cardiovasc. Res. - 1994. - Vol. 28. - P. 629-635.Hansen D.E., Daughters G.T., Alderman E.L. et al. Effect of volume loading, pressure loading, and inotropic stimulation on left ventricular torsion in humans // Circulation. - 1991. - Vol. 83. - P. 1315-1326.Hansen D.E., Daughters G.T., Alderman E.L. et al. Effect of volume loading, pressure loading, and inotropic stimulation on left ventricular torsion in humans // Circulation. - 1991. - Vol. 83. - P. 1315-1326.Kroeker C.A., Tyberg J.V., Beyar R. Effects of on left ventricular apical rotation: an experimental study in anesthetized dogs // Circulation. - 1995. - Vol. 92. - P. 3539-3548.Kroeker C.A., Tyberg J.V., Beyar R. Effects of on left ventricular apical rotation: an experimental study in anesthetized dogs // Circulation. - 1995. - Vol. 92. - P. 3539-3548.Sandstede J.J.W., Johnson T., Harre K. et al. Cardiac systolic rotation and contraction before and after valve replacement for aortic stenosis: a myocardial tagging study using MR imaging // Am.J. Roentgenol. - 2002. - Vol. 178. - P. 953-958.Sandstede J.J.W., Johnson T., Harre K. et al. Cardiac systolic rotation and contraction before and after valve replacement for aortic stenosis: a myocardial tagging study using MR imaging // Am.J. Roentgenol. - 2002. - Vol. 178. - P. 953-958.Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н. Глобальная деформация, ротация и скручивание левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией // Центрально-азиатский медицинский журнал. - 2012. - № 1. - С. 19-27.Карпов Р.С., Павлюкова Е.Н. Глобальная деформация, ротация и скручивание левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией // Центрально-азиатский медицинский журнал. - 2012. - № 1. - С. 19-27.Kanzaki H., Nakatani S., Yamada N. et al. Impaired systolic torsion in dilated cardiomyopathy: reversal of apical rotation at midsystole characterized with magnetic resonance tagging method // Basic Res. Cardiol. - 2006. - Vol. 101. - P. 465-470.Kanzaki H., Nakatani S., Yamada N. et al. Impaired systolic torsion in dilated cardiomyopathy: reversal of apical rotation at midsystole characterized with magnetic resonance tagging method // Basic Res. Cardiol. - 2006. - Vol. 101. - P. 465-470.Van Dalen B.M., Caliskan K., Soliman O.I.I. et al. Left ventricular solid body rotation in non-compaction cardiomyopathy: a potential new objective and quantitative functional diagnostic criterion? // Eur. J. Heart Failure. - 2008. - Vol. 10. - P. 10881093.Van Dalen B.M., Caliskan K., Soliman O.I.I. et al. Left ventricular solid body rotation in non-compaction cardiomyopathy: a potential new objective and quantitative functional diagnostic criterion? // Eur. J. Heart Failure. - 2008. - Vol. 10. - P. 10881093.Popescu B.A., Beladan C.C., Calin A. et al. Left Ventricular remodeling and torsional dynamics in dilated cardiomyopathy: reversed apical rotation as a marker of disease severity // Eur. J. Heart Failure. - 2009. - Vol. 11. - P. 945-951.Popescu B.A., Beladan C.C., Calin A. et al. Left Ventricular remodeling and torsional dynamics in dilated cardiomyopathy: reversed apical rotation as a marker of disease severity // Eur. J. Heart Failure. - 2009. - Vol. 11. - P. 945-951.Russel I.K., Gotte M.J.W. New insights in LV torsion for the selection of cardiac resynchronization therapy candidates // Neth. Heart. - 2011. -Vol. 19. - P. 386-391.Russel I.K., Gotte M.J.W. New insights in LV torsion for the selection of cardiac resynchronization therapy candidates // Neth. Heart. - 2011. -Vol. 19. - P. 386-391.Павлюкова Е.Н., Трубина Е.В., Карпов Р.С. Ротация, скручивание и поворот по оси левого желудочка у больных ишемической и дилатационной кардиомиопатией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2013. - № 1. - С. 44-53.Павлюкова Е.Н., Трубина Е.В., Карпов Р.С. Ротация, скручивание и поворот по оси левого желудочка у больных ишемической и дилатационной кардиомиопатией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2013. - № 1. - С. 44-53.Павлюкова Е.Н., Карпов Р.С. Деформация, ротация и поворот по оси левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией // Терапевтический архив. - 2012. - № 9. - С. 11-16.Павлюкова Е.Н., Карпов Р.С. Деформация, ротация и поворот по оси левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией // Терапевтический архив. - 2012. - № 9. - С. 11-16.Taber L.A., Yang M., Podszus W.W. Mechanics of ventricular torsion // J. Biomechanics. - 1996. - Vol. 29, No. 6. - Р. 745-752.Taber L.A., Yang M., Podszus W.W. Mechanics of ventricular torsion // J. Biomechanics. - 1996. - Vol. 29, No. 6. - Р. 745-752.Sengupta P.P., Tajik J., Chandrasekaran K., Khandheria B.K. Twist mechanics of the left ventricle // JACC: Cardiovascular Imaging. - 2008. - Vol. 1, No. 3. - Р. 366-376.Sengupta P.P., Tajik J., Chandrasekaran K., Khandheria B.K. Twist mechanics of the left ventricle // JACC: Cardiovascular Imaging. - 2008. - Vol. 1, No. 3. - Р. 366-376.Карпов Р.С., Бощенко А.А., Врублевский А.В. Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий // Доктор. Ру. - 2013. - Т. 80, № 2. - С. 16-25.Карпов Р.С., Бощенко А.А., Врублевский А.В. Трансторакальное ультразвуковое исследование магистральных коронарных артерий // Доктор. Ру. - 2013. - Т. 80, № 2. - С. 16-25.Boshchenko A.A., Vrublevsky A.V., Karpov R.S. Transthoracic echocardiography in the detection of chronic total coronary artery occlusion // Eur. J. Echocardiography. - 2009. - Vol. 10, No. 1. - Р. 62-68.Boshchenko A.A., Vrublevsky A.V., Karpov R.S. Transthoracic echocardiography in the detection of chronic total coronary artery occlusion // Eur. J. Echocardiography. - 2009. - Vol. 10, No. 1. - Р. 62-68.Бощенко А.А., Врублевский А.В., Карпов Р.С. Роль коронарного резерва в диагностике гемодинамически значимых стенозов передней нисходящей и правой коронарных артерий: трансторакальное ультразвуковое исследование // Кардиология. - 2011. - № 8. - С. 4-14.Бощенко А.А., Врублевский А.В., Карпов Р.С. Роль коронарного резерва в диагностике гемодинамически значимых стенозов передней нисходящей и правой коронарных артерий: трансторакальное ультразвуковое исследование // Кардиология. - 2011. - № 8. - С. 4-14.Павлюкова Е.Н., Аксенова А.А., Терешенкова Е.К. и др. Коронарный резерв и суточный профиль артериального давления у больных с артериальной гипертонией // Медицинский алфавит. “Кардиология”. - 2014. - № 2. - С. 38-42.Павлюкова Е.Н., Аксенова А.А., Терешенкова Е.К. и др. Коронарный резерв и суточный профиль артериального давления у больных с артериальной гипертонией // Медицинский алфавит. “Кардиология”. - 2014. - № 2. - С. 38-42.Трубина Е.В. Коронарный кровоток, деформация, ротация и скручивание левого желудочка у больных ишемической и дилатационной кардиомиопатиями: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Томск, 2012. - 27 с.Трубина Е.В. Коронарный кровоток, деформация, ротация и скручивание левого желудочка у больных ишемической и дилатационной кардиомиопатиями: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Томск, 2012. - 27 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.