cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2015-30-4-45-48cardiotomsk-213Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESСОСТОЯНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ С ЕДИНСТВЕННЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ СЕРДЦА ЧЕРЕЗ ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ТОТАЛЬНОГО КАВОПУЛЬМОНАЛЬНОГО СОЕДИНЕНИЯTHE INTRACARDIAC HEMODYNAMICS IN CHILDREN WITH SINGLE VENTRICLE PATHOLOGY SIX MONTHS AFTER TOTAL CAVOPULMONARY CONNECTION PROCEDUREКавардаковаЕлена СергеевнаKavardakovaE. S.Lenochka_kav@mail.ruСоколовАлександр АнатольевичSokolovA. A.Falco16@rambler.ruЯнулевичОльга СергеевнаYanulevichO. S.osya@cardio-tomsk.ruКривощековЕвгений ВладимировичKrivoshchekovE. V.kev@cardio.tsu.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Cardiology”Russian Federation2015060920163044548Copyright © Кавардакова Е.С., Соколов А.А., Янулевич О.С., Кривощеков Е.В., 20162016Кавардакова Е.С., Соколов А.А., Янулевич О.С., Кривощеков Е.В.Kavardakova E.S., Sokolov A.A., Yanulevich O.S., Krivoshchekov E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/213

Сложная анатомия порока; многообразие анатомических вариантов, с доминированием правой или левой части сердца; особенности движения единственного желудочка сердца (ЕЖС) усложняют определение эхокардиографических критериев для оценки функции желудочка у детей с функционально единственным желудочком сердца (ФЕЖС). Цель настоящего исследования: оценить состояние внутрисердечной гемодинамики у детей с ЕЖС после операции тотального кавопульмонального соединения (ТКПС). Материал и методы. Проведено сравнение 2 групп пациентов, не отличающихся по возрасту и весу. В основную группу вошли 39 пациентов с анатомией ЕЖС через 6 мес. после операции ТКПС. Контрольную группу составили 349 детей, не имеющих заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Результаты. При сравнении 2 групп статистически значимая корреляция наблюдалась в таких эхокардиографических параметрах, как индекс сферичности (p<0,001), фракция выброса - ФВ (p<0,001), миокардиальный индекс Теи (p<0,001). Установлено, что у пациентов с ФЕЖС индексированный показатель конечно-диастолического объема (КДИ) значительно превышает этот показатель у здоровых пациентов. Выводы. Среди показателей, оценивающих сократительную функцию миокарда, dp/dt max является лучшим показателем контрактильности единственного желудочка у детей после операции ТКПС. При наличии дилатации общего предсердия установлено значимое снижение сократительной функции миокарда (dp/dt max) у детей с ФЕЖС.

Complex anatomy, diversity of anatomic variants, prevalence of right or left part of the heart, and the particular movements of the single ventricle complicate echocardiographic assessment of ventricular function in children with single ventricle pathology. The purpose of the present investigation was to evaluate the status of intracardiac hemodynamics in children with single ventricle pathology after a total cavopulmonary connection procedure. Methods: A comparative analysis of two groups was performed. The main group included 39 patients with single ventricle pathology six month after a total cavopulmonary connection procedure. The control group included 349 healthy children without cardiovascular system pathology. Age and weight did not differ between two groups. Results: When comparing two groups, a statistically significant correlation was observed in such echocardiographic values as the sphericity index (p<0.001), ejection fraction (EF) (p<0.001), and Tei index (p<0.001). The study showed that normative values of end diastolic volume of the left ventricle were higher in children with single ventricle pathology compared with those in healthy children. Conclusions. Among the indices evaluating myocardial contractility, max dp/dt appears to be the best index in children with single ventricle pathology. The increasing of the common atrium size (dilatation) can lead to single ventricle dysfunction (significant reduction of contractility).

врожденный порок сердцаэхокардиографияединственный желудочек сердцатотальное кавопульмональное соединениеcongenital heart diseaseechocardiographysingle ventricle pathologytotal cavopulmonary connection procedureReferencesМарцинкевич Г.И., Соколов А.А. Эхокардиография у детей: антропометрические и возрастные нормы // Российский педиатрический журнал. - 2012. - № 2. - С. 17-21.Марцинкевич Г.И., Соколов А.А. Эхокардиография у детей: антропометрические и возрастные нормы // Российский педиатрический журнал. - 2012. - № 2. - С. 17-21.Марцинкевич Г.И., Соколов А.А. Эхокардиография у детей, антропометрические и возрастные нормы, сравнительные возможности трехмерной эхокардиографии // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2010. - Т. 25(4), Вып. 1. - С. 67-72.Марцинкевич Г.И., Соколов А.А. Эхокардиография у детей, антропометрические и возрастные нормы, сравнительные возможности трехмерной эхокардиографии // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2010. - Т. 25(4), Вып. 1. - С. 67-72.Соколов А.А., Марцинкевич Г.И., Кривощеков Е.В. Ультразвуковая оценка функции единственного желудочка на этапах коррекции, проблемы и решения // Кардиология в Беларуси. - 2011. - № 5. - С. 397-398.Соколов А.А., Марцинкевич Г.И., Кривощеков Е.В. Ультразвуковая оценка функции единственного желудочка на этапах коррекции, проблемы и решения // Кардиология в Беларуси. - 2011. - № 5. - С. 397-398.Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. - 2-е изд. - М. : Практика, 2005. - 344 с.Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. - 2-е изд. - М. : Практика, 2005. - 344 с.Chamaidi A., Gatzoulis M.A. Heart disease and pregnancy Hellenic // J. Cardiol. - 2006. - Vol. 47. - Р. 275-291.Chamaidi A., Gatzoulis M.A. Heart disease and pregnancy Hellenic // J. Cardiol. - 2006. - Vol. 47. - Р. 275-291.Chinali M., de Simone G., Liu J.E. et al. Left atrial systolic force and cardiac markers of preclinical disease in hypertensive patients: the Hypertension Genetic Epidemiology Network (HyperGEN) Study // Am. J. Hypertens. - 2005. - Vol. 18. - Р. 899-905.Chinali M., de Simone G., Liu J.E. et al. Left atrial systolic force and cardiac markers of preclinical disease in hypertensive patients: the Hypertension Genetic Epidemiology Network (HyperGEN) Study // Am. J. Hypertens. - 2005. - Vol. 18. - Р. 899-905.De Castro S., Cavarretta E., Milan A. et al. Usefulness of tricuspid annular velocity in identifying global RV dysfunction in patients with primary pulmonary hypertension: a comparison with 3D echo-derived right ventricular ejection fraction // Echocardiography. - 2008. - Vol. 25(3). - Р. 289-293.De Castro S., Cavarretta E., Milan A. et al. Usefulness of tricuspid annular velocity in identifying global RV dysfunction in patients with primary pulmonary hypertension: a comparison with 3D echo-derived right ventricular ejection fraction // Echocardiography. - 2008. - Vol. 25(3). - Р. 289-293.Eidem B.W., O’Leary P.W., Cetta F. Echocardiography in pediatric and adult congenital heart disease. Second edition. - Philadelpia : Walters Kluwer Health, 2015. - 720 p.Eidem B.W., O’Leary P.W., Cetta F. Echocardiography in pediatric and adult congenital heart disease. Second edition. - Philadelpia : Walters Kluwer Health, 2015. - 720 p.Sutherland G.R., Hatle L., Claus P., D’hooge J., Bijnens B.H. Doppler Myocardial Imaging. - Hasselt, Belgium : BSWK; 2006. - 349 p.Sutherland G.R., Hatle L., Claus P., D’hooge J., Bijnens B.H. Doppler Myocardial Imaging. - Hasselt, Belgium : BSWK; 2006. - 349 p.Ghio S., Tavazzi L. Right ventricular dysfunction in advanced heart failure // Ital. Heart J. - 2005. - Vol. 6. - Р. 852-885.Ghio S., Tavazzi L. Right ventricular dysfunction in advanced heart failure // Ital. Heart J. - 2005. - Vol. 6. - Р. 852-885.Kjaergaard J., Hastrup Svendsen J., Sogaard P. et al: Advanced quantitative echocardiography in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2007. - Vol. 20. - Р. 27-35.Kjaergaard J., Hastrup Svendsen J., Sogaard P. et al: Advanced quantitative echocardiography in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2007. - Vol. 20. - Р. 27-35.Kuroda T., Seward J., Rumberger J. LV volume and mass: comparative study of two-dimensional echocardiography and ultrafast computed tomography // Echocardiography. - 1994. - Vol. 11. - Р. 1-9.Kuroda T., Seward J., Rumberger J. LV volume and mass: comparative study of two-dimensional echocardiography and ultrafast computed tomography // Echocardiography. - 1994. - Vol. 11. - Р. 1-9.Mannaerts H.F., van der Heide J.A., Kamp O. et al. Early identification of left ventricular remodelling after myocardial infarction, assessed by transthoracic 3D echocardiography // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25(8). - Р. 680-687.Mannaerts H.F., van der Heide J.A., Kamp O. et al. Early identification of left ventricular remodelling after myocardial infarction, assessed by transthoracic 3D echocardiography // Eur. Heart J. - 2004. - Vol. 25(8). - Р. 680-687.Menon S.C., Gray R., Tani L.Y. Evaluation of ventricular filling pressures and ventricular function by Doppler echocardiography in patients with functional single ventricle: correlation with simultaneous cardiac catheterization // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2011. - Vol. 24(11). - Р. 1220-1225.Menon S.C., Gray R., Tani L.Y. Evaluation of ventricular filling pressures and ventricular function by Doppler echocardiography in patients with functional single ventricle: correlation with simultaneous cardiac catheterization // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2011. - Vol. 24(11). - Р. 1220-1225.Montealegre-Gallegos M., Mahmood F., Owais K. et al. Cardiac output calculation and three-dimensional echocardiography // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2014, Jun. - Vol. 28(3). - Р. 547-550.Montealegre-Gallegos M., Mahmood F., Owais K. et al. Cardiac output calculation and three-dimensional echocardiography // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. - 2014, Jun. - Vol. 28(3). - Р. 547-550.Tei C., Ling L., Hodge D. et al. New index of combined systolic and diastolic myocardial performance: a simple and reproducible measure of cardiac function - a study in normal and dilated cardiomyopathy // J. Cardiol. - 1995. - Vol. 26. - Р. 357-366.Tei C., Ling L., Hodge D. et al. New index of combined systolic and diastolic myocardial performance: a simple and reproducible measure of cardiac function - a study in normal and dilated cardiomyopathy // J. Cardiol. - 1995. - Vol. 26. - Р. 357-366.Theodoridis T.D., Anagnostou E., Zepiridis L. et al. Successful pregnancy and caesarean section delivery in a patient with single ventricle and transposition of the great arteries // J. Obstet. Gynaecol. - 2005. - Vol. 25. - Р. 69-70.Theodoridis T.D., Anagnostou E., Zepiridis L. et al. Successful pregnancy and caesarean section delivery in a patient with single ventricle and transposition of the great arteries // J. Obstet. Gynaecol. - 2005. - Vol. 25. - Р. 69-70.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.