cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2023-38-2-132-138cardiotomsk-1797Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESДеформация левого предсердия в дебюте острого инфаркта миокардаLeft atrial strain in acute myocardial infarctionhttps://orcid.org/0000-0002-3005-8145БейшенкуловМ. Т.BeishenkulovM. T.

Бейшенкулов Медет Таштанович - д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением ургентной кардиологии и реанимации

 720040, Кыргызстан, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3 

Medet T. Beishenkulov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Urgent Cardiology and Intensive Care Unit

3, Togoloka Moldo str., Bishkek city, 720040, Kyrgyzstan 

medettb62@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2979-3126ТоктосуноваА. К.ToktosunovaA. K.

Токтосунова Айпери Камильевна - научный сотрудник, отделение ургентной кардиологии

720040, Кыргызстан, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3 

Aiperi K. Toktosunova - Research Scientist, Urgent Cardiology and Intensive Care Unit 

3, Togoloka Moldo str., Bishkek city, 720040, Kyrgyzstan 

aiperishat@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5329-452XКалиевК. Р.KalievK. R.

Калиев Каныбек Рыспекович - научный сотрудник, отделение ургентной кардиологии 

 720040, Кыргызстан, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3 

Kanybek R. Kaliev - Research Scientist, Urgent Cardiology and Intensive Care Unit 

3, Togoloka Moldo str., Bishkek city, 720040, Kyrgyzstan 

dissmed@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6849-2839КолбайА.KolbaiA.

Колбай Амантур - младший научный сотрудник, отделение ургентной кардиологии 

 720040, Кыргызстан, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3 

Amantur Kolbai - Junior Research Scientist, Urgent Cardiology and Intensive Care Unit 

3, Togoloka Moldo str., Bishkek city, 720040, Kyrgyzstan 

suranov.davud@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2121-8669МадяроваЫ. М.MadyarovaY. M.

Мадярова Ырыс Мисировна - младший научный сотрудник, отделение ургентной кардиологии 

720040, Кыргызстан, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3 

Yrys M. Madyarova - Junior Research Scientist, Urgent Cardiology and Intensive Care Unit 

3, Togoloka Moldo str., Bishkek city, 720040, Kyrgyzstan 

yrys2002@mail.ruНациональный Центр кардиологии и терапии имени академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве Здравоохранения Кыргызской РеспубликиКыргызстанNational Center for Cardiology and Therapy named after Academician Mirsaid Mirrakhimov under the Ministry of Health of the Kyrgyz RepublicKyrgyzstan202306072023382132138Copyright © Бейшенкулов М.Т., Токтосунова А.К., Калиев К.Р., Колбай А., Мадярова Ы.М., 20232023Бейшенкулов М.Т., Токтосунова А.К., Калиев К.Р., Колбай А., Мадярова Ы.М.Beishenkulov M.T., Toktosunova A.K., Kaliev K.R., Kolbai A., Madyarova Y.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1797

Обоснование. Для оценки прогноза острого инфаркта миокарда (ОИМ) главную роль играют фракция выброса (ФВ), диастолическая дисфункция левого желудочка (ЛЖ) и его объемы. Измерение деформации левого предсердия (ЛП) является новым методом неинвазивного исследования его механической функции.Цель исследования: изучение механической функции ЛП у больных ОИМ при различной степени снижения ФВ ЛЖ.Материал и методы исследования. Нами исследованы 60 пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST передней локализации. Эхокардиография проводилась в первые сутки ОИМ. ЛП оценивалось по фазовым объемам, а также по деформации и скорости деформации с помощью спекл-трекинга. Для контроля исследованы 35 здоровых людей. Пациенты разделены на 4 группы: 1-я группа – ФВ ЛЖ 50–60%, 2-я группа – ФВ ЛЖ 40–49%, 3-я группа – ФВ ЛЖ 30–39%, 4-я группа – ФВ ЛЖ 20–29%.Результаты. Достоверных различий в объемах ЛП между пациентами 1–3-й групп и здоровыми добровольцами не было. В 4-й группе объем ЛП был увеличен. В 1-й группе пиковая продольная деформация (PALS) была снижена в сравнении с контролем (PALS 22% vs 32,4%, р < 0,000). Во 2-й группе PALS составила 17,41%, в 3-й – 18,19% (р < 0,000). В 4-й группе PALS была 4,43% (р < 0,000). У здоровых испытуемых скорость деформации была 2,14 см/с–1, в 1-й группе – 2,15 см/с–1 (р < 0,297), во 2-й – 1,19 см/с–1(р < 0,000), в 3-й – 1,58 см/с–1 (р < 0,000), в 4-й – 1,14 см/с1 (р < 0,000).Выводы. У пациентов с ОИМ с ФВ ЛЖ более 50% выявляются достоверные нарушения деформации ЛП, что может быть предиктором развития дисфункции левых отделов сердца. По мере снижения ФВ ЛЖ степень нарушения деформации и объем ЛП постепенно увеличиваются.

Background. The ejection fraction (EF), diastolic dysfunction of the left ventricle (LV) and its volumes play the main role for prognosis assessment. Measurement of left atrial strain is a new method of noninvasive investigation of mechanical function.Aim: To investigate the mechanical function of the left atrium in patients with acute myocardial infarction (AMI) with different degrees of left ventricular ejection fraction reduction.Methods. We studied 60 patients with acute ST-segment elevation anterior myocardial infarction. Echocardiography was performed in the first day of acute infarction. The left atrium was assessed by phase volumes, as well as by strain and strain rate using speckle-tracking. 35 healthy subjects were investigated for control. The patients were divided into 4 groups: Group 1 – LV EF 50–60%, Group 2 – LV EF 40–49%, Group 3 – LV EF 30–39%, Group 4 – LV EF 20–29%.Results. There were no significant differences in left atrial volumes between patients in groups 1–3 and healthy patients. Left atrial volume was increased in the fourth group. In the first group, peak longitudinal atrial strain (PALS) was significantly reduced compared with control group (PALS 22% vs 32.4%, p < 0.000). In the second group PALS was 17.41%, in the third group it was 18.19%. In the group with LV EF less than 30%, PALS was 4.43%. In healthy subjects, the strain rate was – 2.14 cm/s-1, in Group 1 – 2.15 cm/s-1 (p < 0.297), in Group 2 – 1.19 cm/s-1(p < 0.000), in Group 3 – 1.58 cm/s-1 (p < 0.000), and in Group 4 – 1.14 cm/s-1(p < 0.000).Conclusion. In patients with AMI with LV EF more than 50%, significant violations of LA strain are detected, which may be a predictor of left heart dysfunction. As the LV EF decreases, LA strain decreases and LA volume increases.

острый инфаркт миокардасердечная недостаточностьдеформация левого предсердияSpeckle Trackingacute myocardial infarctionheart failureleft atrial strainSpeckle TrackingReferencesLegallois D., Hodzic A., Milliez P., Manrique A., Dolladille C., Saloux E. et al. Left atrial strain quantified after myocardial infarction is associated with early left ventricular remodeling. Echocardiography. 2022;39(12):1581–1588. DOI: 10.1111/echo.15492.Legallois D., Hodzic A., Milliez P., Manrique A., Dolladille C., Saloux E. et al. Left atrial strain quantified after myocardial infarction is associated with early left ventricular remodeling. Echocardiography. 2022;39(12):1581–1588. DOI: 10.1111/echo.15492.Pascaud A., Assunção A.Jr., Garcia G., Vacher E., Willoteaux S., Prunier F. et al. Left atrial remodeling following ST-segment-elevation myocardial infarction correlates with infarct size and age older than 70years. J. Am. Heart Assoc. 2023;12(6):e026048. DOI: 10.1161/JAHA.122.026048.Pascaud A., Assunção A.Jr., Garcia G., Vacher E., Willoteaux S., Prunier F. et al. Left atrial remodeling following ST-segment-elevation myocardial infarction correlates with infarct size and age older than 70years. J. Am. Heart Assoc. 2023;12(6):e026048. DOI: 10.1161/JAHA.122.026048.Prastaro M., Pirozzi E., Gaibazzi N., Paolillo S., Santoro C., Savarese G. et al. Expert review on the prognostic role of echocardiography after acute myocardial infarction. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2017;30(5):431–443.e2. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.020.Prastaro M., Pirozzi E., Gaibazzi N., Paolillo S., Santoro C., Savarese G. et al. Expert review on the prognostic role of echocardiography after acute myocardial infarction. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2017;30(5):431–443.e2. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.020.Hoit B.D. Assessing atrial mechanical remodeling and its consequences. Circulation. 2005;112(3):304–306. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.547331.Hoit B.D. Assessing atrial mechanical remodeling and its consequences. Circulation. 2005;112(3):304–306. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.547331.Barbier P., Solomon S.B., Schiller N.B., Glantz S.A. Left atrial relaxation and left ventricular systolic function determine left atrial reservoir function. Circulation. 1999;100(4):427–436. DOI: 10.1161/01.cir.100.4.427.Barbier P., Solomon S.B., Schiller N.B., Glantz S.A. Left atrial relaxation and left ventricular systolic function determine left atrial reservoir function. Circulation. 1999;100(4):427–436. DOI: 10.1161/01.cir.100.4.427.Suga H. Importance of atrial compliance in cardiac performance. Circulation Research. 1974;35(1):39–43. DOI: 10.1161/01.RES.35.1.39.Suga H. Importance of atrial compliance in cardiac performance. Circulation Research. 1974;35(1):39–43. DOI: 10.1161/01.RES.35.1.39.Thomas L., Marwick T.H., Popescu B.A., Donal E., Badano L.P. Left atrial structure and function, and left ventricular diastolic dysfunction: JACC State-of-the-Art Review. J. Am. Coll. Cardiol. 2019;73(15):1961–1977. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.059.Thomas L., Marwick T.H., Popescu B.A., Donal E., Badano L.P. Left atrial structure and function, and left ventricular diastolic dysfunction: JACC State-of-the-Art Review. J. Am. Coll. Cardiol. 2019;73(15):1961–1977. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.059.Morris D.A., Takeuchi M., Krisper M., Köhncke C., Bekfani T., Carstensen T. et al. Normal values and clinical relevance of left atrial myocardial function analysed by speckle-tracking echocardiography: multicentre study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16(4):364–372. DOI: 10.1093/ehjci/jeu219.Morris D.A., Takeuchi M., Krisper M., Köhncke C., Bekfani T., Carstensen T. et al. Normal values and clinical relevance of left atrial myocardial function analysed by speckle-tracking echocardiography: multicentre study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16(4):364–372. DOI: 10.1093/ehjci/jeu219.Kurt M., Tanboga I.H., Aksakal E., Kaya A., Isik T., Ekinci M., Bilen E. Relation of left ventricular end-diastolic pressure and N-terminal probrain natriuretic peptide level with left atrial deformation parameters. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012;13(6):524–530. DOI: 10.1093/ejechocard/jer283.Kurt M., Tanboga I.H., Aksakal E., Kaya A., Isik T., Ekinci M., Bilen E. Relation of left ventricular end-diastolic pressure and N-terminal probrain natriuretic peptide level with left atrial deformation parameters. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012;13(6):524–530. DOI: 10.1093/ejechocard/jer283.Guan Z., Zhang D., Huang R., Zhang F., Wang Q., Guo S. Association of left atrial myocardial function with left ventricular diastolic dysfunction in subjects with preserved systolic function: a strain rate imaging study. Clin. Cardiol. 2010;33(10):643–649. DOI: 10.1002/clc.20784.Guan Z., Zhang D., Huang R., Zhang F., Wang Q., Guo S. Association of left atrial myocardial function with left ventricular diastolic dysfunction in subjects with preserved systolic function: a strain rate imaging study. Clin. Cardiol. 2010;33(10):643–649. DOI: 10.1002/clc.20784.Sohn D.W., Chai I.H., Lee D.J., Kim H.C., Kim H.S., Oh B.H. et al. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler tissue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function. J. Am. Coll. Cardiol. 1997;30(2):474–480. DOI: 10.1016/s0735-1097(97)88335-0Sohn D.W., Chai I.H., Lee D.J., Kim H.C., Kim H.S., Oh B.H. et al. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler tissue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function. J. Am. Coll. Cardiol. 1997;30(2):474–480. DOI: 10.1016/s0735-1097(97)88335-0Morris D.A., Belyavskiy E., Aravind-Kumar R., Kropf M., Frydas A., Braunauer K. et al. Potential usefulness and clinical relevance of adding left atrial strain to left atrial volume index in the detection of left ventricular diastolic dysfunction. JACC Cardiovasc. Imaging. 2018;11(10):1405–1415. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.07.029.Morris D.A., Belyavskiy E., Aravind-Kumar R., Kropf M., Frydas A., Braunauer K. et al. Potential usefulness and clinical relevance of adding left atrial strain to left atrial volume index in the detection of left ventricular diastolic dysfunction. JACC Cardiovasc. Imaging. 2018;11(10):1405–1415. DOI: 10.1016/j.jcmg.2017.07.029.Ikejder Y., Sebbani M., Hendy I., Khramz M., Khatouri A., Bendriss L. Impact of arterial hypertension on left atrial size and function. Biomed. Res. Int. 2020;2020:2587530. DOI: 10.1155/2020/2587530.Ikejder Y., Sebbani M., Hendy I., Khramz M., Khatouri A., Bendriss L. Impact of arterial hypertension on left atrial size and function. Biomed. Res. Int. 2020;2020:2587530. DOI: 10.1155/2020/2587530.Перуцкий Д.Н., Обрезан А.Г., Осипова О.А., Зарудский А.А. Функция левого предсердия у больных хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(6):3265. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3265.Perutsky D.N., Obrezan A.G., Osipova O.A., Zarudsky A.A. Left atrial function in patients with heart failure. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(6):3265. (In Russ.). DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3265.Yoon Y.E., Oh I.Y., Kim S.A., Park K.H., Kim S.H., Park J.H. et al. Echocardiographic predictors of progression to persistent or permanent atrial fibrillation in patients with paroxysmal atrial fibrillation (E6P study). J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015;28(6):709–717. DOI: 10.1016/j.echo.2015.01.017.Yoon Y.E., Oh I.Y., Kim S.A., Park K.H., Kim S.H., Park J.H. et al. Echocardiographic predictors of progression to persistent or permanent atrial fibrillation in patients with paroxysmal atrial fibrillation (E6P study). J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015;28(6):709–717. DOI: 10.1016/j.echo.2015.01.017.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.