cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-2-65-68cardiotomsk-169Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESТехнические аспекты аутоартериального коронарного шунтированияTechnical aspects of autoarterial coronary bypass graftingВечерскийЮрий ЮрьевичVecherskyYu. Yu.vjj@cardio.tsu.ruЗатолокинВасилий ВикторовичZatolokinV. V.zatolokin@cardio-tomsk.ruАндреевСергей ЛеонидовичAndreevS. L.anselen@rambler.ruСкурихинИлья МаксимовичSkurihkinI. M.skurihin@cardio-tomsk.ruШипулинВладимир МитрофановичShipulinV. M.shipulin@cardio.tsu.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии"РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution "Research Institute for Cardiology"Russian Federation2015060920163026568Copyright © Вечерский Ю.Ю., Затолокин В.В., Андреев С.Л., Скурихин И.М., Шипулин В.М., 20162016Вечерский Ю.Ю., Затолокин В.В., Андреев С.Л., Скурихин И.М., Шипулин В.М.Vechersky Y.Y., Zatolokin V.V., Andreev S.L., Skurihkin I.M., Shipulin V.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/169

В отделении сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии разрабатываются и внедряются новые технические аспекты использования правой внутригрудной и лучевой артерий для улучшения результатов аутоартериального коронарного шунтирования (КШ). В настоящее время исследовано 119 пациентов. На основании данных 50 пациентов разработан способ оценки соответствия длины правой внутренней грудной артерии для шунтирования правой коронарной артерии (КА) [10]. На основании данных 15 пациентов разработан способ маммарокоро-нарного шунтирования правой КА путем проведения правой внутригрудной артерии через правую плевральную полость [11]. Способ бимаммарокоронарного шунтирования с сохранением кровоснабжения грудины разработан благодаря анализу данных 26 пациентов [12]. При анализе данных 28 пациентов был также разработан способ фасциотомии лучевой артерии для предупреждения компрессионного воздействия фасциального футляра.

In the Department of Cardiovascular Surgery of RI Cardiology, new technical aspects for the use of the right mammary and radial arteries were developed and implemented to improve the results of autoarterial coronary bypass surgery. A total of 119 patients were studied. Based on data, acquired from 50 patients, a method for assessment of the suitability of the right internal thoracic artery length for the right coronary artery bypass grafting was developed [10]. Based on data from 15 patients, a method for mammary coronary bypass of the right coronary artery with a placement of the right internal thoracic artery through the right pleural cavity was developed [11]. The double mammary coronary bypass surgery with preservation of blood supply to the sternum was developed as a result of analysis of data from 28 patients [12]. Based on the analysis of 28 patients, a method of radial artery fasciotomy for prevention of the compression effects of fascial compartment was developed.

аутоартериальная реваскуляризация миокардаишемическая болезнь сердцаправая внутренняя грудная артериялучевая артерияautoarterial myocardial revascularizationcoronary heart diseasethe right internal thoracic arteryradial arteryReferencesAndrew W., Sary F., Shubin S. et al. Trends in isolated coronary artery bypass grafting: An analysis of the Society of thoracic surgeons adult cardiac surgery database // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2012. - Vol. 143. - P. 273-281.Andrew W., Sary F., Shubin S. et al. Trends in isolated coronary artery bypass grafting: An analysis of the Society of thoracic surgeons adult cardiac surgery database // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2012. - Vol. 143. - P. 273-281.Lytle B.W., Blackstone E.H., Sabik J.F et al. The effect of bilateral internal thoracic artery grafting on survival during 20 postoperative years // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol. 78. -P. 2005-2014.Lytle B.W., Blackstone E.H., Sabik J.F et al. The effect of bilateral internal thoracic artery grafting on survival during 20 postoperative years // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol. 78. -P. 2005-2014.Вечерский Ю.Ю., Андреев С.Л., Затолокин В.В. Сравнительное исследование функционирования различных аутоартериальных и внозных графтов по данным шунтографии после изолированного коронарного шунтирования // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2010. - № 1-4. -С. 43-49.Вечерский Ю.Ю., Андреев С.Л., Затолокин В.В. Сравнительное исследование функционирования различных аутоартериальных и внозных графтов по данным шунтографии после изолированного коронарного шунтирования // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2010. - № 1-4. -С. 43-49.Muneretto C., Negri A., Manfredi J. et al. Safety and usefulness of composite grafts for total arterial myocardial revascularization: a prospective randomized evaluation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2003. - Vol. 125. - P. 826-883.Muneretto C., Negri A., Manfredi J. et al. Safety and usefulness of composite grafts for total arterial myocardial revascularization: a prospective randomized evaluation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2003. - Vol. 125. - P. 826-883.Ioannidis J.P., Galanos O., Katritsis D. et al. Early mortality and morbidity of bilateral versus single internal thoracic artery revascularization: Propensity and risk modeling // J. Am. Coll. Cardiol. - 2001. - Vol. 37. - P. 521-528.Ioannidis J.P., Galanos O., Katritsis D. et al. Early mortality and morbidity of bilateral versus single internal thoracic artery revascularization: Propensity and risk modeling // J. Am. Coll. Cardiol. - 2001. - Vol. 37. - P. 521-528.Collins P., Webb C.M., Chong C.F et al. Radial artery versus saphenous vein patency randomized trial. 5 year angiographic follow up // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 2859-2864.Collins P., Webb C.M., Chong C.F et al. Radial artery versus saphenous vein patency randomized trial. 5 year angiographic follow up // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 2859-2864.Khot U., Friedman D., Ettersson G. et al. Radial artery bypass grafts have an increased occurrence of angiographically severe stenosis and occlusion compared with left internal mammary arteries and saphenous vein grafts // Circulation. - 2004. -Vol. 109. - P. 2086-2091.Khot U., Friedman D., Ettersson G. et al. Radial artery bypass grafts have an increased occurrence of angiographically severe stenosis and occlusion compared with left internal mammary arteries and saphenous vein grafts // Circulation. - 2004. -Vol. 109. - P. 2086-2091.Tector A.J., Mc Donald M.L., Kress D.C. et al. Purely internal thoracic artery grafts: Outcomes // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72. - P. 450-455.Tector A.J., Mc Donald M.L., Kress D.C. et al. Purely internal thoracic artery grafts: Outcomes // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72. - P. 450-455.Вечерский Ю.Ю., Андреев С.Л., Шипулин В.М. и др. Оценка соответствия длины правой внутригрудной артерии в качестве кондуита “in situ” для маммарокоронарного шунтирования правой коронарной артерии у больных ишемической болезнью сердца // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2009. - Т. 24, № 1. - С. 8-11.Вечерский Ю.Ю., Андреев С.Л., Шипулин В.М. и др. Оценка соответствия длины правой внутригрудной артерии в качестве кондуита “in situ” для маммарокоронарного шунтирования правой коронарной артерии у больных ишемической болезнью сердца // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2009. - Т. 24, № 1. - С. 8-11.Способ оценки соответствия длины правой внутригрудной артерии в качестве кондуита “in situ” для маммарокоронарного шунтирования правой коронарной артерии у больных ишемической болезнью сердца: пат. 2396914 Российская Федерация, МПК А61В. / Ю.Ю. Вечерский, С.Л. Андреев, В.М. Шипулин и др.; заявители и патентообладатели Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт РАМН НИИ кардиологии СО РАМН (RU). - № 2009105329; заявл. 16.02.2009; опубл. 20.08.2010, Бюл. № 23.Способ оценки соответствия длины правой внутригрудной артерии в качестве кондуита “in situ” для маммарокоронарного шунтирования правой коронарной артерии у больных ишемической болезнью сердца: пат. 2396914 Российская Федерация, МПК А61В. / Ю.Ю. Вечерский, С.Л. Андреев, В.М. Шипулин и др.; заявители и патентообладатели Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт РАМН НИИ кардиологии СО РАМН (RU). - № 2009105329; заявл. 16.02.2009; опубл. 20.08.2010, Бюл. № 23.Способ маммарокоронарного шунтирования правой коронарной артерии у больных ишемической болезнью сердца: пат. 2407457 Российская Федерация, МПК А61В. / Ю.Ю. Вечерский, С.Л. Андреев, В.М. Шипулин и др.; заявители и патентообладатели Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт РАМН НИИ кардиологии СО РАМН (RU). - № 2009129421; заявл. 30.07.2009; опубл. 27.12.2010, Бюл. № 36.Способ маммарокоронарного шунтирования правой коронарной артерии у больных ишемической болезнью сердца: пат. 2407457 Российская Федерация, МПК А61В. / Ю.Ю. Вечерский, С.Л. Андреев, В.М. Шипулин и др.; заявители и патентообладатели Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт РАМН НИИ кардиологии СО РАМН (RU). - № 2009129421; заявл. 30.07.2009; опубл. 27.12.2010, Бюл. № 36.Способ бимаммарокоронарного шунтирования с сохранением кровоснабжения грудины при лечении больных ишемической болезнью сердца: пат. 2454189 Российская Федерация, МПК А61В. / Ю.Ю. Вечерский, С.Л. Андреев, В.М. Шипулин и др.; заявители и патентообладатели Учреждение Российской академии медицинских наук Научноисследовательский институт РАМН НИИ кардиологии СО РАМН (RU). - № 2011109712; заявл. 15.03.2011; опубл. 27.06.2012, Бюл. № 18.Способ бимаммарокоронарного шунтирования с сохранением кровоснабжения грудины при лечении больных ишемической болезнью сердца: пат. 2454189 Российская Федерация, МПК А61В. / Ю.Ю. Вечерский, С.Л. Андреев, В.М. Шипулин и др.; заявители и патентообладатели Учреждение Российской академии медицинских наук Научноисследовательский институт РАМН НИИ кардиологии СО РАМН (RU). - № 2011109712; заявл. 15.03.2011; опубл. 27.06.2012, Бюл. № 18.Тепляков А.Т., Вечерский Ю.Ю., Мамчур С.Е. Трансторакальное ультразвуковое дуплексное сканирование внутренних грудных артерий: разработка диагностического алгоритма для их использования в качестве коронарного шунта // Бюллетень сибирской медицины. - 2002. - № 3. - С. 45-51.Тепляков А.Т., Вечерский Ю.Ю., Мамчур С.Е. Трансторакальное ультразвуковое дуплексное сканирование внутренних грудных артерий: разработка диагностического алгоритма для их использования в качестве коронарного шунта // Бюллетень сибирской медицины. - 2002. - № 3. - С. 45-51.Затолокин В.В., Вечерский Ю.Ю., Андреев С.Л. Разработка критерия пригодности лучевой артерии для коронарного шунтирования // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2013. - Т. 28, № 1. - С. 49-54.Затолокин В.В., Вечерский Ю.Ю., Андреев С.Л. Разработка критерия пригодности лучевой артерии для коронарного шунтирования // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2013. - Т. 28, № 1. - С. 49-54.Zenati M., Cohen H.A., Griffith B.P. Alternative approach to multivessel coronary disease with integrated coronary revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. -Vol. 117, No. 3. - P. 439-444.Zenati M., Cohen H.A., Griffith B.P. Alternative approach to multivessel coronary disease with integrated coronary revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. -Vol. 117, No. 3. - P. 439-444.Tagusari O., Kobayashi J., Bando K. et al. Total arterial off-pump coronary artery bypass grafting for revascularization of the total coronary system: The clinical outcome and angiographic evaluation // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol. 78. - P. 1304-1311.Tagusari O., Kobayashi J., Bando K. et al. Total arterial off-pump coronary artery bypass grafting for revascularization of the total coronary system: The clinical outcome and angiographic evaluation // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - Vol. 78. - P. 1304-1311.Prifti E., Bonacchi M., Frati G. et al. l Graft with the radial artery or free left internal mammary artery anastomosed to the right internal mammary artery: flow dynamics // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72. - P. 1275-1281.Prifti E., Bonacchi M., Frati G. et al. l Graft with the radial artery or free left internal mammary artery anastomosed to the right internal mammary artery: flow dynamics // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72. - P. 1275-1281.Hayward P.A.R., Buxton B.F. Contemporary coronary graft patency: 5-year observational data from a randomized trial of conduits // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 84. - P. 795-800.Hayward P.A.R., Buxton B.F. Contemporary coronary graft patency: 5-year observational data from a randomized trial of conduits // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 84. - P. 795-800.Collins P., Webb C.M., Chong C.F. et al. Radial artery versus saphenous vein patency randomized trial. 5-year angiographic follow up // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 2859-2864.Collins P., Webb C.M., Chong C.F. et al. Radial artery versus saphenous vein patency randomized trial. 5-year angiographic follow up // Circulation. - 2008. - Vol. 117. - P. 2859-2864.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.