cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-4-27-31cardiotomsk-209Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESМЕТОДИКА ДВУХИЗОТОПНОЙ ОДНОФОТОННОЙ ЭМИССИОННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ МИОКАРДА С 123I-ФЕНИЛМЕТИЛПЕНТАДЕКАНОВОЙ КИСЛОТОЙ И 99MTC-МЕТОКСИИЗОБУТИЛИЗОНИТРИЛОМDUAL-ISOTOPE MYOCARDIAL SPECT TECHNIQUE WITH 99mTc-MIBI AND 123I-BMIPPЛишмановЮрий БорисовичLishmanovYu. B.zamdir@cardio-tomsk.ruЗавадовскийКонстантин ВалерьевичZavadovskyK. V.konstz@cardio-tomsk.ruГуляМарина ОлеговнаGulyaM. O.morja20@yandex.ruАлександроваЕкатерина АлександровнаAlexandrovaE. A.alex270587@yandex.ruАндреевСергей ЛеонидовичAndreevS. L.anselen@rambler.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования “Национальный исследовательский Томский политехнический университет”; г. Томск, пр. Ленина, 30РоссияNational Research Tomsk Polytechnic UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования “Национальный исследовательский Томский политехнический университет”РоссияNational Research Tomsk Polytechnic UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Cardiology”Russian Federation2015060920163042731Copyright © Лишманов Ю.Б., Завадовский К.В., Гуля М.О., Александрова Е.А., Андреев С.Л., 20162016Лишманов Ю.Б., Завадовский К.В., Гуля М.О., Александрова Е.А., Андреев С.Л.Lishmanov Y.B., Zavadovsky K.V., Gulya M.O., Alexandrova E.A., Andreev S.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/209

Цель: продемонстрировать возможности методики двухизотопной однофотонно-эмиссионной компьютерной томографии с 123I- фенилметилпентадекановой кислотой (123I-ФМПДК) и 99mTc-метоксиизобутилизонитрилом (99mTc-МИБИ) в оценке перфузионно-метаболических взаимоотношений миокарда левого желудочка (ЛЖ). Внутривенно вводят 99mTc-МИБИ в дозе 296 МБк и через 70 мин 111 МБк 123I-ФМПДК. Запись изображения проводят с использованием гамма-камеры, оснащенной твердотельными полупроводниковыми кадмий-цинк-теллуровыми детекторами. Энергетические окна дифференциального дискриминатора для 99mTc и 123I настраивают таким образом, чтобы они взаимно не пересекались. Это позволяет проводить двухизотопную сцинтиграфию миокарда в один день. Данная методика позволяет уменьшить лучевую нагрузку и продолжительность исследования, улучшить логистику обследования больных в лечебном учреждении и сделать процедуру оценки метаболизма и перфузии миокарда более комфортной.

The aim of this study was to demonstrate the capabilities of the dual-isotope SPECT with 123I-BMIPP and 99mTc-MIBI in the assessment of myocardial perfusion-metabolic relationships. Following 70 min after the intravenous administration of 99mTc-MIBI (296 MBq), 123I-BMIPP (111 MBq) was introduced. The images were recorded using SPECT system equipped with solid-state semiconductor cadmium-zinc-telluride detectors. The energy windows of the differential discriminator for 99mTc and 123I were adjusted to avoid overlapping. This enables to perform the dual-isotope myocardial scintigraphy as a single procedure at the same day. This method allows for the reduction of radiation exposure and procedure duration, improves logistics of in-hospital examination of patients, and makes the procedure for assessment of myocardium metabolism and perfusion more comfortable.

перфузионно-метаболическая сцинтиграфияжизнеспособный миокардоднофотонно-эмиссионная компьютерная томографияperfusion-metabolic scintigraphyviable myocardiumSPECTReferencesГуля М.О., Лишманов Ю.Б., Завадовский К.В., Лебедев Д.И. Состояние метаболизма жирных кислот в миокарде левого желудочка и прогноз эффективности кардиоресинхронизирующей терапии у пациентов с дилатационной кардиомиопатией // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 9. - С. 61-67.Гуля М.О., Лишманов Ю.Б., Завадовский К.В., Лебедев Д.И. Состояние метаболизма жирных кислот в миокарде левого желудочка и прогноз эффективности кардиоресинхронизирующей терапии у пациентов с дилатационной кардиомиопатией // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 9. - С. 61-67.Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Национальное руководство по радионуклидной диагностике: в 2 т. - Томск : STT, 2010. - 290 с.Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Национальное руководство по радионуклидной диагностике: в 2 т. - Томск : STT, 2010. - 290 с.Лишманов Ю.Б., Ефимова И.Ю., Чернов В.И. и др. Сцинтиграфия как инструмент диагностики, прогнозирования и мониторинга лечения болезней сердца // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2007. - Т. 22, № 3. - С. 74-77.Лишманов Ю.Б., Ефимова И.Ю., Чернов В.И. и др. Сцинтиграфия как инструмент диагностики, прогнозирования и мониторинга лечения болезней сердца // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2007. - Т. 22, № 3. - С. 74-77.Kohl P., Windecker S., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: the Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2014. - Vol. 46, No. 4. - P. 517-592.Kohl P., Windecker S., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: the Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2014. - Vol. 46, No. 4. - P. 517-592.Torizuka K., Yonekura Y., Nishimura T. et al. A Phase 1 study of beta-methyl-p-(123I)-iodophenyl-pentadecanoic acid (123I-BMIPP) // Kaku Igaku - 1991. - Vol. 7. - P. 681-990.Torizuka K., Yonekura Y., Nishimura T. et al. A Phase 1 study of beta-methyl-p-(123I)-iodophenyl-pentadecanoic acid (123I-BMIPP) // Kaku Igaku - 1991. - Vol. 7. - P. 681-990.Ghosh N., Rimoldi O.E., Beanlands R.S. et al. Assessment of myocardial ischaemia and viability: role of positron emission tomography // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31, No. 24. - P. 2984-2995.Ghosh N., Rimoldi O.E., Beanlands R.S. et al. Assessment of myocardial ischaemia and viability: role of positron emission tomography // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31, No. 24. - P. 2984-2995.Savi A., Gerundini P., Zoli P. et al. Biodistribution of Tc-99m methoxy-isobutyl-isonitrile (MIBI) in humans // Eur. J. Nucl. Med. - 1989. - Vol. 15, No. 9. - P. 597-600.Savi A., Gerundini P., Zoli P. et al. Biodistribution of Tc-99m methoxy-isobutyl-isonitrile (MIBI) in humans // Eur. J. Nucl. Med. - 1989. - Vol. 15, No. 9. - P. 597-600.Hambye A.S., Dobbeleir A.A., Vervaet A.M. et al. BMIPP imaging to improve the value of sestamibi scintigraphy for predicting functional outcome in severe chronic ischemic left ventricular dysfunction // J. Nucl. Med. - 1999. - Vol. 40, No. 9. - P. 1468-1476.Hambye A.S., Dobbeleir A.A., Vervaet A.M. et al. BMIPP imaging to improve the value of sestamibi scintigraphy for predicting functional outcome in severe chronic ischemic left ventricular dysfunction // J. Nucl. Med. - 1999. - Vol. 40, No. 9. - P. 1468-1476.Dobbeleir A.A., Hambye A.S., Franken P.R. Influence of methodology on the presence and extent of mismatching between 99mTc-MIBI and 123I-BMIPP in myocardial viability studies // J. Nucl. Med. - 1999. - Vol. 40, No. 5. - P. 707-714.Dobbeleir A.A., Hambye A.S., Franken P.R. Influence of methodology on the presence and extent of mismatching between 99mTc-MIBI and 123I-BMIPP in myocardial viability studies // J. Nucl. Med. - 1999. - Vol. 40, No. 5. - P. 707-714.B. Hesse, K. Tagil, Cuocolo A. et al. EANM/ESC procedural guidelines for myocardial perfusion imaging in nuclear cardiology // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2005. - Vol. 32, No.7. - P. 855-897.B. Hesse, K. Tagil, Cuocolo A. et al. EANM/ESC procedural guidelines for myocardial perfusion imaging in nuclear cardiology // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2005. - Vol. 32, No.7. - P. 855-897.Medrano R., Lowry R.W., Young J.B. et al. Assessment of myocardial viability with 99mTc sestamibi in patients undergoing cardiac transplantation // Circulation. - 1996. - Vol. 94. - P. 1010-1017.Medrano R., Lowry R.W., Young J.B. et al. Assessment of myocardial viability with 99mTc sestamibi in patients undergoing cardiac transplantation // Circulation. - 1996. - Vol. 94. - P. 1010-1017.Michler R.E., Rouleau J.L., Al-Khalidi H.R. et al. Insights from the STICH trial: change in left ventricular size after coronary artery bypass grafting with and without surgical ventricular reconstruction // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2013. - Vol. 146, No. 5. - P. 1139-1145.Michler R.E., Rouleau J.L., Al-Khalidi H.R. et al. Insights from the STICH trial: change in left ventricular size after coronary artery bypass grafting with and without surgical ventricular reconstruction // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2013. - Vol. 146, No. 5. - P. 1139-1145.Nelson Ch., McCrohon J., Khafagi F. et al. Impact of scar thicknesson the assessment of viability using dobutamine echocardiography and thallium single-photon emission computed tomography // J. ACC. - 2004. - Vol. 43. - P. 1248-1256.Nelson Ch., McCrohon J., Khafagi F. et al. Impact of scar thicknesson the assessment of viability using dobutamine echocardiography and thallium single-photon emission computed tomography // J. ACC. - 2004. - Vol. 43. - P. 1248-1256.O’Neill J.O., Starling R.C. Surgical remodeling in ischemic cardiomyopathy // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. - 2003. - Vol. 5, No. 4. - P. 311-319.O’Neill J.O., Starling R.C. Surgical remodeling in ischemic cardiomyopathy // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. - 2003. - Vol. 5, No. 4. - P. 311-319.Bax J.J., Visser F.C., Poldermans D. et al. Relationship between preoperative viability and postoperative improvement in LVEF and heart failure symptoms // J. Nucl. Med. - 2001. - Vol. 42, No. 1. - P. 79-86.Bax J.J., Visser F.C., Poldermans D. et al. Relationship between preoperative viability and postoperative improvement in LVEF and heart failure symptoms // J. Nucl. Med. - 2001. - Vol. 42, No. 1. - P. 79-86.Bax J.J., Poldermans D., Elhendy A. et al. Sensitivity, specificity, and predictive accuracies of various noninvasive techniques for detecting hibernating myocardium // Cur. Probl. Cardiol. - 2001. - Vol. 26. - P. 141-186.Bax J.J., Poldermans D., Elhendy A. et al. Sensitivity, specificity, and predictive accuracies of various noninvasive techniques for detecting hibernating myocardium // Cur. Probl. Cardiol. - 2001. - Vol. 26. - P. 141-186.Kumita S., Cho K., Nakajo H. et al. Simultaneous assessment of Tc-99m-sestamibi and I-123-BMIPP myocardial distribution in patients with myocardial infarction: evaluation of left ventricular function with ECG-gated myocardial SPECT // Ann. Nucl. Med. - 2000. - Vol. 14, No. 6. - P. 453-459.Kumita S., Cho K., Nakajo H. et al. Simultaneous assessment of Tc-99m-sestamibi and I-123-BMIPP myocardial distribution in patients with myocardial infarction: evaluation of left ventricular function with ECG-gated myocardial SPECT // Ann. Nucl. Med. - 2000. - Vol. 14, No. 6. - P. 453-459.Wackers F.J., Berman D.S., Maddahi J. et al. Technetium-99m hexakis 2-methoxyisobutyl isonitrile: human biodistribution, dosimetry, safety, and preliminary comparison to thallium-201 for myocardial perfusion imaging // J. Nucl. Med. - 1989. - Vol. 30, No. 3. - P. 301-311.Wackers F.J., Berman D.S., Maddahi J. et al. Technetium-99m hexakis 2-methoxyisobutyl isonitrile: human biodistribution, dosimetry, safety, and preliminary comparison to thallium-201 for myocardial perfusion imaging // J. Nucl. Med. - 1989. - Vol. 30, No. 3. - P. 301-311.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.