Чистякова Марина Владимировна, д-р мед. наук, профессор ка- федры функциональной и ультразвуковой диагностики
672000, Чита, ул. Горького, 39а
Marina V. Chistyakova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Functional and Ultrasound Diagnostics
39а, Gorky str., Chita, 672090
Говорин Анатолий Васильевич, д-р мед. наук, профессор, почетный ректор
672000, Чита, ул. Горького, 39а
Anatoly V. Govorin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Rector
39а, Gorky str., Chita, 672090
Гончарова Елена Валерьевна, д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой функциональной и функциональной и ультразвуковой диагностики
672000, Чита, ул. Горького, 39а
Elena V. Goncharova, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Functional and Ultrasound Diagnostics
39а, Gorky str., Chita, 672090
Кушнаренко Наталья Николаевна, д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов
672000, Чита, ул. Горького, 39а
Natalia N. Kushnarenko, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Internal Diseases of Pediatric and Dental Faculties
39а, Gorky str., Chita, 672090
Мудров Виктор Андреевич, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультетов
672000, Чита, ул. Горького, 39а
Viktor A. Mudrov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology of the Medical and Dental Faculties
39а, Gorky str., Chita, 672090
Калинкина Татьяна Владимировна, канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней,
672000, Чита, ул. Горького, 39а
Tatiana V. Kalinkina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Propaedeutics of Internal Diseases
39а, Gorky str., Chita, 672090
Кудрявцева Яна Витальевна, аспирант кафедры функциональной и ультразвуковой диагностики
672000, Чита, ул. Горького, 39а
Yana V. Kudryavtseva, Postgraduate Student, Department of Functional and Ultrasound Diagnostics
39а, Gorky str., Chita, 672090
Цель изучить нарушения ритма сердца и морфофункциональные изменения у пациентов через 3 мес. после перенесенной коронавирусной инфекции.
Материал и методы. 96 больным, средний возраст 36 лет, пролеченным по поводу коронавирусной инфекции, через 3 мес. провели эхокардиографию, холтеровское мониторирование электрокардиограммы (ХМЭКГ). Пациентов разделили на группы в зависимости от степени поражения легочной ткани по данным компьютерной томографии (КТ): 1-я – 27 пациентов, КТ0, 2-я – 39 больных, КТ1-2, 3-я – 30 больных, КТ3–4; 22 пациента – контрольная группа. Статистика: учитывая распределения признаков, отличное от нормального, использовали непараметрические методы проверки гипотез.
Результаты. У больных, перенесших коронавирусную инфекцию, через 3 мес. выявлено нарушение проводимости ритма сердца. Установлено повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) (LF/HF): у пациентов 2-й группы значение медианы составило 5,9, в 3-й группе – 6,0; кроме того, снижался глобальный продольный систолический стрейн левого желудочка (ЛЖ) (–17,7 и –17,2 соответственно). У больных КТ3–4 повышалось систолическое давление в легочной артерии (37,0 мм рт. ст.), увеличивался размер левого предсердия, уменьшался сегментарный систолический стрейн ЛЖ в сравнении с изучаемыми группами (p < 0,001). Установлены корреляционные взаимосвязи между дисфункцией ЛЖ и нарушением вариабельности ритма сердца (ВРС), а также удлинением интервала QT (p < 0,001).
Заключение. У пациентов через 3 мес. после перенесенной коронавирусной инфекции выявлены нарушения ритма сердца. У пациентов с умеренной и тяжелой степенью выраженности заболевания также повышается активность ВНС, снижается глобальный систолический стрейн ЛЖ. Кроме того, у больных КТ3–4 повышено систолическое давление в легочной артерии, увеличен размер левого предсердия, снижен сегментарный систолический стрейн ЛЖ.
Aim: To study cardiac arrhythmias and morpho-functional changes in patients in 3 months after a coronavirus infection.
Material and methods. 96 patients, mean age 36 years, treated for coronavirus infection, after 3 months underwent Echo and Holter ECG monitoring. Patients were divided into groups depending on the degree of lung tissue damage according to computed tomography (CT): 1st 27 patients CT0, 2nd 39 patients CT1-2, 3rd 30 patients CT3-4; 22 patients control group. Statistics: considering the distribution of features different from normal, nonparametric methods of hypothesis testing were used.
Results. In patients recovered from coronavirus infection a violation of heart rhythm conduction was established after 3 months. An increase in the activity of the sympathetic part of the autonomic nervous system (LF/HF) was found: in patients of group 2, the median value was – 5.9, in group 3 – 6.0; in addition, the global longitudinal systolic strain of the left ventricle decreased (–17.7 and –17.2, respectively). In patients with CT3–4, systolic pressure in the pulmonary artery increased (37.0 mmHg), the size of the left atrium increased, and segmental systolic LV strain decreased in comparison with the studied groups (p < 0.001). Correlations between left ventricular dysfunction and heart rate variability disorders, as well as prolongation of the QT interval (p < 0.001) were established.
Conclusion. Cardiac arrhythmias were detected in patients in 3 months after the coronavirus infection. In patients with moderate and severe disease, the activity of the autonomic nervous system also increases, the global systolic strain of the left ventricle decreases. In addition, patients with CT3-4 increased systolic pressure in the pulmonary artery, increased the size of the left atrium, decreased segmental systolic strain of the left ventricle.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.