cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2016-31-2-54-57cardiotomsk-25Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ПАРАОКСОНАЗЫ-1 С РАЗВИТИЕМ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА STTHE ROLE OF PON 1 IN DETERMINING THE LONGXTERM PROGNOSIS IN PATIENTS WITH NON–STXELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROMEХомяковаТ. А.KhomyakovaT. A.

лаборатория ультразвуковых и функциональных методов исследования 

научный сотрудник 

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

sharapovata@rambler.ruБернсС. А.BernsS. A.

лаборатория патологии кровообращения 

докт. мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник 

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

svberns@yandex.ruШмидтЕ. А.ShmidtE. A.

лаборатория патологии кровообращения 

канд. мед. наук, старший научный сотрудник 

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

e.a.shmidt@mail.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”, КемеровоРоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases”, KemerovoRussian Federation2016040920163125457Copyright © Хомякова Т.А., Бернс С.А., Шмидт Е.А., 20162016Хомякова Т.А., Бернс С.А., Шмидт Е.А.Khomyakova T.A., Berns S.A., Shmidt E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/25

Цель: изучить взаимосвязь уровня параоксоназы 1 (PON1) с развитием неблагоприятных исходов у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST) в течение года наблюдения. В исследование было включено 75 пациентов с ОКСбпST. Средний возраст больных в выборке составил 61,1±9,5 года. Среди обследованных пациентов были 31 (41,3%) мужчина и 44 (58,6%) женщины. Всем пациентам на 10-й день госпитализации производилось определение PON1 в сыворотке крови. Пациенты были разделены на 2 группы: с благоприятным (n=55) и неблагоприятным (n=20) исходом – смерть от сердечно-сосудистой причины, нестабильная стенокардия (НС), инфаркт миокарда (ИМ), декомпенсация хронической сердечной недостаточности (ХСН), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Снижение уровня PON1 в сыворотке крови менее чем 4,7 нг/мл увеличивает риск повторной госпитализации по поводу НС в течение года наблюдения у больных ОКСбпST в 8 раз (OШ=8,3; 95%ДИ 1,7–42,1; p=0,002), а риск наступления общих неблагоприятных сердечно-сосудистых событий – в 4 раза (ОШ=4,2; 95%ДИ 1,3–13,4; р=0,009). В настоящем исследовании проведена попытка изучения неблагоприятной прогностической роли PON1 у пациентов с ОКСбпST. Определено, что снижение уровня PON1 в крови менее 4,7 нг/мл увеличивает риск наступления неблагоприятного исхода в течение года наблюдения у больных ОКСбпST в 4 раза. 

Objective. The objective of the study was to examine the relationships of the paraoxonase 1 (PON1) level with the development of adverse outcomes in patients with non–ST(elevation acute coronary syndromes (NSTE(ACS) during the year of observation. Materials and Methods. The study included 75 patients with NSTE(ACS. The average age of patients in the sample was 61.1±9.5 years. Study patients comprised 31 (41.3%) men and 44 (58.6%) women. At day 10 of hospitalization, all patients produced PON1 determination in serum. Patients were divided into 2 groups: those with a favorable (n=55) and unfavorable (n=20) outcome [death from cardiovascular causes, unstable angina (UA), myocardial infarction (MI), chronic heart failure (CHF) decompensation, and acute cerebrovascular accident (CVA)]. Results. Reduction in the PON1 levels in serum to less than 4.7 ng/mL increased the risk of hospital readmission for UA during the year of observation in patients with NSTE-ACS by eight times (OR=8.3; 95% CI 1.7–42.1; p=0.002) and the risk of common adverse cardiovascular events by four times (OR=4.2; 95% CI 1.3–13.4; p=0.009). In this study, we investigated potential adverse prognostic role of PON1 in patients with NSTE(ACS. Data demonstrated that reduction in the PON1 blood levels to less than 4.7 ng/mL increased the one(year risk of an adverse outcome in patients with NSTE(ACS by four times. 

острый коронарный синдром без подъема сегмента STпараоксоназа-1неблагоприятные исходыnon-ST-elevation acute coronary syndromeparaoxonase-1adverse eventsReferencesКрюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Поляков В.П. Ишемическая болезнь сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы). – Самара, 2010. – 17 с.Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Поляков В.П. Ишемическая болезнь сердца (современные аспекты клиники, диагностики, лечения, профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы). – Самара, 2010. – 17 с.Сыров А.В., Зырянов С.К. Антикоагулянтная терапия при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST // Атеротромбоз. – 2009. – № 2(3). – С. 48–59.Сыров А.В., Зырянов С.К. Антикоагулянтная терапия при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST // Атеротромбоз. – 2009. – № 2(3). – С. 48–59.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем // Кардиоваск. терапия и профилактика. – 2007. – № 6. – С. 7-14.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем // Кардиоваск. терапия и профилактика. – 2007. – № 6. – С. 7-14.Чумакова О.С. Клинические предикторы неблагоприятных исходов и полиморфизм генов системы метаболизма липидов в группе больных с ишемической болезнью сердца высокого риска по данным двухлетнего наблюдения : автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2004. – 24 c.Чумакова О.С. Клинические предикторы неблагоприятных исходов и полиморфизм генов системы метаболизма липидов в группе больных с ишемической болезнью сердца высокого риска по данным двухлетнего наблюдения : автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2004. – 24 c.Верткин А.Л., Сапрыгин Д.Б., Мошина В.А. Мозговой натрий-уретический пептид при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST // Леч. врач. – 2006. – № 6. – С. 60–63.Верткин А.Л., Сапрыгин Д.Б., Мошина В.А. Мозговой натрий-уретический пептид при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST // Леч. врач. – 2006. – № 6. – С. 60–63.Колесникова Л.И., Баирова Т.А., Первушина О.А. Гены ферментов антиоксидантной системы // Вестник РАМН. – 2013. – № 12. – С. 83–88.Колесникова Л.И., Баирова Т.А., Первушина О.А. Гены ферментов антиоксидантной системы // Вестник РАМН. – 2013. – № 12. – С. 83–88.Ефременко Е.Н., Варфоломеев С.Д. Ферменты деструкции фосфорорганических нейротоксинов // Успехи биол. химии. – 2004. – Т. 44. – С. 307–340.Ефременко Е.Н., Варфоломеев С.Д. Ферменты деструкции фосфорорганических нейротоксинов // Успехи биол. химии. – 2004. – Т. 44. – С. 307–340.Оспанова Г.Е. Роль полиморфизма генов параоксоназы и липопротеидлипазы у больных ишемической болезнью сердца уйгурской национальности : автореф. дис. … канд. мед. наук. – Республика Казахстан, Алматы, 2008. – 110 с.Оспанова Г.Е. Роль полиморфизма генов параоксоназы и липопротеидлипазы у больных ишемической болезнью сердца уйгурской национальности : автореф. дис. … канд. мед. наук. – Республика Казахстан, Алматы, 2008. – 110 с.Aviram M., Billecke S., Sorenson R. et al. Paraoxonase active site required for protection against LDL oxidation involves its free sulfhydryl group and is different from that required for its arylesterase/paraoxonase activities: selective active of human paraoxonase alloenzymes Q and R // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 1998. – Vol. 10. – P. 1617–1624.Aviram M., Billecke S., Sorenson R. et al. Paraoxonase active site required for protection against LDL oxidation involves its free sulfhydryl group and is different from that required for its arylesterase/paraoxonase activities: selective active of human paraoxonase alloenzymes Q and R // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 1998. – Vol. 10. – P. 1617–1624.Ayub A., Mackness M.I., Arrol S. et al. Serum paraoxonase after myocardial infarction // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 1999. – Vol. 19. – P. 330–335.Ayub A., Mackness M.I., Arrol S. et al. Serum paraoxonase after myocardial infarction // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 1999. – Vol. 19. – P. 330–335.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.