cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2016-31-3-68-71cardiotomsk-231Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTIPS TO HELP A PRACTICAL DOCTORКЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В III ТРИМЕСТРЕ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ТРЕВОГИCLINICAL MANIFESTATIONS IN PREGNANT WOMEN WITH CHRONIC VIRAL HEPATITIS IN THE THIRD TRIMESTER AND THEIR RELATIONSHIP WITH PERFORMANCE ANXIETYКуприяноваИ. Е.KupriyanovaI. E.

докт. мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения пограничных состояний,

634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4

redo@mail.tomsknet.ruСпивакС. В.SpivakS. V.

врач-инфекционист, 634027, г. Томск, ул. Смирнова, 5А;

соискатель кафедры инфекционных болезней

lehmus@sibmail.comЧуйковаК. И.ChuykovaK. I.

докт. мед. наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

inffpk@mail.ruПетроваЕ. И.PetrovaE. I.

канд. мед. наук, ассистент кафедры инфекционных болезней факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

inffpk@mail.ruКлимановаЕ. М.KlimanovaE. M.

канд. мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов,

634050, г. Томск, Московский тракт, 2

inffpk@mail.ruНаучно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияMental Health Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian FederationТомский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Сибирский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияTomsk Regional Center for Prevention and Control of AIDS and Other Communicable Diseases; Siberian State Medical University TomskRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Сибирский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSiberian State Medical University TomskRussian Federation2016061120163136871Copyright © Куприянова И.Е., Спивак С.В., Чуйкова К.И., Петрова Е.И., Климанова Е.М., 20162016Куприянова И.Е., Спивак С.В., Чуйкова К.И., Петрова Е.И., Климанова Е.М.Kupriyanova I.E., Spivak S.V., Chuykova K.I., Petrova E.I., Klimanova E.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/231Цель исследования

Цель исследования: изучение клинических проявлений у беременных с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) в III триместре и их взаимосвязи с уровнем тревоги.

Материал и методы

Материал и методы. Всего обследовано 169 беременных женщин в III триместре, которые были разделены на 2 группы: I группа с ХВГ (133 женщины) – беременные с ХВГ В (50 женщин) и беременные с ХВГ С (83 женщины): II контрольная группа (36 практически здоровых женщин). Группы с ХВГ В и ХВГ С объединили в одну группу – беременные с ХВГ.

Результаты

Результаты. Беременные женщи ны с ХВГ в III триместре предъявляли большее количество жалоб, чем здоровые беременные. У них отмечались жалобы на тревогу (42,11%), изжогу (41,36%), слабость (17,30%) и др. У здоровых беременных наблюдались: изжо га, метеоризм и отеки на ногах соответственно в 8,34%. У беременных с ХВГ регистрировались такие клинические проявления, как субиктеричность склер (23,31%), сосудистые звездочки (21,06%), пальмарная эритема (72,19%), налет на языке (54,14%) и др. Уровень общей тревоги у беременных с ХВГ был повышен и по шкале Гамильтона (HAS) и соответствовал субклинически выраженной тревоге за счет повышения психической, соматической, вегетативной тревоги (р≤0,01). У беременных с ХВГ в III триместре определена взаимосвязь значительного числа жалоб на самочувствие и клинических симптомов с высоким уровнем тревоги (НАS).

Выводы

Выводы. У беременных с ХВГ в III триместре выявлялось большее количество жалоб и клинических проявлений, чем у здоровых беременных. У беременных с ХВГ в III триместре уровень общей тревоги был повышен и по шкале Гамильтона определялся субклинически выраженным. При высоком уровне тревоги отмечалось большее количество жалоб и клинических симптомов.

Aim

Aim. The purpose of the study was to investigate clinical manifestations in pregnant women with chronic viral hepatitis in the third trimester and their relationships with anxiety level.

Materials and Methods

Materials and Methods. A total of 169 pregnant women in the third trimester were studied. Women were divided into 2 groups: group 1 with chronic viral hepatitis (133 women) comprised pregnant women with chronic viral hepatitis В (50 women) and pregnant women with chronic viral hepatitis C (83 women); group 2 comprised 36 healthy women (control group). The groups with chronic viral hepatitis В and C were combined to form one group of pregnant women with chronic viral hepatitis.

Results

Results. Pregnant women with chronic viral hepatitis in the third trimester showed a higher number of complaints than healthy pregnant women. The following complaints were documented: anxiety (42.11%), epigastric burning (41.36%), weakness (17.30%), etc. In healthy pregnant women, the following complaints were observed: epigastric burning, bloating, and swelling of the legs (8.34%). In pregnant women with chronic viral hepatitis, clinical manifestations were as follows: subicteric sclerae (23.31%), spider veins (21.06%), palmar erythema (72.19%), coated tongue (54.14%), etc. The level of general anxiety in pregnant women with chronic viral hepatitis was elevated and was consistent with subclinical anxiety with increases in mental, somatic, and autonomic anxiety scores (p≤0.01). In pregnant women with chronic viral hepatitis in the third trimester, the study identified the associations between a significant number of patient complaints, clinical symptoms and high anxiety score based on the Hamilton Anxiety Rating Scale.

Conclusions

Conclusions. In pregnant women with chronic viral hepatitis in the third trimester, the study revealed a higher number of complaints and clinical manifestations compared with those in healthy pregnant women. In pregnant women with chronic viral hepatitis in the third trimester, the total anxiety level was elevated and corresponded to subclinical anxiety score based on the Hamilton Anxiety Rating Scale. In the presence of high anxiety levels, women had a greater number of complaints and clinical symptoms.

хронический вирусный гепатитбеременностьклинико-лабораторные проявлениявзаимосвязь с уровнем тревогиchronic viral hepatitispregnancyclinical and laboratory manifestationsassociation with anxiety levelReferencesКузьмин В.Н. Специфика терапии вирусного гепатита B у беременных женщин // Справочник поликлинического врача. – 2008. – № 13. – С. 36–39.Кузьмин В.Н. Специфика терапии вирусного гепатита B у беременных женщин // Справочник поликлинического врача. – 2008. – № 13. – С. 36–39.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Томской области в 2014 году: Государственный доклад. – М., 2015. – 168 с.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Томской области в 2014 году: Государственный доклад. – М., 2015. – 168 с.Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Чередниченко Т.В. Вирусные гепатиты от А до ТТV у детей. – М. : Новая волна, 2003. – 432 с.Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Чередниченко Т.В. Вирусные гепатиты от А до ТТV у детей. – М. : Новая волна, 2003. – 432 с.Куприянова, И.Е., Семке В.Я. Качество жизни – ведущая парадигма современной психиатрии // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – № 1. – С. 76–78.Куприянова, И.Е., Семке В.Я. Качество жизни – ведущая парадигма современной психиатрии // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – № 1. – С. 76–78.Радеева Е.В., Говорин А.В., Чистякова М.В. Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни больных хроническими вирусными гепатитами // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2012. – Т. 109, № 2. – С. 63–65.Радеева Е.В., Говорин А.В., Чистякова М.В. Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни больных хроническими вирусными гепатитами // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2012. – Т. 109, № 2. – С. 63–65.Наmilton M. The assessment of anxiety state by rating // Br. J. Med. – 1968. – No. 8. – P. 33–37.Наmilton M. The assessment of anxiety state by rating // Br. J. Med. – 1968. – No. 8. – P. 33–37.Airoldi J.A., Berghella V. Hepatitis C and pregnancy // Obstet. Gynecol. Surv. – 2006. – Vol. 61, No. 10. – P. 666–672.Airoldi J.A., Berghella V. Hepatitis C and pregnancy // Obstet. Gynecol. Surv. – 2006. – Vol. 61, No. 10. – P. 666–672.Han G.R., Xu C.L., Zhao W. et al. Management of chronic hepatitis B in pregnancy // World J. Gastroenterol. – 2012. – Vol. 18, No. 33. – P. 4517–4521.Han G.R., Xu C.L., Zhao W. et al. Management of chronic hepatitis B in pregnancy // World J. Gastroenterol. – 2012. – Vol. 18, No. 33. – P. 4517–4521.Ершова О.Н. Современные проявления эпидемического процесса гепатита С, активность естественных путей передачи, совершенствование профилактики этой инфекции: автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 2006. – 47 с.Ершова О.Н. Современные проявления эпидемического процесса гепатита С, активность естественных путей передачи, совершенствование профилактики этой инфекции: автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 2006. – 47 с.Versace A., Bezzio S., Tovo P. Mother-to-child hepatitis C virus transmission // Hot Topics in Viral Hepatitis. – 2008. – Vol. 11. – P. 7–11.Versace A., Bezzio S., Tovo P. Mother-to-child hepatitis C virus transmission // Hot Topics in Viral Hepatitis. – 2008. – Vol. 11. – P. 7–11.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.