cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2016-31-2-60-62cardiotomsk-27Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СОПУТСТВУЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПАFEATURES OF MICROCIRCULATORY DISORDERS IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE AND CONCOMITANT TYPE 2 DIABETES MELLITUSКосивцоваМ. А.KosivtsovaM. A.

педиатрический и стоматологический факультет

кафедра внутренних болезней 

очный аспирант 

Адрес: 400087, г. Волгоград, ул. Ткачева, 5–12

marinalekcandrovna@yandex.ruГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования “Волгоградский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation2016040920163126062Copyright © Косивцова М.А., 20162016Косивцова М.А.Kosivtsova M.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/27

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа в патогенезе поражения органовмишеней важнейшую роль играют микроциркуляторные нарушения. Цель исследования: изучить особенности микроциркуляции у больных ХСН и СД 2-го типа путем лазерной допплеровской флоуметрии. Установлена большая доля спастического типа микроциркуляции у больных с ХСН и СД 2-го типа по сравнению с группой пациентов с изолированной ХСН, где преобладал гиперемический тип. Более высокие показатели перфузии периферических тканей наблюдались у пациентов с изолированным течением ХСН. При оценке вклада различных компонентов в формирование определенного типа микроциркуляции отмечена большая роль нейрогенного компонента у пациентов, страдающих ХСН и СД 2-го типа. У больных ХСН без сопутствующего СД преобладала роль миогенного и в меньшей степени – эндотелиального компонента. 

In patients with chronic heart failure (CHF) and type 2 diabetes mellitus (T2DM), a crucial role in the pathogenesis of the damage of target organs is assigned to microcirculatory disturbances. The study set out to explore the features of microcirculation in patients with CHF and T2DM by means of laser Doppler flowmetry. The study demonstrated a greater proportion of the spastic type of microcirculation in patients with CHF and T2DM as compared with the group of patients with CHF alone, where the hyperemic type prevailed. Higher indicators of perfusion in peripheral tissues were observed in patients with chronic heart failure alone. When assessing the contribution of various components to the development of a certain type of microcirculation, we found that the neurogenic component in patients suffering from CHF and diabetes mellitus type 2 was predominant. In patients with CHF without concomitant diabetes mellitus, the myogenic component and, to a lesser degree, endothelial component prevailed.

микроциркуляцияхроническая сердечная недостаточностьсахарный диабет 2-го типаmicrocirculationchronic heart failurediabetes mellitus type 2ReferencesГорюцкий В.Н. Возможности снижения высокого индивидуального риска клинико-метаболических, ишемических и микроциркуляторных нарушений у больных ишемической болезнью сердца, отягощенной сахарным диабетом 2 типа : автореф. дис.... канд. мед. наук. – Томск, 2009. – 25 с.Горюцкий В.Н. Возможности снижения высокого индивидуального риска клинико-метаболических, ишемических и микроциркуляторных нарушений у больных ишемической болезнью сердца, отягощенной сахарным диабетом 2 типа : автореф. дис.... канд. мед. наук. – Томск, 2009. – 25 с.Крупаткин А.И. Пульсовые и дыхательные осцилляции кровотока в микроциркуляторном русле кожи человека // Физиол. чел. – 2008. – № 3. – С. 70–76.Крупаткин А.И. Пульсовые и дыхательные осцилляции кровотока в микроциркуляторном русле кожи человека // Физиол. чел. – 2008. – № 3. – С. 70–76.Матвеев Д.В. Функциональное состояние эндотелия и микроциркуляция у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии : автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2004. – 22 с.Матвеев Д.В. Функциональное состояние эндотелия и микроциркуляция у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии : автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2004. – 22 с.Милютина-Якушева Д.А., Константинова Е.Э., Муравьёв А.В. Исследование состояния микроциркуляции у женщин сред( него возраста с компенсированным и некомпенсированным сахарным диабетом 2 типа // Ярославский пед. вестн. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 98–103.Милютина-Якушева Д.А., Константинова Е.Э., Муравьёв А.В. Исследование состояния микроциркуляции у женщин сред( него возраста с компенсированным и некомпенсированным сахарным диабетом 2 типа // Ярославский пед. вестн. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 98–103.Национальные рекомендации ОССН. РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) // Сердечн. недостат. – 2013. – Т. 14, № 7(81). – С. 379–472.Национальные рекомендации ОССН. РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) // Сердечн. недостат. – 2013. – Т. 14, № 7(81). – С. 379–472.Самойлова И.В. и др. Нарушение микроциркуляции у больных сахарным диабетом 2 типа с начальными проявлениями хронической сердечной недостаточности // Мед. наука и образование Урала. – 2011. – № 3. – С. 81–83.Самойлова И.В. и др. Нарушение микроциркуляции у больных сахарным диабетом 2 типа с начальными проявлениями хронической сердечной недостаточности // Мед. наука и образование Урала. – 2011. – № 3. – С. 81–83.Стаценко М.Е., Фабрицкая С.В., Туркина С.В. и др. Особенности поражения органов-мишеней, состояния углеводного и липидного обменов, качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа // Сердечн. недостат. – 2010. – Т. 11, № 4. – С. 206–212.Стаценко М.Е., Фабрицкая С.В., Туркина С.В. и др. Особенности поражения органов-мишеней, состояния углеводного и липидного обменов, качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа // Сердечн. недостат. – 2010. – Т. 11, № 4. – С. 206–212.Улятовский В.А. Нарушения микроциркуляции и возможности их фармакологической коррекции у больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда и операции коронарной реваскуляризации : автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2011. – 19 с.Улятовский В.А. Нарушения микроциркуляции и возможности их фармакологической коррекции у больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда и операции коронарной реваскуляризации : автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2011. – 19 с.Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПО- ХА–ХСН // Сердечн. недостат. – 2011. – Т. 12, № 5. – С. 254– 262.Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПО- ХА–ХСН // Сердечн. недостат. – 2011. – Т. 12, № 5. – С. 254– 262.International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. – 6th ed. – Brussels, Belgium : International Diabetes Federation, 2013.International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. – 6th ed. – Brussels, Belgium : International Diabetes Federation, 2013.Nichols G.A., Hillier T.A., Erbey J.R. Congestive heart failure in type 2 diabetes: prevalence, incidence, and risk factors // Diabetes Care. – 2001. – № 24. – P. 1614–1619.Nichols G.A., Hillier T.A., Erbey J.R. Congestive heart failure in type 2 diabetes: prevalence, incidence, and risk factors // Diabetes Care. – 2001. – № 24. – P. 1614–1619.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.