Суспицына Ирина Николаевна, канд. мед. наук, врач-кардиолог
656055, Барнаул, ул. Малахова, 46
Irina N. Suspitsyna, Cand. Sci. (Med.), Cardiologist
46, Malakhov str., Barnaul, 656055
Сукманова Ирина Александровна, д-р мед. наук, заведующий кардиологическим отделением для больных с острым коронарным синдромом
656055, Барнаул, ул. Малахова, 46
Irina A. Sukmanova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Cardiology Department for Patients with Acute Coronary Syndrome
46, Malakhov str., Barnaul, 656055
Ануфриенко Екатерина Викторовна, клинический ординатор
656055, Барнаул, ул. Малахова, 46
Ekaterina V. Anufrienko, Clinical Resident
46, Malakhov str., Barnaul, 656055
Острая ишемическая митральная недостаточность (ИМН) является серьезным и жизнеугрожающим осложнением течения острого инфаркта миокарда (ОИМ). Развитие острой митральной недостаточности резко ограничивает возможности консервативной терапии и чаще всего требует проведения экстренного хирургического вмешательства. Однако сроки, выбор тактики оперативного вмешательства у пациентов с ОИМ дискутабельны. Нами представлен клинический пример развития острой митральной недостаточности у пациента 50 лет с нижним инфарктом миокарда (ИМ) при позднем обращении за медицинской помощью. Учитывая неэффективность консервативной тактики ведения и прогрессирование сердечной недостаточности, было принято решение о проведении протезирования митрального клапана (МК) в условиях искусственного кровообращения (ИК) на 12-е сут ИМ с предварительным использованием устройства вспомогательного кровообращения (экстракорпоральной мембранной оксигенации – ЭКМО) в качестве терапии «моста». Представленный нами клинический пример подтверждает, что использование ЭКМО позволяет расширить возможности проведения кардиохирургического лечения в раннем постинфарктном периоде у пациентов с механическими разрывами сердца и снижает риск развития летальных исходов.
Acute ischemic mitral insufficiency is a serious and life-threatening complication of acute myocardial infarction (MI). The development of acute mitral insufficiency (AMI) severely limits the possibilities of conservative therapy and most often requires emergency surgical intervention. However, the timing and choice of surgical intervention in patients with AMI are debatable. We present a clinical case of AMI development in a 50-year-old patient with inferior MI with late medical care. Given the ineffectiveness of conservative treatment and the progress of acute heart failure, it was decided to perform mitral valve replacement under conditions of cardiopulmonary bypass on the 12th day of MI with the preliminary use of a circulatory assist device (ECMO) as a “bridge” therapy. The presented clinical case confirms that the use of auxiliary blood circulation devices allows expanding the possibilities of cardiac surgical treatment in the early post-infarction period in patients with mechanical ruptures of the heart and reduces the risk of fatal outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.