cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-3-19-24cardiotomsk-188Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESФАКТОРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА, ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И РЕГУЛЯЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА STTHE CARDIOVASCULAR RISK FACTORS, GENETIC POLYMORPHISM OF LIPID METABOLISM, AND ARTERIAL HYPERTENSION IN PATIENTS WITH ST-SEGMENT ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTIONИноземцеваАнастасия АнатольевнаInozemtsevaA. A.nastya060988@yandex.ruКашталапВасилий ВасильевичKashtalapV. V.v_kash@mail.ruБарбарашОльга ЛеонидовнаBarbarashO. L.olb61@mail.ruГордееваЛюдмила АлександровнаGordeevaL. A.gorsib@rambler.ruУсольцеваЕкатерина НиколаевнаUsoltsevaE. N.usen84@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение науки “Институт экологии человека” СО РАНРоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Institute of Human Ecology”, SB RASRussian Federation2015060920163031924Copyright © Иноземцева А.А., Кашталап В.В., Барбараш О.Л., Гордеева Л.А., Усольцева Е.Н., 20162016Иноземцева А.А., Кашталап В.В., Барбараш О.Л., Гордеева Л.А., Усольцева Е.Н.Inozemtseva A.A., Kashtalap V.V., Barbarash O.L., Gordeeva L.A., Usoltseva E.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/188

Цель: оценить наличие ассоциации между полиморфизмами генов APOA1 ( rs670) , APOA5 (rs662799) и ACE (rs4646994) и традиционными факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (ИМпST). Материал и методы. В исследование включены 358 пациентов с диагнозом ИМ. Всем пациентам проводились традиционные для больных ИМ обследование и лечение. На 2-14-е сутки был проведен забор крови с последующим генотипированием. Оценивались клинико-анамнестические показатели в течение госпитализации. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 8.0 for Windows компании StatSoft, Inc (USA), а также с использованием генетических калькуляторов (ГЕНЭКСПЕРТ). Результаты. Носительство аллели Т полиморфизма T-1131C гена АРОА5 ассоциировалось с наличием перенесенного ИМ в анамнезе (OR=1,75, 95% CI=1,05-2,92, р=0,04), а также с наличием острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в анамнезе (OR=3,4, 95% CI=1,16-11,38, р=0,02), сахарным диабетом (СД) - OR=2,29, 95% CI=1,03-5,11, р=0,04. Аллель А гена АРОА1 обладала протективным эффектом в отношении наличия хронической сердечной недостаточности (ХСН) - OR=0,32; 95% CI=0,14-0,73; p=0,01. Была найдена связь аллели I гена АСЕ с наличием стенокардии в анамнезе (OR=1,56, 95% CI=1,08-2,26, р=0,02). Заключение. Некоторые полиморфные варианты генов, ассоциированных с нарушениями липидного обмена и формированием артериальной гипертензии - АГ ( АРОА1, АРОА5, АСЕ), связаны с традиционными факторами сердечно-сосудистого риска, что может быть использовано в дополнительной оценке клинической тяжести пациентов с ИМпST.

Aim: to evaluate the associations between polymorphisms of the APOA1 (rs670), APOA5 (rs662799) and ACE (rs4646994) genes and traditional risk factors for CHD in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Materials and Methods: A total of 58 STEMI patients, admitted in the Kemerovo Cardiology Clinic for diagnosis and treatment, were included in the study. Blood samples for genotyping were collected at days 2-14. Clinical and demographic data, laboratory and instrumental findings were assessed. Data analysis was performed using the STATISTICA software (version 8.0; StatSoft, Tulsa, Oklahoma) and the genetic calculators (GeneXpert) with the construction of different inheritance models. Results: Carriership of the T allele of the T-1131C APOA5 polymorphism was associated with the presence of myocardial infarction in anamnesis (OR=1.75, 95% CI=1.05-2.92, p=0.04), acute cerebrovascular events (cerebral vascular accidents) in history (OR=3.4, 95% CI=1.16-11.38, p=0.02), and diabetes mellitus (DM) (OR=2.29, 95% CI=1.03-5.11, p=0.04). The A allele of the APOA1 gene had a protective effect against the presence of chronic heart failure (OR=0.32; 95% CI=0.14-0.73; p=0.01). Carriership of the I allele of the ACE gene was associated with the presence of angina in history (OR=1.56, 95% CI=1.08-2.26, p=0.02). Conclusion: Certain polymorphic variants of genes, involved in lipid metabolism and arterial hypertension ( APOA1, APOA5, ACE ), are associated with traditional cardiovascular risk factors that can be used in further evaluation of the clinical severity of patients with STEMI.

инфаркт миокардагенетический полиморфизмлипидный обменфакторы рискаmyocardial infarctiongenetic polymorphismlipid metabolismcardiovascular risk factorsReferencesБекметова Ф.М., Хан Л.Э., Хашимов Ш.У. и др. Клиническое значение полиморфизма генов липидтранспортной системы у больных нестабильной стенокардией с отягощенным семейным анамнезом // Евразийский кардиологический журнал. - 2013. - № 2. - С. 51-61.Бекметова Ф.М., Хан Л.Э., Хашимов Ш.У. и др. Клиническое значение полиморфизма генов липидтранспортной системы у больных нестабильной стенокардией с отягощенным семейным анамнезом // Евразийский кардиологический журнал. - 2013. - № 2. - С. 51-61.Бражников В.А. Полиморфные маркеры I/D и G7831A гена фермента, превращающего агниотензин I, и гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертонией // Кардиология. - 2003. - № 2. - С. 44-49.Бражников В.А. Полиморфные маркеры I/D и G7831A гена фермента, превращающего агниотензин I, и гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертонией // Кардиология. - 2003. - № 2. - С. 44-49.Гарганеева А.А. и др. “Регистр острого инфаркта миокарда” как информационная популяционная система оценки эпидемиологической ситуации и медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда // Сердце. - 2013. - № 1. - С. 37-41.Гарганеева А.А. и др. “Регистр острого инфаркта миокарда” как информационная популяционная система оценки эпидемиологической ситуации и медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда // Сердце. - 2013. - № 1. - С. 37-41.Зыков М.В., Барбараш О.Л., Зыкова Д.С. и др. Сравнительная характеристика шкал прогнозирования госпитальной летальности у больных инфарктом миокарда // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 1. - С. 11-16.Зыков М.В., Барбараш О.Л., Зыкова Д.С. и др. Сравнительная характеристика шкал прогнозирования госпитальной летальности у больных инфарктом миокарда // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 1. - С. 11-16.Малыгина Н.А., Костомарова И.В., Мелентьев И.А. и др. Молекулярно-генетические маркеры для прогноза течения ишемической болезни сердца у больных старших возрастных групп // Российский кардиологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 68-72.Малыгина Н.А., Костомарова И.В., Мелентьев И.А. и др. Молекулярно-генетические маркеры для прогноза течения ишемической болезни сердца у больных старших возрастных групп // Российский кардиологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 68-72.Мирошникова В.В., Родыгина Т.И., Демина Е.П. и др. Ассоциации генетических вариантов апопротеина А1 с развитием атеросклероза у жителей Санкт-Петербурга // Экологическая генетика человека. - 2010. - № 2. - С. 24-28.Мирошникова В.В., Родыгина Т.И., Демина Е.П. и др. Ассоциации генетических вариантов апопротеина А1 с развитием атеросклероза у жителей Санкт-Петербурга // Экологическая генетика человека. - 2010. - № 2. - С. 24-28.Рагино Ю.И., Чернявский А.М., Еременко Н.В. и др. Ключевые лабораторно-диагностические биомаркеры коронарного атеросклероза // Кардиология. - 2011. - № 3. - С. 42-46.Рагино Ю.И., Чернявский А.М., Еременко Н.В. и др. Ключевые лабораторно-диагностические биомаркеры коронарного атеросклероза // Кардиология. - 2011. - № 3. - С. 42-46.Титов В.Н. Клиническая биохимия жирных кислот, липидов и липопротеинов. Гиполипидемическая терапия и профилактика атеросклероза // Клинико-лабораторный консилиум. - 2014. - № 1. - С. 4-29.Титов В.Н. Клиническая биохимия жирных кислот, липидов и липопротеинов. Гиполипидемическая терапия и профилактика атеросклероза // Клинико-лабораторный консилиум. - 2014. - № 1. - С. 4-29.Шляхто Е.В., Конради А.О. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни // Артериальная гипертензия. - 2002. - № 3. - С. 21-25.Шляхто Е.В., Конради А.О. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни // Артериальная гипертензия. - 2002. - № 3. - С. 21-25.Kuo-Liong Chien, Ming-Fong Chen, Hsiu-Ching Hsu et al. Genetic association study of APOA1/C3/A4/A5 gene cluster and haplotypes on triglyceride and HDL cholesterol in a community-based population // Clinica Chimica Acta. - 2008. - Vol. 388. - Р. 78-83.Kuo-Liong Chien, Ming-Fong Chen, Hsiu-Ching Hsu et al. Genetic association study of APOA1/C3/A4/A5 gene cluster and haplotypes on triglyceride and HDL cholesterol in a community-based population // Clinica Chimica Acta. - 2008. - Vol. 388. - Р. 78-83.Libby P., Nahrendorf M., Weissleder R. Molecular imaging of atherosclerosis: a progress report // Tex. Heart Inst. J. - 2010. - Vol. 37, No. 3. - P. 324-327.Libby P., Nahrendorf M., Weissleder R. Molecular imaging of atherosclerosis: a progress report // Tex. Heart Inst. J. - 2010. - Vol. 37, No. 3. - P. 324-327.O’Brien P., Alborn W., Sloan J. The novel apolipoprotein A5 present in human serum, is associated with VLDL, HDL, and chylomicrons, and circulates at very low concentrations compared with other apolipoproteins // Clinical Chemistry. - 2005. - № 2. - P. 351-359.O’Brien P., Alborn W., Sloan J. The novel apolipoprotein A5 present in human serum, is associated with VLDL, HDL, and chylomicrons, and circulates at very low concentrations compared with other apolipoproteins // Clinical Chemistry. - 2005. - № 2. - P. 351-359.Staessen J.A., Wang J.G., Ginocchio G. The deletion/insertion polymorphism of the converting enzyme gene and cardiovascular-renal risk // J. Hypertens. - 1997. - Vol. 15. - P. 1579-1592.Staessen J.A., Wang J.G., Ginocchio G. The deletion/insertion polymorphism of the converting enzyme gene and cardiovascular-renal risk // J. Hypertens. - 1997. - Vol. 15. - P. 1579-1592.Tongfeng Zhao, Jiangpei Zhao. Association of the apolipoprotein A5 gene -1131 T>C polymorphism with fasting blood lipids: a meta-analysis in 37859 subjects // BMC Medical Genetic [Электронный ресурс]. - 2010. - URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2350/11/120 (дата обращения 05.09.2015 г.).Tongfeng Zhao, Jiangpei Zhao. Association of the apolipoprotein A5 gene -1131 T>C polymorphism with fasting blood lipids: a meta-analysis in 37859 subjects // BMC Medical Genetic [Электронный ресурс]. - 2010. - URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2350/11/120 (дата обращения 05.09.2015 г.).Van Geel P.P., Pinto Y.M., Zwinderman A.H. et al. Synergistic effects of angiotensin converting enzyme and angiotensin-II type 1 receptor gene polymorphisms on ischaemic events // XX Congress of the European society of Cardiology. - 2001. - Abstract. - P. 386.Van Geel P.P., Pinto Y.M., Zwinderman A.H. et al. Synergistic effects of angiotensin converting enzyme and angiotensin-II type 1 receptor gene polymorphisms on ischaemic events // XX Congress of the European society of Cardiology. - 2001. - Abstract. - P. 386.Yin Rui-Xing, Yi-Yang Li, Chao-Qiang Lai. Apolipoprotein A1/C3/A5 haplotypes and serum lipid levels // Lipids in health and disease. - 2011. - Vol. 10(140). - P. 1-16.Yin Rui-Xing, Yi-Yang Li, Chao-Qiang Lai. Apolipoprotein A1/C3/A5 haplotypes and serum lipid levels // Lipids in health and disease. - 2011. - Vol. 10(140). - P. 1-16.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.