cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2023-38-2-198-208cardiotomsk-1804Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESТечение новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома у пациентов с рассеянным склерозом: пилотное исследованиеAnalysis of new coronavirus infection and post-COVID-19 syndrome in patients with multiple sclerosis: a pilot studyhttps://orcid.org/0000-0003-2230-3750МалькоВ. А.MalkoV. A.

Малько Валерия Алексеевна - аспирант, кафедра неврологии и психиатрии с клиникой Института медицинского образования; младший научный сотрудник, Научно-исследовательская лаборатория новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома, Центр персонализированной медицины

197341, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2 

Valeria A. Malko, MD, Graduate Student, Department of Neurology andPsychiatry with the Clinic of Medical Education Institute, Junior ResearchScientist, Research Laboratory of Coronavirus Disease 2019 and Post-COVIDSyndrome of the World-Class Scientific Center “Center for PersonalizedMedicine”

 2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation 

malko_va@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1848-8775БисагаГ. Н.BisagaG. N.

Бисага Геннадий Николаевич - д-р мед. наук, профессор кафедры неврологии и психиатрии с клиникой Института медицинского образования;

197341, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2 

Gennady N. Bisaga, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Neurologyand Psychiatry with the Clinic of Medical Education Institute

 2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation 

bisaga_gn@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0175-3085ТопузоваМ. П.TopuzovaM. P.

Топузова Мария Петровна - канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии и психиатрии с клиникой Института медицинского образования;старший научный сотрудник, Научно-исследовательская лаборатория новой  коронавирусной инфекции и постковидного синдрома, Центр персонализированной медицины

197341, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2 

Mariya P. Topuzova, Cand. Sci. (Med), Associate Professor, Departmentof Neurology and Psychiatry with the Clinic of Medical Education Institute,Senior Research Scientist, Research Laboratory of Coronavirus Disease2019 and Post-COVID Syndrome of the World-Class Scientific Center “Centerfor Personalized Medicine” 

 2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation 

topuzova_mp@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9539-8979ВласенкоА. И.VlasenkoA. I.

Власенко Анастасия Игоревна - ординатор, кафедра неврологии и психиатрии с клиникой Института медицинского образования

197341, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2 

 

Anastasiya I. Vlasenko, Medical Resident, Department of Neurologyand Psychiatry with the Clinic of Medical Education Institute 

2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation 

vlasenko_ai@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0579-827XЩербаковаО. А.ShcherbakovaO. A.

Щербакова Олеся Александровна - студент 5-го курса, лечебный факультет, Институт медицинского образования

197341, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2 

Olesia A. Shcherbakova, Fifth-Year Student, Faculty of Medicine,Medical Education Institute 

 2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation 

shcherbakova_oa@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1478-6580МихееваА. Г.MikheevaA. G.

Михеева Анна Геннадьевна - аспирант, кафедра неврологии и психиатрии с клиникой, Институт медицинского образования; лаборант-исследователь, Научно-исследовательский институт новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома, Центр персонализированной медицины

197341, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2 

Anna G. Mikheeva, MD, Graduate Student, Department of Neurologyand Psychiatry with the Clinic of Medical Education Institute, ResearchAssistant, Research Laboratory of Coronavirus Disease 2019 and PostCOVID Syndrome of the World-Class Scientific Center “Center for Personalized  Medicine” 

 2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation 

mikheeva_ag@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6066-3525МихайловаА. А.MikhailovaA. A.

Михайлова Арина Алексеевна - лаборант-исследователь, Научно-исследовательский институт новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома, Центр персонализированной медицины; ординатор, кафедра эндокринологии, Институт медицинского образования

197341, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2 

Arina A. Mikhailova, Research Aassistant, Research Laboratory ofCoronavirus Disease 2019 and Post-COVID Syndrome of the World-ClassScientific Center “Center for Personalized Medicine”; Resident, Departmentof Endocrinology 

 2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation 

armikhaylova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6198-5278ЛагутинаД. И.LagutinaD. I.

Лагутина Дарья Ивановна - лаборант-исследователь, Научно-исследовательский институт новой коронавирусной инфекции и постковидного синдрома, Центр персонализированной медицины; ординатор, кафедра эндокринологии, Институт медицинского образования

197341, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2 

Daria I. Lagutina, Research Assistant, Research Laboratory ofCoronavirus Disease 2019 and Post-COVID Syndrome of the World-ClassScientific Center “Center for Personalized Medicine”; Resident, Departmentof Endocrinology 

2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation 

daria.lagutina.i@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1547-0123КароноваТ. Л.KaronovaT. L.

Каронова Татьяна Леонидовна - д-р мед. наук, заведующий Научно-исследовательского института  новой коронавирусной инфекции и постковидного  синдрома, Центр персонализированной медицины;  главный научный сотрудник, Научно- исследовательский институт клинической  эндокринологии, Институт эндокринологии;  профессор кафедры эндокринологии, Институт  медицинского образования

197341, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2 

Tatiana L. Karonova, MD, Dr. Sci. (Med.), Head of the ResearchLaboratory of Coronavirus Disease 2019 and Post-COVID Syndrome ofthe World-Class Scientific Center “Center for Personalized Medicine”, ChiefResearch Scientist, Clinical Endocrinology Laboratory, Professor, Departmentof Internal Medicine 

 2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation 

karonova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4441-1165АлексееваТ. М.AlekseevaT. M.

Алексеева Татьяна Михайловна - д-р мед. наук, заведующий кафедрой неврологии и психиатрии с клиникой Института медицинского образования

197341, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2 

Tatyana M. Alekseeva, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department ofNeurology and Psychiatry with the Clinic of Medical Education Institute

 2, Akkuratova str., St. Petersburg, 197341, Russian Federation 

alekseeva_tm@almazovcentre.ruНациональный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской̆ ФедерацииРоссияV.A. Almazov Federal National Medical Research Centre Russian FederationНациональный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской̆ ФедерацииРоссияV.A. Almazov Federal National Medical Research CentreRussian Federation202308072023382198208Copyright © Малько В.А., Бисага Г.Н., Топузова М.П., Власенко А.И., Щербакова О.А., Михеева А.Г., Михайлова А.А., Лагутина Д.И., Каронова Т.Л., Алексеева Т.М., 20232023Малько В.А., Бисага Г.Н., Топузова М.П., Власенко А.И., Щербакова О.А., Михеева А.Г., Михайлова А.А., Лагутина Д.И., Каронова Т.Л., Алексеева Т.М.Malko V.A., Bisaga G.N., Topuzova M.P., Vlasenko A.I., Shcherbakova O.A., Mikheeva A.G., Mikhailova A.A., Lagutina D.I., Karonova T.L., Alekseeva T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1804

Актуальность. На текущий момент нет долгосрочных исследований о течении рассеянного склероза (РС) после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в сравнении со здоровыми добровольцами, болевшими COVID-19, и пациентами с РС, не болевшими COVID-19.Цель исследования: изучение влияния инфекции COVID-19 на течение РС.Материал и методы. Обследованы 39 пациентов с РС, болевших COVID-19 (40,76 ± 11 лет), 21 пациент с РС, не болевшие COVID-19 (38,1 ± 12 лет) и 33 здоровых добровольца, переболевших COVID-19 (39,7 ± 10 лет). Всем пациентам выполнялся неврологический осмотр и тестирование по клиническим и нейропсихологическим шкалам.Результаты. Большинство пациентов с РС переболели COVID-19 в легкой форме (22 чел., 68,75%). Среди симптомов инфекции COVID-19 у пациентов с РС головные боли (12 чел., 30,8% против 18 чел., 54,5%) и боли в грудной клетке (2 чел., 5,1% против 9 чел., 27,3%) встречались реже, чем в контрольной группе здоровых добровольцев. Продолжительность заболевания, возраст дебюта, среднегодовая частота обострений, прием препаратов, изменяющих течение РС, результат по клиническим и нейропсихологическим шкалам не показали статистически значимых различий между двумя группами пациентов с РС. Частота развития постковидного синдрома (ПКС) у пациентов с РС составила 79,48%, у здоровых добровольцев – 88,44%. Среди пациентов с РС, переболевших COVID-19, выявлено достоверно больше больных с умеренным снижением качества жизни, более высокими баллами по шкале усталости по сравнению со здоровыми добровольцами, но меньше испытывавших апатию по сравнению с не болевшими COVID-19 пациентами с РС. Наличие вакцинации в 7,4 раза снижало риск заражения COVID-19 у пациентов с РС.Выводы. Значительного влияния COVID-19 на пациентов с РС при краткосрочном наблюдении не выявлено.

Actuality. Currently there are no long-term studies about the course of multiple sclerosis (MS) after coronavirus disease 2019 (COVID-19), in comparison with healthy volunteers who recovered from COVID-19 and patients with MS who didn’t have COVID-19.Aim: To study effect of COVID-19 on MS course.Material and Methods. We examined 39 patients with MS who recovered from COVID-19 (40.76 ± 11 years), 21 patients with MS who didn’t have COVID-19 (38.1 ± 12 years) and 33 healthy volunteers who recovered from COVID-19 (39.7 ± 10 years). We performed neurological examination and testing according to clinical and neuropsychological scales.Results. The majority of MS patients had a mild form of COVID-19 (22 people, 68.75%). Among the symptoms of COVID-19 in MS patients, headaches (12 people, 30.8% vs. 18 people, 54.5%) and chest pain (2 people, 5.1% vs. 9 people, 27.3%) were less common than in the control group of healthy volunteers. The duration of the disease, the age of onset, the average frequency of exacerbations, the use of disease modifying therapies, the result on clinical and neuropsychological scales did not show statistically significant differences between the two groups of patients with MS. The incidence of post-COVID syndrome in patients with MS was 79.48% and 88.44% in healthy volunteers. Among MS patients who had COVID-19, there were significantly more persons with a moderate decrease in the quality of life, higher fatigue scores compared to healthy volunteers, but less apathy compared to patients without COVID-19 with MS. The presence of vaccination reduced the risk of COVID-19 infection by 7.4 times in patients with MS.Conclusion. There was no significant effect of COVID-19 on patients with MS during short-term follow-up.

рассеянный склерозновая коронавирусная инфекциядемиелинизирующие заболеванияпостковидный синдромmultiple sclerosiscoronavirus disease 2019demyelinating diseasesPost-COVID syndromelong COVIDReferencesWu Y., Xu X., Chen Z., Duan J., Hashimoto K., Yang L. et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses.Brain, Behav. Immun. 2020;8718–22. DOI: 10.1016/j.bbi.2020.03.031.Wu Y., Xu X., Chen Z., Duan J., Hashimoto K., Yang L. et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses.Brain, Behav. Immun. 2020;8718–22. DOI: 10.1016/j.bbi.2020.03.031.Lima M., Siokas V., Aloizou A.-M., Liampas I., Mentis A.-F.A., Tsouris Zet al. Unraveling the possible routes of SARS-COV-2 invasion into the central nervous system. Curr. Treat Options Neurol. 2020;22(11):37DOI: 10.1007/s11940-020-00647-z.Lima M., Siokas V., Aloizou A.-M., Liampas I., Mentis A.-F.A., Tsouris Zet al. Unraveling the possible routes of SARS-COV-2 invasion into the central nervous system. Curr. Treat Options Neurol. 2020;22(11):37DOI: 10.1007/s11940-020-00647-z.Bsteh G., Assar H., Gradl C., Heschl B., Hiller M. S., Krajnc N. et al. Long-term outcome after COVID-19 infection in multiple sclerosis: a nation-wide multicenter matched-control study. Eur. J. Neurol. 2022:10.1111/ene.15477. DOI: 10.1111/ene.15477.Bsteh G., Assar H., Gradl C., Heschl B., Hiller M. S., Krajnc N. et al. Long-term outcome after COVID-19 infection in multiple sclerosis: a nation-wide multicenter matched-control study. Eur. J. Neurol. 2022:10.1111/ene.15477. DOI: 10.1111/ene.15477.Pugliatti M., Berger T., Hartung H.-P., Oreja-Guevara C., Bar-Or A. Multiple sclerosis in the era of COVID-19: disease course, DMTs and SARSCoV2 vaccinations. Current Opinion in Neurology. 2022;35(3):319–327.DOI: 10.1097/WCO.0000000000001066.Pugliatti M., Berger T., Hartung H.-P., Oreja-Guevara C., Bar-Or A. Multiple sclerosis in the era of COVID-19: disease course, DMTs and SARSCoV2 vaccinations. Current Opinion in Neurology. 2022;35(3):319–327.DOI: 10.1097/WCO.0000000000001066.Sormani M.P., De Rossi N., Schiavetti I., Carmisciano L., Cordioli C.,Moiola L. et al. Disease-modifying therapies and coronavirus disease 2019 severity in multiple sclerosis. Ann. Neurol. 2021;89(4):780–789.DOI: 10.1002/ana.26028.Sormani M.P., De Rossi N., Schiavetti I., Carmisciano L., Cordioli C.,Moiola L. et al. Disease-modifying therapies and coronavirus disease 2019 severity in multiple sclerosis. Ann. Neurol. 2021;89(4):780–789.DOI: 10.1002/ana.26028.Bsteh G., Hegen H., Traxler G., Krajnc N., Leutmezer F., Di Pauli F. et al.Comparing humoral immune response to SARS-CoV2 vaccines in people with multiple sclerosis and healthy controls: An Austrian prospective multicenter cohort study. Eur. J. Neurol. 2022;29(5):1538–1544. DOI: 10.1111/ene.15265.Bsteh G., Hegen H., Traxler G., Krajnc N., Leutmezer F., Di Pauli F. et al.Comparing humoral immune response to SARS-CoV2 vaccines in people with multiple sclerosis and healthy controls: An Austrian prospective multicenter cohort study. Eur. J. Neurol. 2022;29(5):1538–1544. DOI: 10.1111/ene.15265.Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A., Madhavan M.V., McGroder C., Stevens J.S. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat. Med. 2021;27(4):601–615. DOI: 10.1038/s41591-021-01283-z.Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A., Madhavan M.V., McGroder C., Stevens J.S. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat. Med. 2021;27(4):601–615. DOI: 10.1038/s41591-021-01283-z.Bell M.L., Catalfamo C.J., Farland L.V., Ernst K.C., Jacobs E.T., Klimentidis Y.C. et al. Post-acute sequelae of COVID-19 in a non-hospitalized cohort: Results from the Arizona CoVHORT. PLoS One. 2021;16(8):e0254347. DOI: 10.1371/journal.pone.0254347.Bell M.L., Catalfamo C.J., Farland L.V., Ernst K.C., Jacobs E.T., Klimentidis Y.C. et al. Post-acute sequelae of COVID-19 in a non-hospitalized cohort: Results from the Arizona CoVHORT. PLoS One. 2021;16(8):e0254347. DOI: 10.1371/journal.pone.0254347.Garjani A., Middleton R.M., Nicholas R., Evangelou N. Recovery From COVID-19 in multiple sclerosis: a prospective and longitudinal cohort study of the United Kingdom Multiple Sclerosis Register. Neurol. Neuroimmunol. Neuroinflamm. 2021;9(1)e1118. DOI: 10.1212/NXI.0000000000001118.Garjani A., Middleton R.M., Nicholas R., Evangelou N. Recovery From COVID-19 in multiple sclerosis: a prospective and longitudinal cohort study of the United Kingdom Multiple Sclerosis Register. Neurol. Neuroimmunol. Neuroinflamm. 2021;9(1)e1118. DOI: 10.1212/NXI.0000000000001118.Czarnowska A., Kapica-Topczewska K., Zajkowska O., AdamczykSowa M., Kubicka-Bączyk K., Niedziela N. et al. Symptoms after COVID-19 infection in individuals with multiple sclerosis in Poland. J. Clin. Med. 2021;10(22):5225. DOI: 10.3390/jcm10225225.Czarnowska A., Kapica-Topczewska K., Zajkowska O., AdamczykSowa M., Kubicka-Bączyk K., Niedziela N. et al. Symptoms after COVID-19 infection in individuals with multiple sclerosis in Poland. J. Clin. Med. 2021;10(22):5225. DOI: 10.3390/jcm10225225.Salter A., Fox R.J., Newsome S.D., Halper J., Li D.K.B., Kanellis P. et al.Outcomes and risk factors associated with SARS-CoV-2 infection in a North American registry of patients with multiple sclerosis. JAMA Neurol. 2021;78(6):699–708. DOI: 10.1001/jamaneurol.2021. 0688.Salter A., Fox R.J., Newsome S.D., Halper J., Li D.K.B., Kanellis P. et al.Outcomes and risk factors associated with SARS-CoV-2 infection in a North American registry of patients with multiple sclerosis. JAMA Neurol. 2021;78(6):699–708. DOI: 10.1001/jamaneurol.2021. 0688.Klineova S., Harel A., Straus Farber R., DeAngelis T., Zhang Y,Hentz R. et al. Outcomes of COVID-19 infection in multiple sclerosis and related conditions: One-year pandemic experience of the multicenter New York COVID-19 Neuroimmunology Consortium (NYCNIC). Mult. Scler. Relat. Disord. 2021;55:103153. DOI: 10.1016/j.msard.2021.103153.Klineova S., Harel A., Straus Farber R., DeAngelis T., Zhang Y,Hentz R. et al. Outcomes of COVID-19 infection in multiple sclerosis and related conditions: One-year pandemic experience of the multicenter New York COVID-19 Neuroimmunology Consortium (NYCNIC). Mult. Scler. Relat. Disord. 2021;55:103153. DOI: 10.1016/j.msard.2021.103153.Toscano S., Chisari C.G., Patti F. Multiple sclerosis, COVID-19 and vaccines: making the point. Neurol. Ther. 2021;10(2):627–649. DOI: 10.1007/s40120-021-00288-7.Toscano S., Chisari C.G., Patti F. Multiple sclerosis, COVID-19 and vaccines: making the point. Neurol. Ther. 2021;10(2):627–649. DOI: 10.1007/s40120-021-00288-7.Kelly H., Sokola B., Abboud H. Safety and efficacy of COVID-19 vaccines in multiple sclerosis patients. J. Neuroimmunol. 2021;356:577599. DOI: 10.1016/j.jneuroim.2021.577599.Kelly H., Sokola B., Abboud H. Safety and efficacy of COVID-19 vaccines in multiple sclerosis patients. J. Neuroimmunol. 2021;356:577599. DOI: 10.1016/j.jneuroim.2021.577599.Dreyer-Alster S., Menascu S., Mandel M., Shirbint E., Magalashvili D.,Dolev M. et al. COVID-19 vaccination in patients with multiple sclerosis: Safety and humoral efficacy of the third booster dose. J. Neurol. Sci.2022;434:120155. DOI: 10.1016/j.jns.2022.120155.Dreyer-Alster S., Menascu S., Mandel M., Shirbint E., Magalashvili D.,Dolev M. et al. COVID-19 vaccination in patients with multiple sclerosis: Safety and humoral efficacy of the third booster dose. J. Neurol. Sci.2022;434:120155. DOI: 10.1016/j.jns.2022.120155.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.