cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2023-38-2-286-292cardiotomsk-1819Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИCLINICAL CASESСтентирование пациента с протяженным стенозом коронарной артерии под контролем оптической когерентной томографии (клинический случай)Stenting of a patient with long coronary artery lesion under the control of optical coherence tomography (clinical case)https://orcid.org/0000-0002-0288-4191СусловИ. В.SuslovI. V.

Суслов Иван Владимирович, аспирант по специальности рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения, младший научный сотрудник, лаборатория рентгенэндоваскулярной  хирургии 

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а 

Ivan V. Suslov - Junior Research Scientist, Laboratory of RoentgenEndovascular Surgery

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation 

straiker.acer@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4008-4021ПекарскийС. Е.PekarskiyS. E.

Пекарский Станислав Евгеньевич, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория рентгенэндоваскулярной хирургии 

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а 

Stanislav E. Pekarskiy - Dr. Sci. (Med.), Leading Research Scientist, Laboratory of Roentgen-Endovascular Surgery 

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation 

pekarski@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5263-9488ТарасоваМ. Г.TarasovM. G.

Тарасов Михаил Георгиевич, канд. мед. наук, младший научный сотрудник, врач функциональной диагностики, лаборатория рентгенэндоваскулярной хирургии 

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а 

Mikhail G. Tarasov - Cand. Sci. (Med.), Junior Research Scientist, Laboratory of Roentgen-endovascular surgery 

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation 

m3107@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8163-1618БаевА. Е.BaevA. E.

Баев Андрей Геннадьевич, канд. мед. наук, заведующий лабораторией рентгенэндоваскулярной хирургии, врач по эндоваскулярным методам диагностики и лечения 

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а 

Andrey E. Baev - Cand. Sci. (Med.), Head of the Laboratory of  Roentgen-Endovascular Surgery 

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation 

stent111@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9566-4787ВинтизенкоС. И.VintizenkoS. I.

Винтизенко Станислав Игоревич, канд. мед. наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечения, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения 

634012, Российская Федерация, Томск, ул. Киевская, 111а 

Stanislav I. Vintizenko - Cand. Sci. (Med.), Endovascular Surgeon, Department of Invasive Cardiology 

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012, Russian Federation 

stasv@bk.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation202310072023382286292Copyright © Суслов И.В., Пекарский С.Е., Тарасова М.Г., Баев А.Е., Винтизенко С.И., 20232023Суслов И.В., Пекарский С.Е., Тарасова М.Г., Баев А.Е., Винтизенко С.И.Suslov I.V., Pekarskiy S.E., Tarasov M.G., Baev A.E., Vintizenko S.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/1819

Одним из актуальных вопросов при выполнении чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) остается стентирование протяженных поражений. В настоящий момент существует два основных подхода: стентирование одним длинным стентом (ОДС) и стентирование двумя и более стентами с перекрытием (СП). Однако ввиду конической геометрии сосуда стентирование ОДС при большой разнице между проксимальным и дистальным референсными диаметрами артерии может привести к худшим результатам, чем стентирование СП за счет более низкой комплаентности устройств к сосуду. В статье представлен клинический случай, иллюстрирующий предлагаемый нами алгоритм принятия решения в пользу ОДС или СП на основе данных, полученных при помощи оптической когерентной томографии (ОКТ).

One of the topical issues in percutaneous coronary interventions (PCI) is the stenting of extended lesions. Currently, there are two main approaches: stenting with a single long stent (SLS) and stenting with two or more overlapping stents (OS). However, due to the conical geometry of the vessel, stenting of the SLS with a large difference between the proximal and distal reference diameters of the artery may lead to worse results than stenting of the OS, due to lower device compliance to the vessel. The article presents a clinical case illustrating our proposed algorithm for making a decision in favor of SLS or OS based on data obtained using optical coherence tomography.

ишемическая болезнь сердцачрескожное коронарное вмешательствопротяженный стенозоптическая когерентная томографияклинический случайcoronary heart diseasepercutaneous coronary interventionlong coronary artery lesionoptical coherence tomographyclinical caseReferencesTommaso C.L. Long stents as a risk factor for late stent thrombosis size does matter. JACC Cardiovasc. Interv. 2010;3(4):390–391. DOI: 10.1016/j.jcin.2010.01.014.Tommaso C.L. Long stents as a risk factor for late stent thrombosis size does matter. JACC Cardiovasc. Interv. 2010;3(4):390–391. DOI: 10.1016/j.jcin.2010.01.014.Suh J., Park D.W., Lee J.Y., Jung I.H., Lee S.W., Kim Y.H. et al. The relationship and threshold of stent length with regard to risk of stent thrombosis after drug-eluting stent implantation. JACC Cardiovasc. Interv. 2010;3(4):383–389. DOI: 10.1016/j.jcin.2009.10.033.Suh J., Park D.W., Lee J.Y., Jung I.H., Lee S.W., Kim Y.H. et al. The relationship and threshold of stent length with regard to risk of stent thrombosis after drug-eluting stent implantation. JACC Cardiovasc. Interv. 2010;3(4):383–389. DOI: 10.1016/j.jcin.2009.10.033.Sim H.W., Thong E.H., Loh P.H., Lee C.H., Chan M.Y., Low A.F. et al. Treating very long coronary artery lesions in the contemporary drugeluting-stent era: Single long 48 mm stent versus two overlapping stents showed comparable clinical outcomes. Cardiovasc. Revasc Med. 2020;21(9):1115–1118. DOI: 10.1016/j.carrev.2020.02.005.Sim H.W., Thong E.H., Loh P.H., Lee C.H., Chan M.Y., Low A.F. et al. Treating very long coronary artery lesions in the contemporary drugeluting-stent era: Single long 48 mm stent versus two overlapping stents showed comparable clinical outcomes. Cardiovasc. Revasc Med. 2020;21(9):1115–1118. DOI: 10.1016/j.carrev.2020.02.005.Balachandran A., Gopinath K.S., Gupta N.P., Koshy A.G., Viswanathan S. Clinical Profile and outcomes of overlapping v/s single long stent in long coronary lesions – The Trivandrum Long Stent (TRILO) Study. Indian Heart Journal. 2014;66(S2):S102–S103. DOI: 10.1016/j.ihj.2014.10.285.Balachandran A., Gopinath K.S., Gupta N.P., Koshy A.G., Viswanathan S. Clinical Profile and outcomes of overlapping v/s single long stent in long coronary lesions – The Trivandrum Long Stent (TRILO) Study. Indian Heart Journal. 2014;66(S2):S102–S103. DOI: 10.1016/j.ihj.2014.10.285.Souteyrand G., Amabile N., Mangin L., Chabin X., Meneveau N., PESTO Investigators et al. Mechanisms of stent thrombosis analysed by optical coherence tomography: insights from the national PESTO French registry. Eur. Heart J. 2016;37(15):1208–1216. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv711.Souteyrand G., Amabile N., Mangin L., Chabin X., Meneveau N., PESTO Investigators et al. Mechanisms of stent thrombosis analysed by optical coherence tomography: insights from the national PESTO French registry. Eur. Heart J. 2016;37(15):1208–1216. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv711.Adriaenssens T., Joner M., Godschalk T., Malik N., Alfonso F., Xhepa E. et al. Prevention of late stent thrombosis by an interdisciplinary Global European Effort (PRESTIGE) Investigators. Optical coherence tomography findings in patients with coronary stent thrombosis: a report of the PREvention of Late Stent Thrombosis by an Interdisciplinary Global European Effort (PRESTIGE) Consortium. Circulation. 2017;136(11):1007–1021. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.026788.Adriaenssens T., Joner M., Godschalk T., Malik N., Alfonso F., Xhepa E. et al. Prevention of late stent thrombosis by an interdisciplinary Global European Effort (PRESTIGE) Investigators. Optical coherence tomography findings in patients with coronary stent thrombosis: a report of the PREvention of Late Stent Thrombosis by an Interdisciplinary Global European Effort (PRESTIGE) Consortium. Circulation. 2017;136(11):1007–1021. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.026788.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.