cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-4-12-19cardiotomsk-206Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESМЕХАНИКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦАLEFT VENTRICULAR MECHANICS AFTER CORONARY ARTERY STENTING IN STABLE ISCHEMIC HEART DISEASE PATIENTSПавлюковаЕлена НиколаевнаPavlyukovaE. N.pavluk@cardio-tomsk.ruГладкихНаталья НиколаевнаGladkikhN. N.gladkihn@cardio-tomsk.ruБаевАндрей ЕвгеньевичBaevA. E.stent111@mail.ruКарповРостислав СергеевичKarpovR. S.karpov@cardio-tomsk.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Cardiology”Russian Federation2015060920163041219Copyright © Павлюкова Е.Н., Гладких Н.Н., Баев А.Е., Карпов Р.С., 20162016Павлюкова Е.Н., Гладких Н.Н., Баев А.Е., Карпов Р.С.Pavlyukova E.N., Gladkikh N.N., Baev A.E., Karpov R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/206

Цель: оценить механику левого желудочка (ЛЖ) при изолированном поражении коронарной артерии (КА) у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) и ее динамику после стентирования КА. Материал и методы. Включено 28 больных стабильной ИБС (из них 20 мужчин, возраст 59±6,47 лет) с фракцией выброса (ФВ) ЛЖ 55% и более. По показаниям всем пациентам проведено стентирование КА. Syntax Score не превышал 22 усл. ед. (10,78±6,12 усл. ед.). До и в течение первой недели после стентирования КА всем пациентам выполнена двумерная эхокардиография (ЭхоКГ), использована технология “след пятна” для оценки глобальной ротации, скорости глобальной ротации в систолу и в раннюю диастолу ЛЖ на уровне митрального клапана (МК), папиллярных мышц (ПМ) и верхушки ЛЖ, скручивания, раскручивания и поворота по оси ЛЖ. Результаты. Не выявлено значимых различий в значениях глобальной ротации, скорости глобальной ротации на уровне МК, ПМ и верхушки ЛЖ, скручивания и раскручивания ЛЖ между пациентами с изолированным поражением передней нисходящей артерии (ПНА) и правой коронарной артерии (ПКА). Показано, что глобальная ротация, скорость глобальной ротации, скручивание и раскручивание ЛЖ у пациентов со стабильной ИБС и не сниженной ФВ ЛЖ не зависят от поражения ПНА и ПКА. Установлено, что стентирование ПКА и ПНА не оказывает влияния на глобальную ротацию, скорость глобальной ротации, скручивание и раскручивание ЛЖ у больных со стабильной ИБС и сохраненной ФВ ЛЖ. При стентировании ПКА отмечается увеличение скорости апикальной ротации в систолу и в раннюю диастолу в сегментах, кровоснабжаемых данной артерией. При стентировании ПНА аналогичная закономерность отсутствует.

The aim of this study was to assess the left ventricular (LV) mechanics and dynamics after coronary artery stenting in patients with stable ischemic heart disease and a single damaged coronary artery. Methods: The analysis was performed in 28 stable ischemic heart disease patients (20 men; age 59±6.47 years) with the LV ejection fraction (EF) of 55% and more. Based on the established indications, PCI was performed in all patients. Syntax score did not exceed 22 (10.78±6.12). Two-dimensional echocardiography and speckle tracking imaging were performed for assessment of the LV global rotation, global rotation rate at systole and early diastole at the basal, apical, and papillary muscle levels, twisting, untwisting and torsion before and during the first week after PCI. Results: There were no differences in the values of global rotation, global rotation rate at systole and early diastole, twisting, untwisting and torsion of the left ventricle in patients with the right coronary artery (RCA) and with the left anterior descending artery (LAD) stenosis. The values of global rotation, global rotation rate, twisting, untwisting and torsion of the left ventricle in patients with stable ischemic heart disease and normal LV EF did not depend on the presence of RCA and LAD stenosis. PCI with RCA and LAD stenting did not affect global rotation, global rotation rate, twisting, untwisting and torsion of the left ventricle in patients with stable ischemic heart disease and preserved LV EF. We found the increased rotation rate in systole and early diastole of the apical segments of RCA region after PCI. In LAD PCI, no similar pattern was found.

ишемическая болезнь сердцаротация левого желудочкаскручивание левого желудочкаповорот по оси левого желудочкастентирование коронарных артерийcoronary artery diseaseleft ventricular rotationleft ventricular twistingleft ventricular untwistingpercutaneous coronary interventionReferencesLang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for сardiac сhamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2015. - Vol. 28, No. 1. - Р. 1-39.Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for сardiac сhamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2015. - Vol. 28, No. 1. - Р. 1-39.Helle-Valle Th., Crosby J., Edvardsen Th. et al. New noninvasive method for assessment of left ventricular rotation. Speckle tracking echocardiography // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - Р. 3149-3156.Helle-Valle Th., Crosby J., Edvardsen Th. et al. New noninvasive method for assessment of left ventricular rotation. Speckle tracking echocardiography // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - Р. 3149-3156.Russel I.K., Marco J.W., Gotte M.J. et al. Left ventricular torsion: an expanding role in the analysis of myocardial dysfunction // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2009. - Vol. 2, No. 5. - P. 648-655.Russel I.K., Marco J.W., Gotte M.J. et al. Left ventricular torsion: an expanding role in the analysis of myocardial dysfunction // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2009. - Vol. 2, No. 5. - P. 648-655.Ashraf M., Myronenko A., Nguyen Th. et al. Defining left ventricular apex-to-base twist mechanics computed from high-resolution 3D echocardiography. Validation against sonomicrometry // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2010. - Vol. 3, No. 3. - P. 227-234.Ashraf M., Myronenko A., Nguyen Th. et al. Defining left ventricular apex-to-base twist mechanics computed from high-resolution 3D echocardiography. Validation against sonomicrometry // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2010. - Vol. 3, No. 3. - P. 227-234.Sengupta P.P., Tajik A.J., Chandrasekaran K. et al. Twist mechanics of the left ventricle. Principles and application // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2008. - Vol. 1, No. 3. - P. 366-376.Sengupta P.P., Tajik A.J., Chandrasekaran K. et al. Twist mechanics of the left ventricle. Principles and application // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2008. - Vol. 1, No. 3. - P. 366-376.Young A., Cowan B.R. Evaluation of left ventricular torsion by cardiovascular magnetic resonance // Journal of Cardiovascular magnetic resonance. - 2012. - Vol. 14. - Р. 49-59.Young A., Cowan B.R. Evaluation of left ventricular torsion by cardiovascular magnetic resonance // Journal of Cardiovascular magnetic resonance. - 2012. - Vol. 14. - Р. 49-59.Павлюкова Е.Н., Карпов Р.С. Деформация, ротация и поворот по оси левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией // Терапевтический архив. - 2012. - Т. 84, № 9. - С. 11-16.Павлюкова Е.Н., Карпов Р.С. Деформация, ротация и поворот по оси левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с тяжелой левожелудочковой дисфункцией // Терапевтический архив. - 2012. - Т. 84, № 9. - С. 11-16.Павлюкова Е.Н., Трубина Е.В., Карпов Р.С. Деформация левого желудочка у больных с ишемической и дилатационной кардиомиопатией по данным ультразвуковой технологии “след пятна” // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2012. - Т. 27, № 3. - С. 37-42.Павлюкова Е.Н., Трубина Е.В., Карпов Р.С. Деформация левого желудочка у больных с ишемической и дилатационной кардиомиопатией по данным ультразвуковой технологии “след пятна” // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2012. - Т. 27, № 3. - С. 37-42.Toumanidis S.Th., Kaladaridou A., Bramos D. et al. Apical rotation as an early indicator of left ventricular systolic dysfunction in acute anterior myocardial infarction: experimental study // Hellenic Journal of Cardiology. - 2013. - Vol. 54. - Р. 264-272.Toumanidis S.Th., Kaladaridou A., Bramos D. et al. Apical rotation as an early indicator of left ventricular systolic dysfunction in acute anterior myocardial infarction: experimental study // Hellenic Journal of Cardiology. - 2013. - Vol. 54. - Р. 264-272.Takeuchi M., Nishikage T., Nakai H. et al. The assessment of left ventricular twist in anterior wall myocardial infarction using two-dimensional speckle tracking imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2007. - Vol. 20, No. 1. - Р. 36-44.Takeuchi M., Nishikage T., Nakai H. et al. The assessment of left ventricular twist in anterior wall myocardial infarction using two-dimensional speckle tracking imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2007. - Vol. 20, No. 1. - Р. 36-44.Windecker S., Kolh Ph., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial Revascularization The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35. - P. 2541-2619.Windecker S., Kolh Ph., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial Revascularization The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35. - P. 2541-2619.Buchalter M.B., Rademakers F.E., Weiss J.L et al. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions // Circulation. - 2011. - Vol. 124. - Р. e574-e651.Buchalter M.B., Rademakers F.E., Weiss J.L et al. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions // Circulation. - 2011. - Vol. 124. - Р. e574-e651.Buchalter M.B., Rademakers F.E., Weiss J.L. et al. Rotational deformation of the canine left ventricle measured by magnetic resonance tagging: effects of catecholamines, ischaemia, and pacing // Cardiovasc. Res. - 1994. - Vol. 28, No. 5. - P. 629-635.Buchalter M.B., Rademakers F.E., Weiss J.L. et al. Rotational deformation of the canine left ventricle measured by magnetic resonance tagging: effects of catecholamines, ischaemia, and pacing // Cardiovasc. Res. - 1994. - Vol. 28, No. 5. - P. 629-635.Paetsch I., Foll D., Kaluza A. et al. Magnetic resonance stress tagging in ischemic heart disease // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2005. - Vol. 288, Is. 6. - P. H2708-2714.Paetsch I., Foll D., Kaluza A. et al. Magnetic resonance stress tagging in ischemic heart disease // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2005. - Vol. 288, Is. 6. - P. H2708-2714.Bansal M., Leano R.L., Marwick Th.H. Clinical assessment of left ventricular systolic torsion: effects of myocardial infarction and ischemia // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2008. - Vol. 21, No. 8. - P. 887-894.Bansal M., Leano R.L., Marwick Th.H. Clinical assessment of left ventricular systolic torsion: effects of myocardial infarction and ischemia // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2008. - Vol. 21, No. 8. - P. 887-894.Wang J., Khoury D.S., Yue Yo. et al. Left ventricular untwisting rate by speckle tracking echocardiography // Circulation. - 2007. - Vol. 116. - P. 2580-2586.Wang J., Khoury D.S., Yue Yo. et al. Left ventricular untwisting rate by speckle tracking echocardiography // Circulation. - 2007. - Vol. 116. - P. 2580-2586.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.