cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-3-45-49cardiotomsk-193Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTIPS TO HELP A PRACTICAL DOCTORВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ ВЕРАПАМИЛОМ И ЕЕ КОМБИНАЦИИ С ДИУРЕТИКАМИ НА ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙEFFECTS OF THERAPY WITH VERAPAMIL AND ITS COMBINATIONS WITH DIURETICS ON BLOOD PRESSURE AND LIPID PROFILE IN HYPERTENSIVE PATIENTSФальковскаяАлла ЮрьевнаFalkovskayaA. Yu.alla@cardio-tomsk.ruМордовинВиктор ФёдоровичMordovinV. F.mordovin@cardio-tomsk.ruЗюбановаИрина ВладимировнаZyubanovaI. V.zyubanovaiv@mail.ruСусловаТатьяна ЕвгеньевнаSuslovaT. E.tes@cardio-tomsk.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Cardiology”Russian Federation2015060920163034549Copyright © Фальковская А.Ю., Мордовин В.Ф., Зюбанова И.В., Суслова Т.Е., 20162016Фальковская А.Ю., Мордовин В.Ф., Зюбанова И.В., Суслова Т.Е.Falkovskaya A.Y., Mordovin V.F., Zyubanova I.V., Suslova T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/193

Цель работы: изучить влияние терапии верапамилом и его сочетания с диуретиками на профиль артериального давления (АД) и состояние липидного обмена у больных артериальной гипертонией (АГ). Всем пациентам (n=26) исходно и через 6 мес. лечения выполняли суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и оценку метаболических показателей. Терапия верапамилом имела хороший профиль переносимости, оказывала равномерное снижение АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС) на протяжении суток без значимых изменений его суточного профиля, с достижением целевого уровня АД у почти половины больных на фоне монотерапии и у подавляющего большинства пациентов при комбинации верапамила с диуретиками. Кроме того, лечение верапамилом сопровождалось снижением содержания в крови уровня ХС-ЛПНП. Благоприятное влияние терапии верапамилом на липидный профиль крови сохранялось, несмотря на добавление к терапии диуретиков.

The aim of this study was to elucidate the effects of long term therapy with verapamil and its combinations with diuretics on blood pressure and lipid metabolism in hypertensive patients. We studied 26 hypertensive patients. The following parameters were estimated: 24-hours ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), plasma levels of the lipids and glucose. All parameters were evaluated before and after 6-month therapy. Goal BP was achieved in 54% of patients with monotherapy by verapamil and in 96% of patients treated by combination of verapamil and diuretics. Moreover, after 6 month, there was a decrease in LDL levels both in patients with monotherapy and with combination of verapamil and diuretics. According to our data, therapy with verapamil in hypertensive patients demonstrated good profile of tolerance, significant antihypertensive effect, and improved lipid metabolism even after diuretic adding.

артериальная гипертензияверапамилсуточное мониторирование артериального давлениялипидный обменarterial hypertensionverapamilABPMlipidsReferencesКукес В.Г., Остроумова О.Д., Стародубцев А.К. Антагонисты кальция: современные аспекты применения в кардиологии // Consilium medicum. - 2006. - Т. 8, № 11. - C. 113-117.Кукес В.Г., Остроумова О.Д., Стародубцев А.К. Антагонисты кальция: современные аспекты применения в кардиологии // Consilium medicum. - 2006. - Т. 8, № 11. - C. 113-117.Bonaa K.H., Thelle D.S. Association between blood pressure and serum lipids in a population. The Tromso Study // Circulation. - 1991. - Vol. 83. - P. 1305-1314.Bonaa K.H., Thelle D.S. Association between blood pressure and serum lipids in a population. The Tromso Study // Circulation. - 1991. - Vol. 83. - P. 1305-1314.Bangalore S., Messerli F.H., Cohen J.D. et al. INVEST Investigators. Verapamil-sustained release-based treatment strategy is equivalent to atenolol-based treatment strategy at reducing cardiovascular events in patients with prior myocardial infarction: an INternational VErapamil SR-Trandolapril (INVEST) substudy // Am. Heart J. - 2008. - Vol. 156(2). - P. 241-247.Bangalore S., Messerli F.H., Cohen J.D. et al. INVEST Investigators. Verapamil-sustained release-based treatment strategy is equivalent to atenolol-based treatment strategy at reducing cardiovascular events in patients with prior myocardial infarction: an INternational VErapamil SR-Trandolapril (INVEST) substudy // Am. Heart J. - 2008. - Vol. 156(2). - P. 241-247.Gillman M.W., Kannel W.B., Belanger A., D’Agostino R.B. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: The Framingham Study // Am. Heart J. - 1993. - Vol. 125(4). - P. 1148-1154.Gillman M.W., Kannel W.B., Belanger A., D’Agostino R.B. Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: The Framingham Study // Am. Heart J. - 1993. - Vol. 125(4). - P. 1148-1154.Gillum R.F., Makuc D.M., Feldman J.J. Pulse rate, coronary heart disease and death: the NHANES-1 Epidemiologic follow-up study // Am. Heart J. - 1991. - Vol. 121. - P. 172-177.Gillum R.F., Makuc D.M., Feldman J.J. Pulse rate, coronary heart disease and death: the NHANES-1 Epidemiologic follow-up study // Am. Heart J. - 1991. - Vol. 121. - P. 172-177.Julius S., Jamerson K., Mejia A. et al. The association of borderline hypertension with target organ changes and higher coronary risk: Tecumseh Blood Pressure study // JAMA. - 1990. - Vol. 264. - P. 354-358.Julius S., Jamerson K., Mejia A. et al. The association of borderline hypertension with target organ changes and higher coronary risk: Tecumseh Blood Pressure study // JAMA. - 1990. - Vol. 264. - P. 354-358.Lefrandt J.D., Urbigkelt A., Sevre K. et al. Improved short-term blood pressure control by treatment with calcium antagonists in patients with mild to moderate hypertension // Am. J. Hypertension. - 1999. - Vol. 12(S4). - P. 130A.Lefrandt J.D., Urbigkelt A., Sevre K. et al. Improved short-term blood pressure control by treatment with calcium antagonists in patients with mild to moderate hypertension // Am. J. Hypertension. - 1999. - Vol. 12(S4). - P. 130A.Libretti A., Catalano M. Lipid profile during antihypertensive treatment / SLIP study group // Drugs. - 1993. - Vol. 46, issue 2 (suppl.). - P. 16-23.Libretti A., Catalano M. Lipid profile during antihypertensive treatment / SLIP study group // Drugs. - 1993. - Vol. 46, issue 2 (suppl.). - P. 16-23.Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25. - P. 1105-1187.Nauman J., Janszky I., Vatten L.J., Wisloff U. Temporal changes in resting heart rate and deaths from ischemic heart disease // JAMA. - 2011. - Vol. 306(23). - P. 2579-2587.Nauman J., Janszky I., Vatten L.J., Wisloff U. Temporal changes in resting heart rate and deaths from ischemic heart disease // JAMA. - 2011. - Vol. 306(23). - P. 2579-2587.Sacks F.M., Dzau V.J. Adrencrgic effects on plasma lipoprotein metabolism: Speculation on mechanisms of action // Am. J. Med. - 1986. - Vol. 80 (Suppl. 2A). - P. 71-81.Sacks F.M., Dzau V.J. Adrencrgic effects on plasma lipoprotein metabolism: Speculation on mechanisms of action // Am. J. Med. - 1986. - Vol. 80 (Suppl. 2A). - P. 71-81.Stevo J. Corcoran Lecture. Sympathetic hyperactivity and coronary risk in hypertension // Hypertension. - 1993. - Vol. 21. - P. 886-893.Stevo J. Corcoran Lecture. Sympathetic hyperactivity and coronary risk in hypertension // Hypertension. - 1993. - Vol. 21. - P. 886-893.Suter P.M., Vetter W. Metabolic effects of antihypertensive drugs // J. Hypertens. - 1995. - Vol. 13(4), suppl. - P. S11-S17.Suter P.M., Vetter W. Metabolic effects of antihypertensive drugs // J. Hypertens. - 1995. - Vol. 13(4), suppl. - P. S11-S17.Yamakado M., Shimomura H., Maehata E. et al. Clinical study on antiatherogenic properties of lacidipine in patients with essential hypertension // Eur. Meeting on Calcium Antagonists. - Amsterdam, 1993.Yamakado M., Shimomura H., Maehata E. et al. Clinical study on antiatherogenic properties of lacidipine in patients with essential hypertension // Eur. Meeting on Calcium Antagonists. - Amsterdam, 1993.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.