cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2017-32-1-63-66cardiotomsk-272Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВЫМ ИНДЕКСОМ, У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМFACTORS ASSOCIATED WITH ABNORMAL ANKLE-BRACHIAL INDEX IN PATIENTS WITH ISCHEMIC STROKEКолмыковаЮ. А.KolmykovaJ. A.

научный сотрудник лаборатории нейрососудистой патологии отдела мультифокального атеросклероза Федерального государственного бюджетного научного учреждения “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний”

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

julia8868@mail.ruКоваленкоА. В.KovalenkoA. V.

докт. мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории нейрососудистой патологии отдела мультифокального  атеросклероза Федерального государственного бюджетного научного  учреждения “Научно-исследовательский институт комплексных проблем  сердечно-сосудистых заболеваний”

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

СуминА. Н.SuminA. N.

докт. мед. наук, заведующий отделом мультифокального атеросклероза Федерального государственного бюджетного научного учреждения “Научноисследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых  заболеваний”

Адрес: 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, 6

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular DiseasesRussian Federation2017041020173216366Copyright © Колмыкова Ю.А., Коваленко А.В., Сумин А.Н., 20172017Колмыкова Ю.А., Коваленко А.В., Сумин А.Н.Kolmykova J.A., Kovalenko A.V., Sumin A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/272

Введение. Ранее в проведенных исследованиях выявлено, что снижение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) свидетельствует о наличии атеросклероза артерий нижних  конечностей и повышенном риске сердечно-сосудистых осложнений, в том числе риске  развития инсульта. В российских условиях выше распространенность факторов риска,  мультифокального атеросклероза, однако проблема взаимосвязи патологического уровня  ЛПИ и цереброваскулярных заболеваний до сих пор не привлекала внимания. Материал и  методы. В исследование включено 345 пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ).  Всем пациентам проводили исследование состояния периферических артерий с помощью  прибора VaSera VS-1000 (Fukuda Denshi, Япония). У пациентов оценивалось наличие  сердечно-сосудистых заболеваний, предшествующие сосудистые события. Результаты. В  ходе исследования выявлено, что пациенты с патологическим уровнем ЛПИ (1,3<ЛПИ<0,9)  чаще имели сопутствующую сердечно-сосудистую патологию (стенокардия, хроническая  сердечная недостаточность, нарушения ритма). Установлено, что стенозы экстракраниальных артерий, утолщенный комплекс интима-медиа (КИМ) наиболее часто встречаются у пациентов с патологическим ЛПИ (р=0,02). Выводы. Таким образом, можно  предположить, что оценка ЛПИ целесообразна при ИИ для выявления пациентов с  периферическим атеросклерозом и проведения у них целенаправленных профилактических мероприятий.

Introduction. Earlier research revealed that the decrease in anklebrachial index (ABI) indicates the presence of atherosclerosis of the arteries of the lower extremities and the increased risk of cardiovascular events, including stroke risk. In Russia, prevalence of risk factors for multifocal atherosclerosis is increased, but the problem of the relationship between pathological ABI levels and cerebrovascular diseases has not yet attracted attention. Materials and Methods. The study included 345 patients after stroke. All patients underwent examination of the state of their peripheral arteries using the device VaSera VS1000 (Fukuda Denshi, Japan). In patients, the presence of cardiovascular disease and previous vascular events was evaluated. Results. The study found that patients with abnormal levels of ABI (1.3 <ABI <0.9) often have concomitant cardiovascular disease (angina, chronic heart failure, arrhythmias). The study showed that the speech disorders, central paresis of muscles of the face and the tongue, and paresis of the extremities are more common in patients with pathological ABI. We found that the stenosis of extracranial arteries, thickened intimamedia complex, stenosis of the arteries of the lower extremities are most common in patients with abnormal ABI (p=0.02). Conclusions. Data of our study suggest that ABI assessment is a reasonable approach for patients with ischemic stroke to identify individuals with peripheral atherosclerosis and to administer them with targeted preventive treatments.

лодыжечно-плечевой индексинсультфакторы рискаатеросклерозankle-brachial index (ABI)strokerisk factors for atherosclerosisReferencesПанченко Е.П. Результаты трехлетнего наблюдения за амбулаторными больными с клиническими проявлениями атеротромбоза (анализ российской популяции регистра REACH) // Кардиология. – 2009. – № 10. – С. 9–15.Панченко Е.П. Результаты трехлетнего наблюдения за амбулаторными больными с клиническими проявлениями атеротромбоза (анализ российской популяции регистра REACH) // Кардиология. – 2009. – № 10. – С. 9–15.Сумин А.Н., Кухарева И.Н., Трубникова О.А. и др. Стенозы каротидных артерий у больных с ишемическим инсультом: распространенность, выраженность, факторы, ассоциированные с их наличием // Комплексные проблемы серд.-сосуд. заболеваний. – 2013. – № 3. – С. 12–17.Сумин А.Н., Кухарева И.Н., Трубникова О.А. и др. Стенозы каротидных артерий у больных с ишемическим инсультом: распространенность, выраженность, факторы, ассоциированные с их наличием // Комплексные проблемы серд.-сосуд. заболеваний. – 2013. – № 3. – С. 12–17.Dachun X., Jue L., Liling Z. et al. Sensitivity and specificity of the ankle—brachial index to diagnose peripheral artery disease: a structured review // Vasc. Med. – 2010. – No. 15(5). – P. 361– 369.Dachun X., Jue L., Liling Z. et al. Sensitivity and specificity of the ankle—brachial index to diagnose peripheral artery disease: a structured review // Vasc. Med. – 2010. – No. 15(5). – P. 361– 369.Del Brutto O.H., Sedler M.J., Mera R.M. et al. The association of ankle-brachial index with silent cerebral small vessel disease: results of the Atahualpa Project // Int. J. Stroke. – 2015. – No. 10(4). – P. 589–593.Del Brutto O.H., Sedler M.J., Mera R.M. et al. The association of ankle-brachial index with silent cerebral small vessel disease: results of the Atahualpa Project // Int. J. Stroke. – 2015. – No. 10(4). – P. 589–593.Gupta D.K., Skali H., Claggett B. et al. Heart failure risk across the spectrum of ankle-brachial index: the study Atherosclerosis Risk In Communities // JACC Heart Fail. – 2014. – No. 2(5) – P. 447–454.Gupta D.K., Skali H., Claggett B. et al. Heart failure risk across the spectrum of ankle-brachial index: the study Atherosclerosis Risk In Communities // JACC Heart Fail. – 2014. – No. 2(5) – P. 447–454.Kwiatkowska W., Knysz B., Arczynska K. et al. Peripheral arterial disease and ankle- brachial index abnormalites in young and middle-aged HIV-positive patients in lower Silesia, Poland // PLoS One. – 2014. – No. 12(9). – P. 113–857.Kwiatkowska W., Knysz B., Arczynska K. et al. Peripheral arterial disease and ankle- brachial index abnormalites in young and middle-aged HIV-positive patients in lower Silesia, Poland // PLoS One. – 2014. – No. 12(9). – P. 113–857.Papa E. Ankle brachial index in coronary artery disease – author’s reply // Clinics (Sao Paulo). – 2014. – No. 69(9). – P. 654.Papa E. Ankle brachial index in coronary artery disease – author’s reply // Clinics (Sao Paulo). – 2014. – No. 69(9). – P. 654.Saji N., Kimura K., Yagita Y. et al. Comparison of arteriosclerotic indicators in patients with ischemic stroke: ankle-brachial index, brachial-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index // Hypertens. Res. – 2015. – No. 38(5). – P. 323–328.Saji N., Kimura K., Yagita Y. et al. Comparison of arteriosclerotic indicators in patients with ischemic stroke: ankle-brachial index, brachial-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index // Hypertens. Res. – 2015. – No. 38(5). – P. 323–328.Sander D., Poppert H., Sander K. et al. The role of intima-media-thickness, ankle-brachial-index and inflammatory biochemical parameters for stroke risk prediction: a systematic review // Eur. J. Neurol. – 2012. – No. 19(4). – P. 544–536.Sander D., Poppert H., Sander K. et al. The role of intima-media-thickness, ankle-brachial-index and inflammatory biochemical parameters for stroke risk prediction: a systematic review // Eur. J. Neurol. – 2012. – No. 19(4). – P. 544–536.Suarez C., Zeymer U., Limbourg T. REACH Registry Investigators. Influence of polyvascular disease on cardiovascular event rates. Insights from the REACH Registry // Vasc. Med. – 2010. – No. 15(4). – P. 259–265.Suarez C., Zeymer U., Limbourg T. REACH Registry Investigators. Influence of polyvascular disease on cardiovascular event rates. Insights from the REACH Registry // Vasc. Med. – 2010. – No. 15(4). – P. 259–265.Tsivgoulis G., Bogiatzi C., Heliopoulos I. et al. Low ankle-brachial index predicts early risk of recurrent stroke in patients with acute cerebral ischemia // Atherosclerosis. – 2012. – No. 220(2). – P. 407–412.Tsivgoulis G., Bogiatzi C., Heliopoulos I. et al. Low ankle-brachial index predicts early risk of recurrent stroke in patients with acute cerebral ischemia // Atherosclerosis. – 2012. – No. 220(2). – P. 407–412.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.