cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2024-39-3-105-114cardiotomsk-2430Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESДинамика и прогностическая значимость качественных и количественных характеристик красной крови у пациентов с новой коронавирусной инфекциейDynamics and prognostic repeatability of qualitative and quantitative blood characteristics in patients with new coronavirus infectionhttps://orcid.org/0000-0003-0749-4093СлесареваТ. А.SlesarevaT. A.

Слесарева Тамара Александровна, аспирант кафедры патологи- ческой физиологии, КемГМУ Минздрава России; врач клинической лабораторной диагностики, ГБУЗ КККД, НИИ КПССЗ

650000, Кемерово, Сосновый бульвар, 6,

650000, Кемерово, Ворошилова, 22а,

650000, Кемерово, бульвар имени академика Л.С. Барбараша, 6

Tamara A. Slesareva, Graduate Student, Department of Pathological Physiology, Kemerovo State Medical University; Doctor, Clinical Laboratory Diagnostics, Kuzbass Clinical Cardiology Dispensary named after Academician L.S. Barbarash, Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases

6, Academician Barbarash bulvar, Kemerovo, 650000

22 a, Voroshilova, Kemerovo, 650000

6, Sosnovy Boulevard, Kemerovo, 650000

 

soloveva081296@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4807-7686КузьминаА. А.KuzminaA. A.

Кузьмина Анастасия Александровна, врач клинической лабораторной диагностики, ГБУЗ КККД, НИИ КПССЗ

650000, Кемерово, Сосновый бульвар, 6,

650000, Кемерово, бульвар имени академика Л.С. Барбараша, 6

Anastasia A. Kuzmina, Doctor, Clinical Laboratory Diagnostics, Kuzbass Clinical Cardiology Dispensary named after Academician L.S. Barbarash, Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases

6, Academician Barbarash bulvar, Kemerovo, 650000, 

22, Oktyabrsky prospect, Kemerovo, 65006

stusha76@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8866-886XАлексеенкоА. В.AlekseenkoA. V.

Алексеенко Алексей Владимирович, канд. мед. наук, заведующий отделением неотложной кардиологии, ГБУЗ КККД

650000, Кемерово, Сосновый бульвар, 6,

650000, Кемерово, бульвар имени академика Л.С. Барбараша, 6

Alexey V. Alekseenko, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Emergency Cardiology, Kuzbass Clinical Cardiology Dispensary named after Academician L.S. Barbarash

6, Academician Barbarash bulvar, Kemerovo, 650000, 

22, Oktyabrsky prospect, Kemerovo, 65006

alekav@kemcardio.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7992-645XТарасоваО. Л.TarasovaO. L.

Тарасова Ольга Леонидовна, канд. мед. наук, доцент кафедры па- тологической физиологии

650000, Кемерово, Ворошилова, 22а

Olga L. Tarasova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Pathological Physiology

22 a, Voroshilova, Kemerovo, 650000

pphys@kemsma.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6890-3287ДылеваЮ. А.DylevaYu. A.

Дылева Юлия Александровна, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, лаборатория исследований гомеостаза отделения диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

650000, Кемерово, Сосновый бульвар, 6

Yuliya A. Dyleva, Cand. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Laboratory of Homeostasis, Research Department of Diagnosis of Cardiovascular Diseases

6, Academician Barbarash bulvar, Kemerovo, 650000

dyleva87@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3996-3325БеликЕ. В.BelikE. V.

Белик Екатерина Владимировна, канд. мед. наук, младший научный сотрудник, лаборатория исследований гомеостаза, отделение диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

650000, Кемерово, Сосновый бульвар, 6

Ekaterina V. Belik, Cand. Sci. (Med.), Junior Research Scientist, Laboratory of Homeostasis

6, Academician Barbarash bulvar, Kemerovo, 650000

sionina.ev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4321-8977УчасоваЕ. Г.UchasovaE. G.

Учасова Евгения Геннадьевна, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, лаборатория исследований гомеостаза, отделение диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

650000, Кемерово, Сосновый бульвар, 6

Evgenia G. Uchasova, Cand. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Laboratory of Homeostasis, Research Department of Diagnosis of Cardiovascular Diseases

6, Academician Barbarash bulvar, Kemerovo, 650000

evg.uchasova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3023-6239БаздыревЕ. Д.BazdyrevE. D.

Баздырев Евгений Дмитриевич, д-р мед. наук, заведующий лабораторией эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний

650000, Кемерово, Сосновый бульвар, 6

Evgeniy D. Bazdyrev, Dr. Sci. (Med.), Head of the Laboratory of Epidemiology of Cardiovascular Diseases

6, Academician Barbarash bulvar, Kemerovo, 650000

edb624@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6867-5694ГофманЛ. С.HoffmanL. S.

Гофман Людмила Сергеевна, врач-пульмонолог

650066, Кемерово, Октябрьский проспект, 22

Lyudmila S. Hofman, Pulmonologist

22, Oktyabrsky prospect, Kemerovo, 650066

shelly.shell538@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7780-829XГруздеваО. В.GruzdevaO. V.

Груздева Ольга Викторовна, д-р мед. наук, профессор РАН, за- ведующий лабораторией исследования гомеостаза, отделение диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, НИИ КПССЗ; заведующий кафедрой медицинской биохимии, КемГМУ Минздрава России

650000, Кемерово, Сосновый бульвар, 6,

650000, Кемерово, Ворошилова, 22а

Olga V. Gruzdeva, Dr. Sci. (Med.), Professor, Russian Academy of Sciences, Head of the Laboratory for Homeostasis, Research Department of Diagnosis of Cardiovascular Diseases, Research Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases; Head of the Department of Medical Biochemistry

6, Academician Barbarash bulvar, Kemerovo, 650000, 

22 a, Voroshilova, Kemerovo, 650000

o_gruzdeva@mail.ruНаучно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (НИИ КПССЗ); Кемеровский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (КемГМУ Минздрава России); Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша (ГБУЗ КККДРоссияResearch Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases; Kemerovo State Medical University; Kuzbass Clinical Cardiology Dispensary named after Academician L.S. BarbarashaRussian FederationНаучно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (НИИ КПССЗ); Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша (ГБУЗ КККДРоссияResearch Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases; Kuzbass Clinical Cardiology Dispensary named after Academician L.S. BarbarashaRussian FederationКемеровский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (КемГМУ Минздрава России)РоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (НИИ КПССЗ)РоссияResearch Institute for Complex Problems of Cardiovascular DiseasesRussian FederationКузбасская областная клиническая больница имени С.В. Беляева (ГАУЗ КОКБ)РоссияKemerovo Regional Clinical Hospital named after S.V. BelyaevaRussian FederationНаучно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (НИИ КПССЗ); Кемеровский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (КемГМУ Минздрава России)РоссияResearch Institute for Complex Problems of Cardiovascular Diseases; Kemerovo State Medical UniversityRussian Federation202401102024393105114Copyright © Слесарева Т.А., Кузьмина А.А., Алексеенко А.В., Тарасова О.Л., Дылева Ю.А., Белик Е.В., Учасова Е.Г., Баздырев Е.Д., Гофман Л.С., Груздева О.В., 20242024Слесарева Т.А., Кузьмина А.А., Алексеенко А.В., Тарасова О.Л., Дылева Ю.А., Белик Е.В., Учасова Е.Г., Баздырев Е.Д., Гофман Л.С., Груздева О.В.Slesareva T.A., Kuzmina A.A., Alekseenko A.V., Tarasova O.L., Dyleva Y.A., Belik E.V., Uchasova E.G., Bazdyrev E.D., Hoffman L.S., Gruzdeva O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/2430

В исследовании представлена возможность использования показателей клинического анализа крови, характеризующих красный росток кроветворения, в диагностике тяжести клинического состояния пациентов с COVID-19.

Цель

Цель: динамическое наблюдение за изменением количественных и качественных характеристик эритроцитов и ретикулоцитов для выявления параметров, характеризующих тяжелое течение новой коронавирусной инфекции (НКИ) у пациентов с кардиоваскулярной патологией.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 94 человека с подтвержденным диагнозом НКИ, госпитализированные в отделение для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и COVID-19 с палатой реанимации и интенсивной терапии на базе ГБУЗ КККД имени академика Л.С. Барбараша в период с февраля по март 2022 г. Клинический анализ крови проводили на первый, третий и седьмой дни госпитализации. Исследовалась цельная кровь с К2ЭДТА на гематологическом анализаторе Sysmex XN-1000.

Результаты

Результаты. Для определения диагностически значимых показателей клинического анализа крови пациенты были разделены на 2 группы сравнения: 1-я группа – 71 человек с легкой степенью течения инфекции, 2-я группа – 23 человека со среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой степенью НКИ. В первый день наблюдения у 70% больных в группе неблагоприятного течения диагностирована анемия, тогда как в группе легкого течения – у 38% пациентов. У больных с неблагоприятным развитием болезни наблюдалась нормобластемия, которая, по результатам регрессионного анализа, увеличивала риск неблагоприятного течения в 5 раз, отношение шансов (ОШ) 0,24 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,07–0,884). Также в группе тяжелого течения отмечалось снижение насыщения гемоглобином ретикулоцитов, что выражалось в дефицитных значениях Ret-He и отрицательном Delta-Hb. Методом регрессионного анализа установлено, что отрицательный Delta-Hb в 6 раз увеличивает риск неблагоприятного течения НКИ, ОШ 6,18 (95% ДИ 1,971–19,3).

Выводы

Выводы. Параметры клинического анализа крови, характеризующие гемоглобинизацию ретикулоцитов, отражают тяжесть течения НКИ, и их можно использовать для оценки клинического состояния пациентов с данной инфекцией.

The study presents the possibility of using clinical blood test indicators characterizing the red hematopoietic germ in diagnosing the severity of the clinical condition of patients with COVID-19.

Aim

Aim: Dynamic monitoring of changes in the quantitative and qualitative characteristics of erythrocytes and reticulocytes to identify parameters that characterize the severe course of a new coronavirus infection in patients with cardiovascular pathology.

Material and Methods

Material and Methods. The study included 94 patients with a confirmed diagnosis of a novel coronavirus infection (NCI), hospitalized in the department for the treatment of patients with CVD and COVID-19 with intensive care unit on the basis of the Academician L.S. Barbarasha between February and March 2022. Clinical blood analysis was performed on the 1st, 3rd and 7th day of hospitalization. Whole blood with K2EDTA was studied on a Sysmex XN-1000 hematological analyzer.

Results

Results. To determine the diagnostically significant indicators of a clinical blood test, patients were divided into 2 comparison groups: group 1 – 71 people with a mild infection, group 2 – 23 people with moderate, severe and extremely severe NCI. On the first day of observation, 70% of patients in the group of unfavorable course were diagnosed with anemia, while in the group of mild course, 38% of patients were diagnosed. In patients with unfavorable development of the disease, normoblastemia was observed, which, according to the results of regression analysis, increased the risk of an unfavorable course by 5 times OR 0.24 (95% CI 0.07–0.884). Also in the severe group, there was a decrease in hemoglobin saturation of reticulocytes, which was expressed in deficient Ret-He and negative Delta-Hb values. Using binary logistic regression, it was found that a negative Delta-Hb 6 times increases the risk of an unfavorable course of NCI, OR 6.18 (95% CI 1.971–19.3).

Conclusion

Conclusion. The parameters of a clinical blood test that characterize the hemoglobinization of reticulocytes reflect the severity of the course of a new coronavirus infection and can be used to assess the clinical condition of patients with this infection.

ретикулоцитыCOVID-19клинический анализ кровиReticulocytesCOVID-19CBCРезультаты получены при поддержке Российской Федерации в лице Министерства науки и высшего образования РФ в рамках Соглашения о предоставлении из федерального бюджета грантов в форме субсидий от «30» сентября 2022 г. № 075-15-2022-1202, комплексной научно-технической программы полного инновационного цикла «Разработка и внедрение комплекса технологий в областях разведки и добычи твердых полезных ископаемых, обеспечения промышленной безопасности, биоремедиации, создания новых продуктов глубокой переработки из угольного сырья при последовательном снижении экологической нагрузки на окружающую среду и рисков для жизни населения» (утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2022 г. № 1144-р)the study was supported by the Russian Federation, specifically the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation, under the Agreement for providing grant fundingin the form of subsidies from the federal budget, dated September 30, 2022, No. 075-15-2022-1202. The study is a part of a comprehensive scientific and technological program of the full innovation cycle, entitled “Development and implementation of technologies in the fields of solid mineral exploration and extraction, industrial safety, bioremediation, and the creation of new products through deep coal processing, all with a gradual reduction of environmental impact and risks to the population`s well-being”. This initiative was established by the Russian Government`s decree No. 1144-r on May 11, 2022.ReferencesWorld Health Organization. Updated strategy fight against COVID-19. Geneva: WHO; 2020. URL: https://www.who.int/docs/defaultsource/coronaviruse/COVID19-strategy-update-2020-ru.pdf?sfvrsn=29da3ba0_19 (02.10.2023).World Health Organization. Updated strategy fight against COVID-19. Geneva: WHO; 2020. URL: https://www.who.int/docs/defaultsource/coronaviruse/COVID19-strategy-update-2020-ru.pdf?sfvrsn=29da3ba0_19 (02.10.2023).Баздырев Е.Д. Коронавирусная инфекция – актуальная проблема XXI века. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(2):6–16. DOI: 10.17802/2306-1278-2020-9-2-6-16.Bazdyrev E.D. Coronavirus disease: a global problem of the 21st century. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2020;9(2):6–16. (In Russ.). DOI: 10.17802/2306-1278-2020-9-2-6-16.Tao Z., Xu J., Chen W., Yang Z., Xu X., Liu L. et al. Anemia is associated with severe illness in COVID-19: A retrospective cohort study. J. Med. Virol. 2021;93(3):1478–1488. DOI: 10.1002/jmv.26444.Tao Z., Xu J., Chen W., Yang Z., Xu X., Liu L. et al. Anemia is associated with severe illness in COVID-19: A retrospective cohort study. J. Med. Virol. 2021;93(3):1478–1488. DOI: 10.1002/jmv.26444.Henry B.M., de Oliveira M.H.S., Benoit S., Plebani M., Lippi G. et al. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Clin. Chem. Lab. Med. 2020;58(7):1021– 1028. DOI: 10.1515/cclm-2020-0369.Henry B.M., de Oliveira M.H.S., Benoit S., Plebani M., Lippi G. et al. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Clin. Chem. Lab. Med. 2020;58(7):1021– 1028. DOI: 10.1515/cclm-2020-0369.Bergamaschi G., Borrelli de Andreis F., Aronico N., Lenti M.V., Barteselli C., Merli S. et al. Anemia in patients with COVID-19: Pathogenesis and clinical significance. Clin. Exp. Med. 2021;21(2):239–246. DOI: 10.1007/s10238-020-00679-4.Bergamaschi G., Borrelli de Andreis F., Aronico N., Lenti M.V., Barteselli C., Merli S. et al. Anemia in patients with COVID-19: Pathogenesis and clinical significance. Clin. Exp. Med. 2021;21(2):239–246. DOI: 10.1007/s10238-020-00679-4.Луговская С.А., Почтарь M.E. Гематологический атлас. М.: Триада, 2016:368.Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas of Hematology. M.: Triada, 2016:368. (In Russ.).Jelkmann W.E., Fandrey J., Frede S., Pagel H. Inhibition of erythropoietin production by cytokines. Implications for the anemia involved in inflammatory states. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1994;718:300–309; discussion 309–311.Jelkmann W.E., Fandrey J., Frede S., Pagel H. Inhibition of erythropoietin production by cytokines. Implications for the anemia involved in inflammatory states. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1994;718:300–309; discussion 309–311.Анисенкова А.Ю., Вологжанин Д.А., Голота А.С., Камилова Т.А., Макаренко С.В., Мосенко С.В. и др. Цитокиновый шторм при COVID-19 (научный обзор). Профилактическая и клиническая медицина. 2021;(1(78)):89–95. DOI: 10.47843/2074-9120_2021_1_89.Anisenkova A.Yu. Vologzhanin D.A., Golota A.S., Kamilova T.A., Makarenko S.V., Mosenko S.V. et al. Cytokine storm in COVID-19 (scientific review). Preventive and Clinical Medicine. 2021;(1(78)):89–95. (In Russ.). DOI: 10.47843/2074-9120_2021_1_89.Ehrenreich H., Weissenborn K., Begemann M., Busch M., Vieta E., Miskowiak K.M. Erythropoietin as candidate for supportive treatment of severe COVID-19. Mol. Med. 2020;26:58. DOI: 10.1186/s10020-020-00186-y.Ehrenreich H., Weissenborn K., Begemann M., Busch M., Vieta E., Miskowiak K.M. Erythropoietin as candidate for supportive treatment of severe COVID-19. Mol. Med. 2020;26:58. DOI: 10.1186/s10020-020-00186-y.Stachon A., Bolulu O., Holland-Letz T., Krieg M. Association between nucleated red blood cells in blood and the levels of erythropoietin, interleukin 3, interleukin 6, and interleukin 12p70. Shock. 2005;24(1):34–39. DOI: 10.1097/01.shk.0000164693.11649.91.Stachon A., Bolulu O., Holland-Letz T., Krieg M. Association between nucleated red blood cells in blood and the levels of erythropoietin, interleukin 3, interleukin 6, and interleukin 12p70. Shock. 2005;24(1):34–39. DOI: 10.1097/01.shk.0000164693.11649.91.Ward H.P., Holman J. The association of nucleated red cells in the peripheral smear with hypoxemia. Ann. Intern. Med. 1967;67(6):1190– 1194. DOI: 10.7326/0003-4819-67-6-1190.Ward H.P., Holman J. The association of nucleated red cells in the peripheral smear with hypoxemia. Ann. Intern. Med. 1967;67(6):1190– 1194. DOI: 10.7326/0003-4819-67-6-1190.Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Бизенкова М.Н. Лекция 1. Эритропоэз и его регуляция. Общие характеристики эритроцитов, их свойств и функций. Успехи современного естествознания. 2015;(1–2):325–328. URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=3484 (02.10.2023).Chesnokova N.P., Ponukalina E.V., Bizenkova M.N. Lecture 1. Erythropoiesis and its regulation. General characteristics of erythrocytes, their properties and functions. Successes of modern natural science. 2015;(1–2):325–328. (In Russ.). URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=3484 (02.10.2023).Jenkins P.M., Al Daoud F., Mercer L., Scholten D., Wong K., Perinjelil V. et al. The presence of nucleated red blood cells as an indicator for increased mortality and morbidity in burn patients. J. Burn. Care Res. 2021;42(6):1210–1214. DOI: 10.1093/jbcr/irab035.Jenkins P.M., Al Daoud F., Mercer L., Scholten D., Wong K., Perinjelil V. et al. The presence of nucleated red blood cells as an indicator for increased mortality and morbidity in burn patients. J. Burn. Care Res. 2021;42(6):1210–1214. DOI: 10.1093/jbcr/irab035.Peng D., Gao Y., Zhang L., Liu Z., Wang H., Liu Y. The relationship between hepcidin-mediated iron dysmetabolism and COVID-19 severity: A meta-analysis. Front. Public Health. 2022;10:881412. DOI: 10.3389/fpubh.2022.881412.Peng D., Gao Y., Zhang L., Liu Z., Wang H., Liu Y. The relationship between hepcidin-mediated iron dysmetabolism and COVID-19 severity: A meta-analysis. Front. Public Health. 2022;10:881412. DOI: 10.3389/fpubh.2022.881412.Las Cuevas Allende R., Díaz de Entresotos L., Conde Díez S. Anaemia of chronic diseases: Pathophysiology, diagnosis and treatment. Med. Clin. English, Spanish. 2021;156(5):235–242. DOI: 10.1016/j.medcle.2020.07.035.Las Cuevas Allende R., Díaz de Entresotos L., Conde Díez S. Anaemia of chronic diseases: Pathophysiology, diagnosis and treatment. Med. Clin. English, Spanish. 2021;156(5):235–242. DOI: 10.1016/j.medcle.2020.07.035.Chinudomwong P., Binyasing A., Trongsakul R., Paisooksantivatana K. Diagnostic performance of reticulocyte hemoglobin equivalent in assessing the iron status. J. Clin. Lab. Anal. 2020;34(6):e23225. DOI: 10.1002/jcla.23225.Chinudomwong P., Binyasing A., Trongsakul R., Paisooksantivatana K. Diagnostic performance of reticulocyte hemoglobin equivalent in assessing the iron status. J. Clin. Lab. Anal. 2020;34(6):e23225. DOI: 10.1002/jcla.23225.Linssen J., Ermens A., Berrevoets M., Seghezzi M., Previtali G., van der Sar-van der Brugge S. et al. A novel haemocytometric COVID-19 prognostic score developed and validated in an observational multicentre European hospital-based study. Elife. 2020;9:e63195. DOI: 10.7554/eLife.63195.Linssen J., Ermens A., Berrevoets M., Seghezzi M., Previtali G., van der Sar-van der Brugge S. et al. A novel haemocytometric COVID-19 prognostic score developed and validated in an observational multicentre European hospital-based study. Elife. 2020;9:e63195. DOI: 10.7554/eLife.63195.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.