cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2022-37-4-52-62cardiotomsk-1620Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESКлинико-эхокардиографический профиль пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, через год после выписки в зависимости от глобальной продольной деформации левого желудочкаClinical and echocardiographic profile of patients one year after COVID-19 pneumonia depending on the left ventricular global longitudinal strainЯрославскаяЕ. И.YaroslavskayaE. I.

Ярославская Елена Ильинична, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования, врач ультразвуковой диагностики

625026, Тюмень, ул. Мельникайте, 111

Elena I. Yaroslavskaya, Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Research Scientist, Sonographer, Head of the Laboratory of Instrumental Diagnostics, Scientific Department of Instrumental Research Methods

111, Melnikaite str., Tyumen, 625026

yaroslavskaya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4993-056XКриночкинД. В.KrinochkinD. V.

Криночкин Дмитрий Владиславович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением УЗИ, старший научный сотрудник, лаборатория инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, Тюмень, ул. Мельникайте, 111

Dmitry V. Krinochkin, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Ultrasound Diagnostics, Senior Research Scientist, Laboratory of Instrumental Diagnostics, Scientific Department of Instrumental Research Methods

111, Melnikaite str., Tyumen, 625026

krin@infarkta.nethttps://orcid.org/0000-0002-4325-2633ШироковН. Е.ShirokovN. E.

Широков Никита Евгеньевич, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, лаборатория инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, Тюмень, ул. Мельникайте, 111

Nikita Е. Shirokov, Cand. Sci. (Med.), Research Scientist, Laboratory of Instrumental Diagnostics, Scientific Department of Instrumental Research Methods

111, Melnikaite str., Tyumen, 625026

shirokovne@infarkta.nethttps://orcid.org/0000-0003-0858-2933ГорбатенкоЕ. А.GorbatenkoE. A.

Горбатенко Елена Александровна, младший научный сотрудник, лаборатория инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, Тюмень, ул. Мельникайте, 111

Elena А. Gorbatenko, Junior Research Scientist, Laboratory of Instrumental Diagnostics, Scientific Department of Instrumental Research Methods

111, Melnikaite str., Tyumen, 625026

elena@infarkta.nethttps://orcid.org/0000-0002-5061-9210ГультяеваЕ. П.GultyaevaE. P.

Гультяева Елена Павловна, кандидат медицинских наук, заведующая консультативным отделением

625026, Тюмень, ул. Мельникайте, 111

Elena P. Gultyaeva, Cand. Sci. (Med.), Head of Consulting Department

111, Melnikaite str., Tyumen, 625026

Gultyaeva@infarkta.nethttps://orcid.org/0000-0002-9232-5034ГаранинаВ. Д.GaraninaV. D.

Гаранина Валерия Дмитриевна, врач-терапевт

625026, Тюмень, ул. Мельникайте, 111

Valeria D. Garanina, Internist

111, Melnikaite str., Tyumen, 625026

https://orcid.org/0000-0002-4787-8342КриночкинаИ. Р.KrinochkinaI. R.

Криночкина Инна Рафаиловна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии с курсами эндокринологии, ультразвуковой и функциональной диагностики института непрерывного профессионального развития, Тюменский государственный медицинский университет; врач-пульмонолог, Областная клиническая больница № 1

625023, , Тюмень, ул. Одесская, 54; 625023,  Тюмень, ул. Котовского, 55

Inna R. Krinochkina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Therapy with Courses of Endocrinology, Ultrasound and Functional Diagnostics, Institute for Continuous Professional Development, Tyumen State Medical University; Pulmonologist, Regional Clinical Hospital No. 1

54, Odessa str., Tyumen, 625023; 55, Kotovsky str., Tyumen, 625023 

irk65@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8146-459XКоровинаИ. О.KorovinaI. O.

Коровина Ирина Олеговна, врач-пульмонолог

625023,  Тюмень, ул. Котовского, 55

Irina O. Korovina, Pulmonologist

55, Kotovsky str., Tyumen, 625023

irinakorovina91@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3928-8238ОсокинаН. А.OsokinaN. A.

Осокина Надежда Александровна, лаборант-исследователь, лаборатория инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, Тюмень, ул. Мельникайте, 111

Nadezhda A. Osokina, Research Assistant, Laboratory of Instrumental Diagnostics, Scientific Department of Instrumental Research Methods

111, Melnikaite str., Tyumen, 625026

osokina569@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0793-2703МигачеваА. В.MigachevaA. V.

Мигачева Анастасия Викторовна, лаборант-исследователь, лаборатория инструментальной диагностики научного отдела инструментальных методов исследования

625026, Тюмень, ул. Мельникайте, 111

Anastasia V. Migacheva, Research Assistant, Laboratory of Instrumental Diagnostics, Scientific Department of Instrumental Research Methods

111, Melnikaite str., Tyumen, 625026

dragenit@gmail.comТюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияTyumen Cardiology Research Center, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian FederationТюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Областная клиническая больница № 1РоссияTyumen State Medical University; Regional Clinical Hospital No. 1Russian FederationОбластная клиническая больница № 1РоссияRegional Clinical Hospital No. 1Russian Federation2022170120233745262Copyright © Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Широков Н.Е., Горбатенко Е.А., Гультяева Е.П., Гаранина В.Д., Криночкина И.Р., Коровина И.О., Осокина Н.А., Мигачева А.В., 20232023Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Широков Н.Е., Горбатенко Е.А., Гультяева Е.П., Гаранина В.Д., Криночкина И.Р., Коровина И.О., Осокина Н.А., Мигачева А.В.Yaroslavskaya E.I., Krinochkin D.V., Shirokov N.E., Gorbatenko E.A., Gultyaeva E.P., Garanina V.D., Krinochkina I.R., Korovina I.O., Osokina N.A., Migacheva A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1620Обоснование

Обоснование. Актуальным является исследование влияния осложненного течения новой коронавирусной инфекции на сердечно-сосудистую систему пациента в отдаленные сроки после выписки из стационара.

Цель и масштаб исследования: сравнить клинические и эхокардиографические показатели лиц, перенесших доказанную пневмонию COVID-19, через год после выписки в зависимости от величины глобальной продольной деформации левого желудочка (ЛЖ) (LV GLS).

Материал и методы

Материал и методы. 116 пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, обследованы через год ± 3 нед. после выписки, средний возраст – 49,0 ± 14,4 года (от 19 до 84 лет); 50,4% из них мужчины. Параметры глобальной и сегментарной продольной миокардиальной деформации ЛЖ изучены у 80 обследованных с оптимальным качеством визуализации при эхокардиографии (ЭхоКГ). Пациенты разделены на группы в зависимости от величины LV GLS: группа 1 – с нормальным LV GLS (< −20%) – 35 человек, группа 2 – с угнетенным LV GLS (≥ −20%) – 45 человек. Группы не различались по возрасту (р = 0,145), тяжести поражения легких при госпитализации (р = 0,691), длительности госпитализации (р = 0,626) и частоте нахождения в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) (р = 0,420).

Результаты

Результаты. Нарушение LV GLS через год после выписки выявлено у 57,5% пациентов с оптимальным качеством визуализации, при этом фракция выброса (ФВ) ЛЖ у всех пациентов была нормальной. В группе 2 преобладали мужчины (71,1 против 28,6%; р < 0,001), в этой группе чаще диагностировали сочетание ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертонии (АГ) (22 против 6%; р = 0,040). Не было значимых межгрупповых различий по ФВ ЛЖ. В группе 2 значимо хуже был не только LV GLS (–17,6 ± 1,9 против –21,8 ± 1,2%; р < 0,001), но и параметры диастолической функции меньше индекс объема опорожнения левого предсердия (1,3 ± 0,3 против 1,4 ± 0,3 мл/м2; р = 0,052), ниже скорость латеральной части фиброзного кольца митрального клапана е‘ (10,8 ± 4,4 против 12,8 ± 4,0 см/с; р = 0,045).

Выводы

Выводы. Угнетение LV GLS через год после пневмонии COVID-19 выявлено у 57,5% пациентов с нормальной ФВ ЛЖ. В группе с нарушенным LV GLS преобладали мужчины, чаще выявлялась ИБС в сочетании с АГ, а показатели диастолической функции ЛЖ были хуже в сравнении с группой с нормальным LV GLS.

Background

Background. Studying the impact of complicated course of new coronavirus infection on the cardiovascular system in the long term after patient discharge from hospital is of high significance.

Purpose

Purpose. To compare the clinical and echocardiographic parameters of persons with history of verified COVID-19 pneumonia one year after discharge from hospital depending on the value of left ventricular (LV) global longitudinal strain (GLS).

Material and Methods

Material and Methods. A total of 116 patients (50.4% men) aged 49.0 ± 14.4 years (from 19 to 84 years) with history of verified COVID-19 pneumonia were examined one year ± three weeks after discharge. The parameters of left ventricular global and segmental longitudinal strain were studied in 80 patients with optimal quality of echocardiographic visualization. Patients were divided into groups depending on the LV GLS value: group 1 included 35 patients with normal LV GLS (<–20%); group 2 comprised 45 patients with impaired LV GLS (≥–20%). The groups did not differ in age (p = 0.145), severity of lung injury during hospitalization (p = 0.691), duration of hospitalization (p = 0.626), and frequency of stay in the intensive care unit (p = 0.420).

Results

Results. Abnormal values of LV GLS one year after discharge were found in 57.5% of patients with optimal visualization quality while the LV ejection fraction (EF) was normal in all patients. The majority of patients in group 2 were men (71.1% vs 28.6%, p < 0.001). A combination of coronary artery disease (CAD) and hypertension (AH) was more often diagnosed in this group (22% vs 6%, p = 0.040). The values of LV EF did not differ between the groups. The values of LV GLS were significantly worse in patients of group 2 (–17.6 ± 1.9% vs –21.8 ± 1.2%, p < 0.001). Moreover, the parameters of diastolic function including the left atrial emptying volume index (1.3 ± 0.3 mL/m2 vs 1.4 ± 0.3 mL/m2, р = 0.052) and velocity of the lateral part of the mitral valve fibrous ring e’ (10.8 ± 4 .4 cm/s vs 12.8 ± 4.0 cm/s, p = 0.045) were also lower in this group.

Conclusions

Conclusions. The LV GLS was impaired in 57.5% patients with normal LV EF one year after COVID-19 pneumonia. In the group with impaired LV GLS, men predominated; coronary artery disease was more often detected in combination with AH; and parameters of LV diastolic function were worse compared with the corresponding parameters in the group of patients with normal LV GLS.

COVID-19пневмониясердечно-сосудистые заболеванияэхокардиографиядеформация миокардастрейнCOVID-19pneumoniacardiovascular diseaseechocardiographymyocardial strainReferencesShmueli H., Shah M., Ebinger J.E., Nguyen L.C., Chernomordik F., Flint N. et al. Left ventricular global longitudinal strain in identifying subclinical myocardial dysfunction among patients hospitalized with COVID-19. Int. J. Cardiol. Heart Vasc. 2021;32:100719. DOI: 10.1016/j.ijcha.2021.100719.N. Shmueli H., Shah M., Ebinger J.E., Nguyen L.C., Chernomordik F., Flint et al. Left ventricular global longitudinal strain in identifying subclinical myocardial dysfunction among patients hospitalized with COVID-19. Int. J. Cardiol. Heart Vasc. 2021;32:100719. DOI: 10.1016/j.ijcha.2021.100719.Wibowo A., Pranata R., Astuti A., Tiksnadi В.В., Martanto Е., Martha J.W. et al. Left and right ventricular longitudinal strains are associated with poor outcome in COVID-19: A systematic review and meta-analysis. J. Intensive Care. 2021;9(1):9. DOI: 10.1186/s40560-020-00519-3.Wibowo A., Pranata R., Astuti A., Tiksnadi В.В., Martanto Е., Martha J.W. et al. Left and right ventricular longitudinal strains are associated with poor outcome in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J. Intensive Care. 2021;9(1):9. DOI: 10.1186/s40560-020-00519-3.Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Широков Н.Е., Горбатенко Е.А., Криночкина И.Р., Гультяева Е.П. и др. Сравнение клинических и эхокардиографических показателей пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, через три месяца и через год после выписки. Кардиология. 2022;62(1):13–23. DOI: 10.18087/cardio.2022.1.n1859.Yaroslavskaya E.I., Krinochkin D.V., Shirokov N.E., Gorbatenko E.A., Krinochkina I.R., Gultyaeva E.P. et al. Comparison of clinical and echocardiographic parameters of patients with COVID-19 pneumonia three months and one year after discharge. Кardiologiia. 2022;62(1):13–23. (In Russ.). DOI: 10.18087/cardio.2022.1.n1859.Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов; сост. С.П. Морозов, Д.Н. Проценко, С.В. Сметанина и др. Вып. 65. М.: ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»; 2020:60.Radiation diagnosis of coronavirus disease (COVID-19): Оrganization, methodology, interpretation of the results; comp. S.P. Morozov, D.N. Protsenko, S.V. Smetanina et al. 65. Moscow: GBUZ ‘’NPKTs DiT DZM’’; 2020:60. (In Russ.).Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Armstrong A., Ernande L., Flachskampf F.A. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16(3):233–270. DOI: 10.1093/ehjci/jev014.Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Armstrong A., Ernande L., Flachskampf F.A. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16(3):233–270. DOI: 10.1093/ehjci/jev014.Рыбакова М.К., Митьков В.В., Балдин Д.Г.Эхокардиография от М.К. Рыбаковой: руководство с приложением DVD-ROM; изд. 2-е. М.: Издательский дом Видар-М; 2018:600.Rybakova M.K., Mitkov V.V., Baldin D.G. Echocardiography from M.K. Rybakova: Manual with DVD-ROM; еd. 2nd. M.: Publishing house Vidar-M; 2018:600. (In Russ.).Otto C.M., Pearlman A.S. Textbook of clinical echocardiography. Philadelphia: WB Saunders Со; 1995:418.Otto C.M., Pearlman A.S. Textbook of clinical echocardiography. Philadelphia: WB Saunders Со.; 1995:418.Voigt J.U., Pedrizzetti G., Lysyansky P., Marwick T.H., Houle H., Baumann R. et al. Definition for a common standard for 2D speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16(1):1–11. DOI: 10.1093/ehjci/jeu184.Voigt J.U., Pedrizzetti G., Lysyansky P., Marwick T.H., Houle H., Baumann R. et al. Definition for a common standard for 2D speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16(1):1–11. DOI: 10.1093/ehjci/jeu184.Ramadan M.S., Bertolino L., Zampino R., Durante-Mangoni E., Monaldi Hospital Cardiovascular Infection Study Group. Cardiac sequelae after coronavirus disease 2019 recovery: А systematic review. Clin. Microbiol. Infect. 2021;27(9):1250–1261. DOI: 10.1016/j.cmi.2021.06.015.Ramadan M.S., Bertolino L., Zampino R., Durante-Mangoni E., Monaldi Hospital Cardiovascular Infection Study Group. Cardiac sequelae after coronavirus disease 2019 recovery: А systematic review. Clin. Microbiol. Infect. 2021;27(9):1250–1261. DOI: 10.1016/j.cmi.2021.06.015.Mahajan S., Kunal S., Shah B., Garg S., Palleda G.M., Bansal A. et al. Left ventricular global longitudinal strain in COVID-19 recovered patients. Echocardiography. 2021;38(10):1722–1730. DOI: 10.1111/ echo.15199.Mahajan S., Kunal S., Shah B., Garg S., Palleda G.M., Bansal A. et al. Left ventricular global longitudinal strain in COVID-19 recovered patients. Echocardiography. 2021;38(10):1722–1730. DOI: 10.1111/echo.15199.Xie Y., Wang L., Li M., Li H., Zhu S., Wang B. et al. Biventricular longitudinal strain predict mortality in COVID-19 patients. Front. Cardiovasc. Med. 2021;7:632434. DOI: 10.3389/fcvm.2020.632434.Xie Y., Wang L., Li M., Li H., Zhu S., Wang B. et al. Biventricular longitudinal strain predict mortality in COVID-19 patients. Front. Cardiovasc. Med. 2021;7:632434. DOI: 10.3389/fcvm.2020.632434.Nagata Y., Takeuchi M., Mizukoshi K., Wu V.C., Lin F.C., Negishi K. et al. Intervendor variability of two-dimensional strain using vendor-specific and vendor-independent software. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015;28(6):630–641. DOI: 10.1016/j.echo.2015.01.021.Nagata Y., Takeuchi M., Mizukoshi K., Wu V.C., Lin F.C., Negishi K. et al. Intervendor variability of two-dimensional strain using vendor-specific and vendor-independent software. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015;28(6):630–641. DOI: 10.1016/j.echo.2015.01.021.Lassen M.C.H., Skaarup K.G., Lind J.N., Alhakak A.S., Sengeløv M., Nielsen A.B. et al. Recovery of cardiac function following COVID-19 – ECHOVID-19: А prospective longitudinal cohort study. Eur. J. Heart Fail. 2021;23(11):1903–1912. DOI: 10.1002/ejhf.2347.Lassen M.C.H., Skaarup K.G., Lind J.N., Alhakak A.S., Sengeløv M., Nielsen A.B. et al. Recovery of cardiac function following COVID-19 – ECHOVID-19: А prospective longitudinal cohort study. Eur. J. Heart Fail. 2021;23(11):1903–1912. DOI: 10.1002/ejhf.2347.Van den Heuvel F.M.A., Vos J.L., van Bakel B., Duijnhouwer A.L., van Dijk A.P.J., Dimitriu-Leen A.C. et al. Comparison between myocardial function assessed by echocardiography during hospitalization for COVID-19 and at 4 months follow-up. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2021;37(12):3459–3467. DOI: 10.1007/s10554-021-02346-5.Van den Heuvel F.M.A., Vos J.L., van Bakel B., Duijnhouwer A.L., van Dijk A.P.J., Dimitriu-Leen A.C. et al. Comparison between myocardial function assessed by echocardiography during hospitalization for COVID-19 and at 4 months follow-up. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2021;37(12):3459–3467. DOI: 10.1007/s10554-021-02346-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.