cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-3-53-57cardiotomsk-195Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTIPS TO HELP A PRACTICAL DOCTORМАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ДИНАМИЧЕСКОМ КОНТРОЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМMAGNETIC RESONANCE IMAGING OF THE BRAIN IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS: TREATMENT WITH IMMUNOMODULATORY DRUGSЛукьянёнокПавел ИвановичLukyanenokP. I.paul@cardio.tsu.ruАлифироваВалентина МихайловнаAlifirovaV. M.noemail@neicon.ruОрловаЮлия ЮрьевнаOrlovaYu. Yu.noemail@neicon.ruСухареваАнна ЕвгеньевнаSuharevaA. E.noemail@neicon.ruЖуковаИрина АлександровнаZhukovaI. A.noemail@neicon.ruШелковниковаТатьяна АлександровнаShelkovnikovaT. A.noemail@neicon.ruУсовВладимир ЮрьевичUssovW. Yu.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Cardiology”Russian FederationГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования “Сибирский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian Federation2015060920163035357Copyright © Лукьянёнок П.И., Алифирова В.М., Орлова Ю.Ю., Сухарева А.Е., Жукова И.А., Шелковникова Т.А., Усов В.Ю., 20162016Лукьянёнок П.И., Алифирова В.М., Орлова Ю.Ю., Сухарева А.Е., Жукова И.А., Шелковникова Т.А., Усов В.Ю.Lukyanenok P.I., Alifirova V.M., Orlova Y.Y., Suhareva A.E., Zhukova I.A., Shelkovnikova T.A., Ussov W.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/195

Проведен анализ результатов лечения рассеянного склероза (РС) иммуномодулирующими препаратами с расчетом объема повреждения ткани и использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) на этапах контроля. Описаны диагностические МРТ-критерии очагов повреждения головного мозга при РС и их динамика в период наблюдения до 2 лет. Проводимое контрастирование парамагнетиком не всегда позволяет говорить о наличии обострения в течение заболевания, в то время как изменения количества и площади очагов, а также их миграция могут в большей степени указывать на обострение, нежели результаты исследования с парамагнитным контрастированием.

The analysis of the results of immunomodulatory drug-based treatment of multiple sclerosis (MS) with calculation of the volume of tissue damage and the use of magnetic resonance imaging (MRI) at control stages is presented. The article describes the diagnostic MRI criteria of loci of brain tissue damage and their temporal changes in MS during the follow-up period for as long as up to 2 years. The contrast-enhanced study with paramagnetic agent not always enables detection of the presence of MS progression whereas the changes in the number and area of hot spots as well as their migration may be more indicative of worsening of the disease compared with the results of the contrast-enhanced study.

магнитно-резонансная томография с контрастным усилениемрассеянный склерозкритерии диагностикилечение иммуномодуляторамиколичественная оценка динамики очаговmagnetic resonance imagingmultiple sclerosisdiagnostic criteriaimmunomodulatorsfollow-up quantification of brain damageReferencesАлифирова В.М., Титова М.А. Эпидемиологические показатели рассеянного склероза в Томской области и их динамика за последние 30 лет // Бюл. сибирской медицины. - 2012. - Т. 11, № 3. - С. 132-134.Алифирова В.М., Титова М.А. Эпидемиологические показатели рассеянного склероза в Томской области и их динамика за последние 30 лет // Бюл. сибирской медицины. - 2012. - Т. 11, № 3. - С. 132-134.Головкин В.И., Поздняков А.В., Камынин Ю.Ф., Мартенс И.С. Новые технологии предикции терапии рассеянного склероза // Бюл. сибирской медицины. - 2010. - № 4. - С. 138-144.Головкин В.И., Поздняков А.В., Камынин Ю.Ф., Мартенс И.С. Новые технологии предикции терапии рассеянного склероза // Бюл. сибирской медицины. - 2010. - № 4. - С. 138-144.Гусев Е.И., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: достижения и десятилетия // Журнал неврологии и психиатрии. - 2007. - № 4. - С. 4-13.Гусев Е.И., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: достижения и десятилетия // Журнал неврологии и психиатрии. - 2007. - № 4. - С. 4-13.Завалишин И.А., Захарова М.Н., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: основные аспекты патогенеза. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. - М. : Миклош, 2004. - С. 60-74.Завалишин И.А., Захарова М.Н., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: основные аспекты патогенеза. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. - М. : Миклош, 2004. - С. 60-74.Пажигова З.Б., Карпов С.М., Шевченко П.П., Бурнусус Н.И. Распространенность рассеянного склероза в мире [Электронный ресурс] // Международный журнал экспериментального образования. - 2014. - № 1. - С. 78-82. - URL: www.rae.ru/meo/?section=content&op=show_article&article _id=4560 (дата обращения 20.03.2014).Пажигова З.Б., Карпов С.М., Шевченко П.П., Бурнусус Н.И. Распространенность рассеянного склероза в мире [Электронный ресурс] // Международный журнал экспериментального образования. - 2014. - № 1. - С. 78-82. - URL: www.rae.ru/meo/?section=content&op=show_article&article _id=4560 (дата обращения 20.03.2014).Пати Д.В., Воробейчик Г. Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1999. - № 12. - С. 53-57.Пати Д.В., Воробейчик Г. Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1999. - № 12. - С. 53-57.Фаворова O.O., Кулакова O.Г., Бойко A.Н. Рассеянный склероз как полигенное заболевание: современное состояние проблемы // Генетика. - 2010. - Т. 46, № 3. - С. 302-313.Фаворова O.O., Кулакова O.Г., Бойко A.Н. Рассеянный склероз как полигенное заболевание: современное состояние проблемы // Генетика. - 2010. - Т. 46, № 3. - С. 302-313.Barkhof F. Comparison of MR imaging criteria at first presentation to predict conversion to clinically definite MS // Brain. - 1997. - Vol. 120. - P. 702-706.Barkhof F. Comparison of MR imaging criteria at first presentation to predict conversion to clinically definite MS // Brain. - 1997. - Vol. 120. - P. 702-706.Belair M., Girard M. Diagnostic criteria in clinical evaluation of multiple sclerosis: role of magnetic resonance imaging // Can. Assoc. Radiol. J. - 2004. - Vol. 55, No. 1. - P. 29-33.Belair M., Girard M. Diagnostic criteria in clinical evaluation of multiple sclerosis: role of magnetic resonance imaging // Can. Assoc. Radiol. J. - 2004. - Vol. 55, No. 1. - P. 29-33.Comi G., Fillippi M., Wolinsky J.S. European/Canadian multicenter double-blind, randomized, placebo-controlled study of the effects of Glatiramer Acetate on Magnetic resonance Imaging-measured disease activity and burden in patients with relapsing multiple sclerosis / European/Canadian Glatiramer Acetate Study Group // Ann. Neurol. - 2001. - Vol. 49. - P. 290-297.Comi G., Fillippi M., Wolinsky J.S. European/Canadian multicenter double-blind, randomized, placebo-controlled study of the effects of Glatiramer Acetate on Magnetic resonance Imaging-measured disease activity and burden in patients with relapsing multiple sclerosis / European/Canadian Glatiramer Acetate Study Group // Ann. Neurol. - 2001. - Vol. 49. - P. 290-297.Haller S., Pereira V.M., Lalive P.H. et al. Magnetic resonance imaging in multiple sclerosis // Top. Magn. Reson. Imaging. - 2009. - Vol. 20, No. 6. - P. 313-323.Haller S., Pereira V.M., Lalive P.H. et al. Magnetic resonance imaging in multiple sclerosis // Top. Magn. Reson. Imaging. - 2009. - Vol. 20, No. 6. - P. 313-323.Jonson K.P, Brooks B.R., Cohen J.A. Copolymer-1 reduced relapse rate and improved disability in relapsing-remitting multiple sclerosis. Results for a phase III Multicenter, double-blind, placebo-controlled trial // Neurology. - 1998. - Vol. 50. - P. 701-708.Jonson K.P, Brooks B.R., Cohen J.A. Copolymer-1 reduced relapse rate and improved disability in relapsing-remitting multiple sclerosis. Results for a phase III Multicenter, double-blind, placebo-controlled trial // Neurology. - 1998. - Vol. 50. - P. 701-708.Kurtzke J.F. MS epidemiology worldwide. One view of current status // Acta Neurl. Scland. - 1995. - Vol. 91 (suppl. 161). - P. 23-33.Kurtzke J.F. MS epidemiology worldwide. One view of current status // Acta Neurl. Scland. - 1995. - Vol. 91 (suppl. 161). - P. 23-33.Offenbacher H., Fazekas F., Schmidt R. et al. Assessment of MRI criteria for a diagnosis of MS // Neurology. - 1993. - Vol. 43, No. 5. - P. 905-909.Offenbacher H., Fazekas F., Schmidt R. et al. Assessment of MRI criteria for a diagnosis of MS // Neurology. - 1993. - Vol. 43, No. 5. - P. 905-909.PRISMS Study Group. Randomized double-blind placebo-controlled study of interferon 0beta-1a in relapsing-remitting multiple sclerosis // Lancet. - 1998. - Vol. 352. - P. 1498-1504.PRISMS Study Group. Randomized double-blind placebo-controlled study of interferon 0beta-1a in relapsing-remitting multiple sclerosis // Lancet. - 1998. - Vol. 352. - P. 1498-1504.Tintore E. Isolated demieling syndromes: comparision of different imaging criteria to predict conversion to clinically definite MS // Am. J. Neuroradiology. - 2002. - Vol. 21. - P. 702-706.Tintore E. Isolated demieling syndromes: comparision of different imaging criteria to predict conversion to clinically definite MS // Am. J. Neuroradiology. - 2002. - Vol. 21. - P. 702-706.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.