Павлова Анастасия Сергеевна, аспирант кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии имени академика М.В. Черноруцкого с клиникой
197022, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Anastasia S. Pavlova, Graduate Student, Department of Hospital Therapy with the course of Allergology and Immunology named after Akad. M.V. Chernorutsky with the clinic
6-8, Lva Tolstogo str., St. Petersburg, 197022, Russian Federation
Лукина Ольга Васильевна, д-р мед. наук, доцент кафедры рентгенологии и радиационной медицины с рентгенологическим и радиологическим отделениями, руководитель научно-клинического центра лучевой диагностики
197022, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Olga V. Lukina, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Radiology and Radiation Medicine with Radiological and Radiological Departments, Head of the Scientific and Clinical Center for Radiation Diagnostics
6-8, Lva Tolstogo str., St. Petersburg, 197022, Russian Federation
Актуальность работы обусловлена отсутствием систематизированных данных об особенностях поражения легких у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и сахарным диабетом второго типа (СД2).
Цель работы: выявление основных лучевых фенотипов поражения легочной ткани у пациентов с ХОБЛ и СД2.
Материал и методы. Было проведено одномоментное обсервационное исследование с анализом клинических данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований (исследование функции внешнего дыхания, компьютерная томография органов грудной полости), у пациентов с ХОБЛ в сочетании с СД2 (57 человек).
Результаты. У пациентов с сочетанием ХОБЛ и СД2 было выявлено преобладание преимущественно бронхитического типа ХОБЛ над эмфизематозным, с наличием статистически достоверных связей между рядом компьютерно-томографических признаков (наличие воздушных ловушек, бронхиолита) и результатами лабораторных исследований (количество эозинофилов в крови, количество лейкоцитов в крови и мокроте, количество макрофагов в мокроте, уровни IL-33, TNF-α, С-реактивный белок (СРБ), соотношение IFN-γ/IL-4), что может отображать влияние разных патогенетических аспектов воспаления на формирование структурных изменений в легочной ткани.
Выводы. Для пациентов с сочетанием ХОБЛ и СД2 более характерно наличие бронхитического фенотипа ХОБЛ с отсутствием сливающихся и деструктивных форм эмфиземы легких. Широкая распространенность бронхитического фенотипа ХОБЛ у пациентов с сопутствующим СД2 может быть обусловлена преимущественными изменениями в мелких дыхательных путях, развитием микроангиопатии, а также инфекционным фактором, поскольку пациенты с СД2 в целом более восприимчивы к инфекциям, включая респираторные.
The relevance of the work is due to the lack of systematic data on the features of lung damage in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and type II diabetes mellitus (DM2).
Aim: To identify the main radiation phenotypes of lung tissue damage in patients with chronic obstructive pulmonary disease and type II diabetes mellitus.
Material and Methods. We conducted a one-stage observational study, with the analysis of clinical data, laboratory and instrumental studies (pulmonary function tests, computed tomography), in patients with chronic obstructive pulmonary disease in combination with type II diabetes mellitus (57 people).
Results. In patients with a combination of COPD and type II diabetes mellitus, the predominance of predominantly bronchitic type of COPD over emphysematous was revealed, with the presence of statistically significant links between a number of patterns (the presence of air trapping, bronchiolitis) and laboratory results (the number of eosinophils in the blood, the number of leukocytes in the blood and sputum, the number of macrophages in sputum, levels of IL-33, TNF-α, CRP, IFN-γ/IL-4 ratio), which may reflect the influence of different pathogenetic aspects of inflammation on the formation of structural changes in the lung tissue).
Conclusion. For patients with a combination of chronic obstructive pulmonary disease and type II diabetes mellitus, the presence of a bronchitic COPD phenotype with the absence of confluent and destructive forms of pulmonary emphysema is more characteristic. The wide prevalence of the bronchitic COPD phenotype in patients with concomitant type 2 diabetes mellitus may be due to predominant changes in the small airways, the development of microangiopathy, as well as an infectious factor, since patients with type 2 diabetes mellitus, in general, are more susceptible to infections, including respiratory.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.