Хазова Елена Владимировна, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней им. профессора С.С. Зимницкого,
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49
Elena V. Khazova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Propaedeutics of Internal Diseases named after professor S.S. Zimnitsky,
49, Butlerov str., Kazan, 420012
Течение и прогноз хронической сердечной недостаточности сопряжены с активацией воспалительных каскадов, выраженность которых имеет генетическую детерминированность.
Цель: анализ неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на протяжении 5 лет в зависимости от полиморфизма rs1143634 гена интерлейкина-1β.
Материал и методы. Изучены клинические признаки, проведено генотипирование по полиморфному локусу rs1143634 гена IL-1β пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза (n = 445, средний возраст – 66,4 ± 10,4 года). Информация об исходах пациентов в течение 5 лет получена методом телефонного опроса по конечным точкам: смерть от всех причин, сердечно-сосудистая смерть. Смертельные и несмертельные сердечно-сосудистые события сформировали комбинированную конечную точку. Время до наступления события анализировали методом Каплана – Мейера; отношение рисков – регрессией Кокса. Статистическую обработку проводили в программах Jamovi, R 4.3.1.
Результаты и выводы. Встречаемость генотипов полиморфизма rs1143634 гена IL-1β у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и группы генетического контроля не различалась и была соразмерна с теоретически ожидаемым равновесием Харди – Вайнберга. Носители ТТ генотипа характеризовались большим уровнем воспаления, развитием инфаркта миокарда в молодом возрасте. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью ТТ генотипа риск смерти от всех причин был выше в 2,85 раза, достижения комбинированной конечной точки – в 3,3 раза, смертельного мозгового инсульта – в 17,1 раза в сравнении с CC генотипом, в 14,9 раза – в сравнении с СТ генотипом. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек ТТ генотипа риск смерти от мозгового инсульта был в 29,33 раза выше, чем у пациентов СС генотипа, в 29,12 раза – чем у пациентов СТ генотипа. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом частота госпитализаций по причине декомпенсации сердечной деятельности при ТТ генотипе была выше, чем при СС и СТ генотипах (χ2 = 6,33; р = 0,042).
The course and prognosis of chronic heart failure (CHF) are associated with the activation of inflammatory cascades, the severity of which is genetically determined.
Aim: To analyze adverse cardiovascular events in patients with chronic heart failure over 5 years depending on the rs1143634 polymorphism of the interleukin-1β gene.
Material and Methods. Clinical signs were studied, genotyping was carried out at the polymorphic locus rs1143634 of the IL-1β gene in patients with CHF of ischemic origin (n = 445, average age 66.4 ± 10.4 years). Information on patient outcomes over 5 years was obtained by telephone interview with endpoints: all-cause death, cardiovascular death, fatal and non-fatal cardiovascular events formed a composite endpoint. Time to event was analyzed using the Kaplan-Meier method; hazard ratio – Cox regression. Statistical processing was carried out in the Jamovi, R 4.3.1 programs.
Results and conclusions. The occurrence of genotypes of the rs1143634 polymorphism of the IL-1β gene in patients with CHF and the genetic control group did not differ and was commensurate with the theoretically expected Hardy–Weinberg equilibrium. Carriers of the TT genotype were characterized by a high level of inflammation and the development of myocardial infarction at a young age. In patients with CHF of the TT genotype, the risk of death from all causes is 2.85 times higher, achieving the combined endpoint is 3.3 times higher, fatal cerebral stroke is 17.1 times higher compared to CC, 14.9 times higher than compared to ST genotype. In patients with CHF and chronic kidney disease of the TT genotype, the risk of death from cerebral stroke is 29.33 times higher than the CC genotype, and 29.12 times higher for the CT genotype. In patients with CHF in combination with diabetes mellitus, the frequency of hospitalizations due to cardiac decompensation in the TT genotype is higher than in the CC and CT genotypes (χ2 = 6.33, p = 0.042).
chronic heart failure; rs1143634 polymorphism of the IL-1β gene; prognosis; cardiovascular complications
The authors declare that there are no conflicts of interest present.