cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2017-32-1-60-62cardiotomsk-271Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНЫМИ ТРОМБОЭМБОЛИЯМИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯMETABOLIC DISORDERS IN PATIENTS WITH ARTERIAL THROMBOEMBOLISMГорловаА. А.GorlovaA. A.

аспирант отделения атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца  Научно-исследовательского института кардиологии, Томский национальный  исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а

angorlova@bk.ruНаучно:исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of SciencesRussian Federation2017041020173216062Copyright © Горлова А.А., 20172017Горлова А.А.Gorlova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/271

Проведен ретроспективный анализ историй болезни и протоколов патологоанатомических вскрытий пациентов в период с 1.01.2008 по 31.12.2015 гг. Диагноз, по данным медицинской документации, устанавливался прижизненно на основании жалоб, данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования и/или по данным патологоанатомического исследования. Среди метаболических нарушений у пациентов с артериальными эмболиями были выделены ожирение, сахарный диабет 2-го типа, дислипидемия в сочетании с атеросклеротическим поражением сосудистой стенки. Ожирение диагностировано у 26% пациентов, причем превалировало ожирение 1-й степени – 54,9%. Сахарный диабет 2-го типа имел место у 35% пациентов, из них тяжелой степени – в 78%. Декомпенсация диабета зафиксирована в 69,1% случаев. На момент поступления в стационар уровень гликемии в среднем составил 9,7 ммоль/л. Необходимо подчеркнуть, что среди лиц с артериальными эмболиями во всех случаях наблюдалось множественное поражение сосудов с наличием атеросклеротических бляшек на разных стадиях развития. На момент поступления в стационар уровень общего холестерина в среднем составил 4,55 ммоль/л.

Retrospective analysis of case histories and protocols of postmortem autopsies of patients in the period from 1.01.2008 until 31.12.2015 is presented. The diagnosis, according to medical records, was established in vivo on the basis of complaints, anamnesis, results of laboratory and instrumental methods, and was confirmed at autopsy. In patients with arterial emboli, the following metabolic disorders were detected: obesity, diabetes mellitus type 2, and dyslipidemia in combination with atherosclerotic plaques in the vascular wall. Obesity was diagnosed in 26% of patients and degree 1 obesity prevailed (54.9%). Diabetes mellitus type 2 occurred in 35% patients and 78% of them had severe decompensated in 69.1% of cases. At the time of admission, blood glucose levels averaged 9.7 mmol/L. It should be emphasized that polyvascular disease with the presence of atherosclerotic plaques at the different stages of their development was observed in all persons with arterial emboli. At the time of admission, the level of total cholesterol was 4.55 mmol/L on average.

эмболияметаболические нарушенияфибрилляция предсердийишемический инсультembolismmetabolic disordersatrial fibrillationischemic stroke.ReferencesЕвдокименко А.Н., Ануфриев П.Л., Гулевская Т.С. Патоморфология инфарктов головного мозга в бассейне артерий вертебробазилярной системы при атеросклерозе // Фундам. исследования. – 2012. – № 7. – С. 304–309.Евдокименко А.Н., Ануфриев П.Л., Гулевская Т.С. Патоморфология инфарктов головного мозга в бассейне артерий вертебробазилярной системы при атеросклерозе // Фундам. исследования. – 2012. – № 7. – С. 304–309.Руксин В.В. Тромбозы в кардиологической практике. – 2-е изд., перераб. и доп. – СПб. : Невский диалект ; М. : Бином, 2001. – 125 с.Руксин В.В. Тромбозы в кардиологической практике. – 2-е изд., перераб. и доп. – СПб. : Невский диалект ; М. : Бином, 2001. – 125 с.Калинин Р.Е. Эмболия магистральных артерий при фибрилляции предсердий // Рос. мед.биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. – 2012. – № 2. – С. 236–242.Калинин Р.Е. Эмболия магистральных артерий при фибрилляции предсердий // Рос. мед.биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. – 2012. – № 2. – С. 236–242.Bekwelem W., Connolly S.J., Halperin J.L. et al. Extracranial systemic embolic events in patients with nonvalvular atrial fibrillation: incidence, risk factors, and outcomes [Electronic resource] // Circulation. – 2015. – Vol. 132. – P. 787–789. – Doi: 10.1161/circulationaha.114.013243.Bekwelem W., Connolly S.J., Halperin J.L. et al. Extracranial systemic embolic events in patients with nonvalvular atrial fibrillation: incidence, risk factors, and outcomes [Electronic resource] // Circulation. – 2015. – Vol. 132. – P. 787–789. – Doi: 10.1161/circulationaha.114.013243.Hamatani Y, Ogawa H., Takabayashi K. et al. Left atrial enlargement is an independent predictor of stroke and systemic embolism in patients with non-valvular atrial fibrillation [Electronic resource] // Scientific Reports. – 2016. – Vol. 6. – Р. 1–8. – Doi: 10.1038/srep31042.Hamatani Y, Ogawa H., Takabayashi K. et al. Left atrial enlargement is an independent predictor of stroke and systemic embolism in patients with non-valvular atrial fibrillation [Electronic resource] // Scientific Reports. – 2016. – Vol. 6. – Р. 1–8. – Doi: 10.1038/srep31042.Selim M. Perioperative stroke [Electronic resource] // New Engl. J. Med. – 2007. – Vol. 6. – Р. 706–713. – Doi: 10.1056/NEJMra062668.Selim M. Perioperative stroke [Electronic resource] // New Engl. J. Med. – 2007. – Vol. 6. – Р. 706–713. – Doi: 10.1056/NEJMra062668.Карпова Е.Н. Муравьев К.А., Муравьева В.Н. и др. Эпидемио логия и факторы риска развития ишемического инсульта // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6. – С. 441–450.Карпова Е.Н. Муравьев К.А., Муравьева В.Н. и др. Эпидемио логия и факторы риска развития ишемического инсульта // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6. – С. 441–450.Wolf P.A., Mitchell J.B., Baker C.S. Impact of atrial fibrillation on mortality, stroke, and medical costs // Arch. Internal Med. – 1998. – Vol. 158. – Р. 229–234.Wolf P.A., Mitchell J.B., Baker C.S. Impact of atrial fibrillation on mortality, stroke, and medical costs // Arch. Internal Med. – 1998. – Vol. 158. – Р. 229–234.Покровский А.В. Клиническая ангиология. Руководство. – М. : Медицина, 2004. – Т. 2. – 888 с.Покровский А.В. Клиническая ангиология. Руководство. – М. : Медицина, 2004. – Т. 2. – 888 с.Lyaker M.R., Tulman D.B., Dimitrova G.T. et al. Arterial embolism [Electronic resource] // Internat. J. Critic. Illness and Injury Science. – 2013. – Vol. 3. – Р. 76–86. – Doi:10.4103/22295151.109429.Lyaker M.R., Tulman D.B., Dimitrova G.T. et al. Arterial embolism [Electronic resource] // Internat. J. Critic. Illness and Injury Science. – 2013. – Vol. 3. – Р. 76–86. – Doi:10.4103/22295151.109429.Залетова Т.С. Патофизиология ожирения и ассоциированной с ним сердечно сосудистой патологии // Вопр. диетологии. – 2014. – № 4. – С. 29–33.Залетова Т.С. Патофизиология ожирения и ассоциированной с ним сердечно сосудистой патологии // Вопр. диетологии. – 2014. – № 4. – С. 29–33.Гудкова В.В., Усанова Е.В., Стаховская Л.В. Сахарный диабет и инсульт: от патофизиологических механизмов повреждения к обоснованному лечению // Леч. дело. – 2013. – № 4. – С. 83–89.Гудкова В.В., Усанова Е.В., Стаховская Л.В. Сахарный диабет и инсульт: от патофизиологических механизмов повреждения к обоснованному лечению // Леч. дело. – 2013. – № 4. – С. 83–89.Богданов А.Н., Добрынина И.Ю., Добрынин Ю.В. Ишемический инсульт при сахарном диабете 2го типа // Наука 21 века: вопросы, гипотезы, ответы. – 2014. – № 4. – С. 43–52.Богданов А.Н., Добрынина И.Ю., Добрынин Ю.В. Ишемический инсульт при сахарном диабете 2го типа // Наука 21 века: вопросы, гипотезы, ответы. – 2014. – № 4. – С. 43–52.Невзорова В.А., Морозова А.М. Метаболический синдром: от факторов риска до сосудистых катастроф. – Медицина ДВ, 2010. – 160 с.Невзорова В.А., Морозова А.М. Метаболический синдром: от факторов риска до сосудистых катастроф. – Медицина ДВ, 2010. – 160 с.Каменская О.В. Резервные возможности сосудистого русла у пациентов с системным атеросклерозом в сочетании с сахарным диабетом 2 типа // Сах. диабет. – 2013. – № 1. – С. 78–82.Каменская О.В. Резервные возможности сосудистого русла у пациентов с системным атеросклерозом в сочетании с сахарным диабетом 2 типа // Сах. диабет. – 2013. – № 1. – С. 78–82.Мохорт Т.В. Цереброваскулярная патология при сахарном диабете // Мед. новости. – 2011. – № 6. – С. 15–18.Мохорт Т.В. Цереброваскулярная патология при сахарном диабете // Мед. новости. – 2011. – № 6. – С. 15–18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.