cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2025-2765cardiotomsk-2765Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESРемоделирование аорты у пациентов с расслоением аорты после операции «замороженный хобот слона»Aortic remodeling in patients with aortic dissection after Frozen Elephant Trunk procedurehttps://orcid.org/0000-0002-0488-2560ЧарчянЭ. Р.CharchyanE. R.

Чарчян Эдуард Рафаэлович - д-р мед. наук, член-корр. РАН, заведующий отделением реконструктивно-восстановительной сердечно-сосудистой хирургии, ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Eduard R. Charchyan - Dr. Sci. (Med.), Corresponding Member of the RAS, Head of the Department of Reconstructive Cardiovascular Surgery, Petrovsky National Research Centre of Surgery.

2 Abrikosovsky Lane, Moscow, 119991

charchmed@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-9459-9282БрешенковД. Г.BreshenkovD. G.

Брешенков Денис Геннадьевич - канд. мед. наук, старший научный сотрудник, врач сердечно-сосудистый хирург, отделение реконструктивно-восстановительной сердечно-сосудистой хирургии, ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Denis G. Breshenkov - Cand. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Cardiovascular Surgeon, Department of Reconstructive Cardiovascular Surgery, Petrovsky National Research Centre of Surgery.

2 Abrikosovsky Lane, Moscow, 119991

denisbreshenkov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6720-4126ХовринВ. В.KhovrinV. V.

Ховрин Валерий Владиславович - д-р мед. наук, главный научный сотрудник, отделения рентгенодиагностики и компьютерной томографии, ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Valeriy V. Khovrin - Dr. Sci. (Med.), Chief Research Scientist, Department of X-ray Diagnostics and Computed Tomography Petrovsky National Research Centre of Surgery.

2 Abrikosovsky Lane, Moscow, 119991

valery@vkhovrin.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1256-560XКуличкинА. С.KulichkinA. S.

Куличкин Алексей Сергеевич - врач-рентгенолог отделения рентгенодиагностики и компьютерной томографии, ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Aleksey S. Kulichkin - Radiologist, Department of X-ray Diagnostics and Computed Tomography, Petrovsky National Research Centre of Surgery.

2 Abrikosovsky Lane, Moscow, 119991

a.kulichkin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9985-3753МалаховаМ. В.MalakhovaM. V.

Малахова Мария Владимировна - канд. мед. наук, врач-рентгенолог отделения рентгенодиагностики и компьютерной томографии, ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Mariya V. Malakhova - Cand. Sci. (Med.), Radiologist, Department of X-ray Diagnostics and Computed Tomography, Petrovsky National Research Centre of Surgery.

2 Abrikosovsky Lane, Moscow, 119991

a.kulichkin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0563-2897ФедуловаС. В.FedulovaS. V.

Федулова Светлана Вячеславовна - канд. мед. наук, зав. лабораторией интраоперационной диагностики, ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Svetlana V. Fedulova - Cand. Sci. (Med.), Head of the Intraoperative Diagnostics Laboratory, Petrovsky National Research Centre of Surgery.

2 Abrikosovsky Lane, Moscow, 119991

charchmed@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0003-3542-0315ЧакалД. А.ChakalD. A.

Чакал Дейяра Алиевна - канд. мед. наук, научный сотрудник отделения реконструктивно-восстановительной сердечно-сосудистой хирургии, ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Deyyara A. Chakal - Cand. Sci. (Med.), Research Scientist, Department of Reconstructive Cardiovascular Surgery, Petrovsky National Research Centre of Surgery.

2 Abrikosovsky Lane, Moscow, 119991

deyyara@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8768-127XСтепаненкоА. Б.StepanenkoA. B.

Степаненко Анна Борисовна - д-р мед. наук, главный научный сотрудник, профессор отделения реконструктивно-восстановительной сердечно-сосудистой хирургии, ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Anna B. Stepanenko - Dr. Sci. (Med.), Chief Research Scientist, Professor, Department of Reconstructive Cardiovascular Surgery, Petrovsky National Research Centre of Surgery.

2 Abrikosovsky Lane, Moscow, 119991

1376896@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9280-8845БеловЮ. В.BelovYu. V.

Белов Юрий Владимирович - академик РАН, директор института кардио-аортальной хирургии ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского. ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский пер., 2

Yuriy V. Belov - Dr. Sci. (Med.), Academician of the RAS, Director, Institute of Cardio-Aortic Surgery, Petrovsky National Research Centre of Surgery.

2 Abrikosovsky Lane, Moscow, 119991

belovmed@gmail.comРоссийский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского (ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского)РоссияPetrovsky National Research Centre of SurgeryRussian FederationРоссийский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского (ГНЦ ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского)РоссияPetrovsky National Research Centre of SurgeryRussian Federation202505102025403148160Copyright © Чарчян Э.Р., Брешенков Д.Г., Ховрин В.В., Куличкин А.С., Малахова М.В., Федулова С.В., Чакал Д.А., Степаненко А.Б., Белов Ю.В., 20252025Чарчян Э.Р., Брешенков Д.Г., Ховрин В.В., Куличкин А.С., Малахова М.В., Федулова С.В., Чакал Д.А., Степаненко А.Б., Белов Ю.В.Charchyan E.R., Breshenkov D.G., Khovrin V.V., Kulichkin A.S., Malakhova M.V., Fedulova S.V., Chakal D.A., Stepanenko A.B., Belov Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/2765Актуальность

Актуальность. Расслоение аорты остается одной из наиболее сложных для радикального лечения сердечно-сосудистой патологией. Операция «замороженного хобота слона» (ЗХС) позволяет одномоментно реконструировать дугу и нисходящую грудную аорту, однако отдаленные результаты во многом определяются характером послеоперационного ремоделирования аорты.

Целью исследования была сравнительная оценка ремоделирования аорты после имплантации расслоение-специфичных и классических гибридных протезов с использованием стандартизированного протокола, а также анализ частоты специфических осложнений – дистальной стент-графт-индуцированной фенестрации (ДСИФ) и эндоликов.

Материал и методы

Материал и методы. В ретроспективное одноцентровое исследование включено 106 пациентов с расслоением аорты, оперированных методом ЗХС в 2014–2025 гг. Пациенты разделены на 2 группы: группа 1 (n = 56) – гибридный протез «Мягкий хобот слона» (МедИнж, Россия); группа 2 (n = 50) – классические гибридные протезы (E-Vita Open Plus, Thoraflex Hybrid, Medtronic Valiant). Оценку ремоделирования выполняли по запатентованному авторами статьи протоколу (RU 2841599 C1), включающему планиметрию (площадь, периметр) на 7 уровнях аорты и волюметрию в 3 сегментах с использованием КТ. Измерения проводили в до операции, после вмешательства, через 6 месяцев и ежегодно до 5 лет. Ремоделирование классифицировали по критериям Dohle DS как позитивное (ПР), негативное (НР) или стабильное (СР).

Результаты

Результаты. На критических уровнях имплантации стент-графта (2–4) в группе 1 отмечено устойчивое снижение НР и рост ПР, тогда как в группе 2 динамика носила прерывистый характер с частыми эпизодами НР. Волюметрическая оценка выявила стабильное ремоделирование в группе 1, в то время как в группе 2 к 4–5-м годам прогрессировало НР. Частота ДСИФ через 5 лет была статистически значимо ниже в группе 1 (8,9% против 42,9%; p = 0,001). Использование расслоение-специфического гибридного протеза аорты ассоциировано со снижением риска ДСИФ (ОШ 0,10; 95% ДИ 0,02–0,36; p = 0,001), а расслоение аорты В типа — с его повышением (ОШ 10,46; 95% ДИ 2,37–62,68; p = 0,004). Поздние (>5 лет) эндолики 1b типа встречались статистически значимо чаще в группе 2 (31,4% против 7,1%; p = 0,009).

Заключение

Заключение. Применение расслоение-специфичных гибридных протезов при хирургическом лечении расслоения аорты обеспечивает более стабильное позитивное ремоделирование и снижает частоту ДСИФ и отдаленных эндоликов по сравнению с классическими протезами. Стандартизованный планиметрический и волюметрический протокол позволяет надежно мониторировать ремоделирование и своевременно определять показания к повторным вмешательствам.

Background

Background. Aortic dissection remains one of the most challenging cardiovascular pathologies for radical surgical treatment. The frozen elephant trunk (FET) procedure allows simultaneous reconstruction of the aortic arch and descending thoracic aorta. However, long-term outcomes are largely determined by postoperative aortic remodeling.

Aim

Aim: To compare aortic remodeling after implantation of dissection-specific versus conventional hybrid prostheses using a standardized protocol and to assess the incidence of specific complications – distal stent graft-induced new entry (dSINE) and endoleaks.

Material and Methods

Material and Methods. This prospective single-center study included 106 patients with aortic dissection who underwent FET between 2014 and 2025. Patients were divided into two groups: Group 1 (n = 56) – “Soft Elephant Trunk” hybrid prosthesis (MedInzh, Russia); Group 2 (n = 50) – conventional hybrid prostheses (E-Vita Open Plus, Thoraflex Hybrid, Medtronic Valiant). Remodeling was assessed according to a patented protocol (RU 2841599 C1), including planimetry (area, perimeter) at 7 aortic levels and volumetry in 3 segments using CT before surgery, postoperatively, at 6 months, and annually up to 5 years. Remodeling was classified according to Dohle DS criteria as positive (PR), negative (NR), or stable (SR).

Results

Results. At critical stent graft implantation levels (2–4), Group 1 showed a consistent decrease in NR and an increase in PR, whereas Group 2 demonstrated an irregular pattern with frequent NR episodes. Volumetric assessment revealed stable remodeling in Group 1, while Group 2 showed NR progression at 4–5 years. The 5-year incidence of dSINE was significantly lower in Group 1 (8.9% vs. 42.9%; p = 0.001). Use of a dissection-specific hybrid prosthesis was associated with a reduced risk of dSINE (OR 0.10; 95% CI 0.02–0.36; p = 0.001), while type B dissection increased the risk (OR 10.46; 95% CI 2.37–62.68; p = 0.004). Late (>5 years) type 1b endoleaks occurred more frequently in Group 2 (31.4% vs. 7.1%; p = 0.009).

Conclusions

Conclusions. The use of dissection-specific hybrid prostheses in aortic dissection surgery provides more stable positive remodeling and reduces the incidence of dSINE and late endoleaks compared with conventional prostheses. The standardized planimetric and volumetric protocol allows reliable monitoring of remodeling and timely identification of indications for reintervention.

гибридная хирургиястент-графтгибридный протезрасслоение аортыаневризма аортыhybrid surgerystent grafthybrid prosthesisaortic dissectionaortic aneurysmработа выполнена без задействования грантов и финансовой поддержки от общественных, некоммерческих и коммерческих организацийthe work was carried out without the use of grants or financial support from public, non-profit and commercial organizationsReferencesПанфилов Д.С., Козлов Б.Н., Затолокин В.В., Пономаренко И.В., Ходашинский И.А., Шипулин В.М. Профилактика геморрагических осложнений при операциях на грудной аорте. Российский кардиологический журнал. 2018;(11):70–76. https://doi.org/10.15829/15604071-2018-11-70-76.Panfilov D.S., Kozlov B.N., Zatolokin V.V., Ponomarenko I.V., Khodashinsky I.A., Shipulin V.M. Profilaktika gemorragicheskikh oslozhneniy pri operatsiyakh na grudnoy aorte. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2018;(11):70-76. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-11-70-76.Gudbjartsson T., Ahlsson A., Geirsson A., Gunn J., Hjortdal V., Jeppsson A. et al. Acute type A aortic dissection a review. Scand. Cardiovasc. J. 2020;54(1):1–13. https://doi.org/10.1080/14017431.2019.1660401.Gudbjartsson T., Ahlsson A., Geirsson A., Gunn J., Hjortdal V., Jeppsson A. et al. Acute type A aortic dissection a review. Scand. Cardiovasc. J. 2020;54(1):1–13. https://doi.org/10.1080/14017431.2019.1660401.Kozlov B.N., Panfilov D.S., Saushkin V.V., Nasrashvili G.G., Kuznetsov M.S., Nenakhova A.A. et al. Distal aortic remodelling after the standard and the elongated frozen elephant trunk procedure. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2019;29(1):117–123. https://doi.org/10.1093/icvts/ivz047.Kozlov B.N., Panfilov D.S., Saushkin V.V., Nasrashvili G.G., Kuznetsov M.S., Nenakhova A.A. et al. Distal aortic remodelling after the standard and the elongated frozen elephant trunk procedure. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2019;29(1):117–123. https://doi.org/10.1093/icvts/ivz047.Kanemitsu S., Taniwaki M., Ishikawa R., Sakamoto S., Mizumoto T. The impact of true lumen morphology on frozen elephant trunk technique in chronic aortic dissection. J. Thorac. Dis. 2025;17(4):1906–1918. https://doi.org/10.21037/jtd-2024-2020.Kanemitsu S., Taniwaki M., Ishikawa R., Sakamoto S., Mizumoto T. The impact of true lumen morphology on frozen elephant trunk technique in chronic aortic dissection. J. Thorac. Dis. 2025;17(4):1906–1918. https://doi.org/10.21037/jtd-2024-2020.Kreibich M., Pitts L., Kempfert J., Yildiz M., Schönhoff F., Gaisendrees C. et al. Multicentre frozen elephant trunk technique experience as redo surgery to treat residual type A aortic dissections following ascending aortic replacement. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2024;66(5):ezae401. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezae401.Kreibich M., Pitts L., Kempfert J., Yildiz M., Schönhoff F., Gaisendrees C. et al. Multicentre frozen elephant trunk technique experience as redo surgery to treat residual type A aortic dissections following ascending aortic replacement. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2024;66(5):ezae401. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezae401.Osswald A., Tsagakis K., Thielmann M., Lumsden A.B., Ruhparwar A., Karmonik C. et al. An artificial intelligence-based automatic classifier for the presence of false lumen thrombosis after frozen elephant trunk operation. Diagnostics. 2024;14(24):2853. https://doi.org/10.3390/diagnostics14242853.Osswald A., Tsagakis K., Thielmann M., Lumsden A.B., Ruhparwar A., Karmonik C. et al. An artificial intelligence-based automatic classifier for the presence of false lumen thrombosis after frozen elephant trunk operation. Diagnostics. 2024;14(24):2853. https://doi.org/10.3390/diagnostics14242853.Kozlov B., Panfilov D., Lukinov V. Frozen elephant trunk for aortic dissection using different hybrid grafts: Preliminary results from a prospective study. J. Pers. Med. 2023;13(5):784. https://doi.org/10.3390/jpm13050784.Kozlov B., Panfilov D., Lukinov V. Frozen elephant trunk for aortic dissection using different hybrid grafts: Preliminary results from a prospective study. J. Pers. Med. 2023;13(5):784. https://doi.org/10.3390/jpm13050784.Dohle D.S., Tsagakis K., Janosi R.A., Benedik J., Kühl H., Penkova L. et al. Aortic remodelling in aortic dissection after frozen elephant trunk. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2016;49(1):111–117. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv045.Dohle D.S., Tsagakis K., Janosi R.A., Benedik J., Kühl H., Penkova L. et al. Aortic remodelling in aortic dissection after frozen elephant trunk. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2016;49(1):111–117. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv045.Morodomi S., Okamura H., Ujihara Y., Sugita S., Nakamura M. Finite element analysis and computational fluid dynamics to elucidate the mechanism of distal stent graft-induced new entry after frozen elephant trunk technique. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2024;66(5):ezae392. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezae392.Morodomi S., Okamura H., Ujihara Y., Sugita S., Nakamura M. Finite element analysis and computational fluid dynamics to elucidate the mechanism of distal stent graft-induced new entry after frozen elephant trunk technique. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2024;66(5):ezae392. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezae392.Panfilov D.S., Kozlov B.N., Pryakhin A.S., Kopeva K.V. Frozen elephant trunk technique with different proximal landing zone for aortic dissection. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2021;33(2):286–292. https://doi.org/10.1093/icvts/ivab118.Panfilov D.S., Kozlov B.N., Pryakhin A.S., Kopeva K.V. Frozen elephant trunk technique with different proximal landing zone for aortic dissection. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2021;33(2):286–292. https://doi.org/10.1093/icvts/ivab118.Козлов Б.Н., Панфилов Д.С., Манвелян Д.В., Сондуев Э.Л., Затолокин В.В., Петлин К.А. Первые результаты хирургической реконструкции аорты с применением отечественного гибридного стент-графта «МедИнж». Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(1):102–107. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-1-101-107.Kozlov B.N., Panfilov D.S., Manvelyan D.V., Sonduev E.L., Zatolokin V.V., Petlin K.A. The first results of surgical reconstruction of the aorta using the domestic aortic hybrid stent-graft MedEng. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2021;36(1):101–107. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-1-101-107.Osswald A., Schucht R., Schlosser T., Jánosi R.A., Thielmann M., Weymann A. et al. Changes of stent-graft orientation after frozen elephant trunk treatment in aortic dissection. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2021;60(2):359–366. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab055.Osswald A., Schucht R., Schlosser T., Jánosi R.A., Thielmann M., Weymann A. et al. Changes of stent-graft orientation after frozen elephant trunk treatment in aortic dissection. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2021;60(2):359–366. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab055.Tsagakis K., Wendt D., Dimitriou A.M., Thielmann M., Shehada S.E., El Gabry M. et al. The frozen elephant trunk treatment is the operation of choice for all kinds of arch disease. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2018;59(4):540–546. https://doi.org/10.23736/S0021-9509.18.10597-0.Tsagakis K., Wendt D., Dimitriou A.M., Thielmann M., Shehada S.E., El Gabry M. et al. The frozen elephant trunk treatment is the operation of choice for all kinds of arch disease. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2018;59(4):540–546. https://doi.org/10.23736/S0021-9509.18.10597-0.Kreibich M., Bünte D., Berger T., Vötsch A., Rylski B., Krombholz-Reindl P. et al. Distal stent graft–induced new entries after the frozen elephant trunk procedure. Ann. Thorac. Surg. 2020;110(4):1271–1279. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.02.017.Kreibich M., Bünte D., Berger T., Vötsch A., Rylski B., Krombholz-Reindl P. et al. Distal stent graft–induced new entries after the frozen elephant trunk procedure. Ann. Thorac. Surg. 2020;110(4):1271–1279. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.02.017.Kreibich M., Berger T., Rylski B., Chen Z., Beyersdorf F., Siepe M. et al. Aortic reinterventions after the frozen elephant trunk procedure.J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020;159(2):392–399.e1. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.02.069.Kreibich M., Berger T., Rylski B., Chen Z., Beyersdorf F., Siepe M. et al. Aortic reinterventions after the frozen elephant trunk procedure.J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020;159(2):392–399.e1. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.02.069.Tsagakis K., Jakob H. Which frozen elephant trunk offers the optimal solution? Reflections from Essen Group. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019;31(4):679–685. https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2019.05.038.Tsagakis K., Jakob H. Which frozen elephant trunk offers the optimal solution? Reflections from Essen Group. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019;31(4):679–685. https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2019.05.038.Панфилов Д.С., Козлов Б.Н., Саушкин В.В., Шипулин В.М. Гибридное хирургическое лечение аневризмы восходящей аорты в сочетании с синдромом «shaggy aorta». Кардиология. 2019;59(5S):65–68. https://doi.org/10.18087/cardio.2646.Panfilov D.S., Kozlov B.N., Saushkin V.V., Shipulin V.M. Hybrid treatment of the ascending aortic aneurysm and “shaggy aorta” syndrome. Kardiologiia. 2019;59(5S):65–68. (In Russ.). https://doi.org/10.18087/cardio.2646.Takei Y., Takei Y., Miyazaki S., Suzuki K., Saito S., Oogaki H., Muraoka Y. et al. Hemodynamic predictors of negative false lumen remodeling after frozen elephant trunk for acute aortic dissection. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2024;72(6):376–386. https://doi.org/10.1007/s11748-023-01984-x.Takei Y., Takei Y., Miyazaki S., Suzuki K., Saito S., Oogaki H., Muraoka Y. et al. Hemodynamic predictors of negative false lumen remodeling after frozen elephant trunk for acute aortic dissection. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2024;72(6):376–386. https://doi.org/10.1007/s11748-023-01984-x.Borghese O., Sajiram S., Lee M., Olayiwola A., Adams B., Oo A.Y. et al. Frozen elephant trunk procedure for acute type a aortic dissection: Analysis of distal aortic remodeling according to the Society for Vascular Surgery (SVS)/Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standard. Ann. Vasc. Surg. 2024;108:346–354. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2024.06.009.Borghese O., Sajiram S., Lee M., Olayiwola A., Adams B., Oo A.Y. et al. Frozen elephant trunk procedure for acute type a aortic dissection: Analysis of distal aortic remodeling according to the Society for Vascular Surgery (SVS)/Society of Thoracic Surgeons (STS) reporting standard. Ann. Vasc. Surg. 2024;108:346–354. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2024.06.009.Ruiz-Muñoz A., Guala A., Dux-Santoy L., Teixidó-Turà G., Valente F., Garrido-Oliver J. et al. False lumen hemodynamics and partial thrombosis in chronic aortic dissection of the descending aorta. Eur. Radiol. 2024;34(8):5190–5200. https://doi.org/10.1007/s00330023-10513-6.Ruiz-Muñoz A., Guala A., Dux-Santoy L., Teixidó-Turà G., Valente F., Garrido-Oliver J. et al. False lumen hemodynamics and partial thrombosis in chronic aortic dissection of the descending aorta. Eur. Radiol. 2024;34(8):5190–5200. https://doi.org/10.1007/s00330023-10513-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.