cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2025-40-3-76-84cardiotomsk-2823Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESВзаимосвязь маркеров окислительного стресса с клиническими результатами радиочастотной аблации у пациентов с фибрилляцией предсердийRelationship between oxidative stress markers and clinical outcomes of radiofrequency ablation in patients with atrial fibrillationhttps://orcid.org/0000-0002-3147-3025ГусаковаА. М.GusakovaA. M.

Гусакова Анна Михайловна - канд. фарм. наук, старший научный сотрудник, отделение клинической лабораторной диагностики, НИИ кардиологии, Томский НИМЦ.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Anna M. Gusakova - Cand. Sci. (Pharm.), Research Scientist, Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC.

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

anna@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9645-6720СусловаТ. Е.SuslovaT. E.

Суслова Татьяна Евгеньевна - канд. мед. наук, заведующий отделением клинической лабораторной диагностики, НИИ кардиологии Томского НИМЦ.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Tatiana E. Suslova - Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC.

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

tes@cardio-tomsk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2530-361XАрчаковЕ. А.ArchakovE. A.

Арчаков Евгений Александрович - канд. мед. наук, научный сотрудник, лаборатория высоких технологий диагностики и лечения нарушений ритма сердца, НИИ кардиологии Томского НИМЦ.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Evgenii A. Archakov - Cand. Sci. (Med.), Research Scientist, Laboratory of High Technologies for Diagnostics and Treatment of Cardiac Arrhythmias, Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC.

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

aea_cardio@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9553-9647УсенковС. Ю.UsenkovS. Yu.

Усенков Станислав Юрьевич - канд. мед. наук, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, НИИ кардиологии Томского НИМЦ.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Stanislav Yu. Usenkov - Cand. Sci. (Med.), Physician, Department of Surgical Treatment of Complex Cardiac Arrhythmias and Electrical Pacing, Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC.

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

sturus@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1415-3932БаталовР. Е.BatalovR. E.

Баталов Роман Ефимович - д-р мед. наук, заведующий лабораторией высоких технологий диагностики и лечения нарушений ритма сердца, НИИ кардиологии Томского НИМЦ.

634012, Томск, ул. Киевская, 111а

Roman E. Batalov - Dr. Sci. (Med.), Head of the Laboratory of High Technologies for Diagnostics and Treatment of Cardiac Arrhythmias, Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC.

111a, Kievskaya str., Tomsk, 634012

romancer@cardio-tomsk.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук (НИИ кардиологии Томского НИМЦ)РоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences (Cardiology Research Institute, Tomsk NRMC)Russian Federation2025051020254037684Copyright © Гусакова А.М., Суслова Т.Е., Арчаков Е.А., Усенков С.Ю., Баталов Р.Е., 20252025Гусакова А.М., Суслова Т.Е., Арчаков Е.А., Усенков С.Ю., Баталов Р.Е.Gusakova A.M., Suslova T.E., Archakov E.A., Usenkov S.Y., Batalov R.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/2823Введение

Введение. Среди сложных многофакторных патологических механизмов фибрилляции предсердий (ФП) окислительный стресс (ОС) занимает особое место. Он вызывает структурные изменения в предсердиях, способствует ремоделированию миокарда и прогрессированию аритмии, а также ассоциируется с развитием рецидивов после проведенного интервенционного лечения. В настоящее время отсутствуют данные о взаимосвязи плазменных уровней биомаркеров ОС с клинической эффективностью катетерного лечения ФП у больных с нарушениями ритма сердца.

Цель исследования

Цель исследования: оценить содержание лабораторных биомаркеров прооксидантного и антиоксидантного статуса в плазме крови пациентов с ФП, проанализировать их взаимосвязь с эффективностью проводимого интервенционного лечения. Материал и методы. В исследование включены 39 пациентов с идиопатической ФП, госпитализированных для интервенционного лечения методом радиочастотной аблации (РЧА) устьев легочных вен. Методом иммуноферментного анализа проводили количественное определение биомаркеров в крови до проведения операции. В течение 3 мес. собирали и анализировали данные о рецидивах ФП и времени их наступления.

Результаты

Результаты. C учетом течения и длительности аритмии пациенты были разделены на группы: группа 1 – пациенты с пароксизмальной, группа 2 – с персистирующей, группа 3 – с длительно персистирующей формой ФП. Во всех группах уровень PerOx соответствовал высокой степени ОС. В группах 1 и 3 установлены статистически значимые взаимосвязи между PerOx и уровнем С-реактивного белка (СРБ). В группе 1 увеличение длительности периода заболевания было ассоциировано со снижением концентрации Gpx1. В группе 2 установлена статистически значимая связь PerOx с возрастом больных. У пациентов мужского пола с пароксизмальной ФП (группа 1) медиана уровня PerOx была ниже, чем у женщин. В группе 3 у женщин с длительно персистирующей ФП выявлено содержание Gpx1 ниже, чем у мужчин. По итогам 3 мес. эффективность РЧА значимо не отличалась между группами и составила 78,6; 75 и 84,6% соответственно. Показана связь развития рецидивов аритмии после РЧА с уровнями биомаркеров. В группе 1 у пациентов с эпизодами аритмии содержание PerOx было выше, чем в двух других группах.

Заключение

Заключение. Измерение биомаркеров, отражающих системный ОС и антиоксидантный статус у пациентов с ФП, является перспективным инструментом для мониторинга и оценки эффективности интервенционного лечения аритмий.

Introduction

Introduction. Oxidative stress holds a prominent position among the complex and multifactorial pathological mechanisms of atrial fibrillation (AF). It induces structural changes in the atria, promotes myocardial remodeling and arrhythmia progression, and is associated with recurrences after interventional treatment. Currently, there is a lack of data regarding the relationship between plasma levels of oxidative stress biomarkers and the clinical efficacy of catheter ablation for AF in patients with cardiac arrhythmias.

Aim

Aim: To assess levels of laboratory biomarkers of prooxidant and antioxidant status in the blood plasma of patients with AF and their relationship with the effectiveness of interventional treatment.

Material and Methods

Material and Methods. The study included 39 patients with idiopathic AF hospitalized for interventional treatment by radiofrequency ablation (RFA) of the pulmonary vein ostia. Quantitative determination of biomarkers in the blood was performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) before the surgery. Data on AF relapses and the time of their onset were collected and analyzed for 3 months.

Results

Results. The patients were divided into groups: 1st gr. – paroxysmal AF, 2d gr. persistent, 3d gr. long-term persistent. In all groups, the PerOx level corresponded to a high degree of oxidative stress. In 1st gr. and 3d gr., the relationships between PerOx and the CRP level are shown. An increase in the duration of the disease period was associated with a decrease in the concentration of Gpx1 in the 1st gr. For 2d gr., the relationship of PerOx with the age of patients is shown. The effectiveness of RFA did not differ significantly between the groups and amounted to 78,6, 75 and 84,6%, respectively. The relationships of biomarkers with the development of arrhythmia recurrence after RFA are shown. In 1st gr., in patients with episodes of arrhythmia, the PerOx level was higher compared to other forms of AF.

Conclusion

Conclusion. Measuring biomarkers reflecting systemic oxidative stress and antioxidant status in patients with AF is a promising tool for monitoring and evaluating the effectiveness of interventional arrhythmia treatment.

фибрилляция предсердийрадиочастотная аблацияокислительный стрессактивные формы кислородабиомаркерыatrial fibrillationradiofrequency ablationoxidative stressreactive oxygen speciesbiomarkersисследование выполнено без финансовой поддержки грантов, общественных, некоммерческих, коммерческих организаций и структурthe study was carried out without financial support from grants, public, non-profit, commercial organizations and structuresReferencesStewart S., Hart C.L., Hole D.J., McMurray J.J. Population prevalence, incidence, and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew/Paisley study. Heart. 2020;86(5):516–521. https://doi.org/10.1136/heart.86.5.516.Stewart S., Hart C.L., Hole D.J., McMurray J.J. Population prevalence, incidence, and predictors of atrial fibrillation in the Renfrew/Paisley study. Heart. 2020;86(5):516–521. https://doi.org/10.1136/heart.86.5.516.Andrade J.G., Deyell M.W., Khairy P., Champagne J., Leong-Sit P., Novak P. et al. Atrial fibrillation progression after cryoablation vs. radiofrequency ablation: the CIRCA-DOSE trial. Eur. Heart J. 2024;45(7):510–518. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad572.Andrade J.G., Deyell M.W., Khairy P., Champagne J., Leong-Sit P., Novak P. et al. Atrial fibrillation progression after cryoablation vs. radiofrequency ablation: the CIRCA-DOSE trial. Eur. Heart J. 2024;45(7):510–518. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad572.Haibo N., Morotti S., Zhang X., Dobrev D., Grandi E. Integrative human atrial modelling unravels interactive protein kinase A and Ca2+/ calmodulin-dependent protein kinase II signalling as key determinants of atrial arrhythmogenesis. Cardiovasc. Res. 2023;119:2294–2311. https://doi.org/10.1093/cvr/cvad118.Haibo N., Morotti S., Zhang X., Dobrev D., Grandi E. Integrative human atrial modelling unravels interactive protein kinase A and Ca2+/ calmodulin-dependent protein kinase II signalling as key determinants of atrial arrhythmogenesis. Cardiovasc. Res. 2023;119:2294–2311. https://doi.org/10.1093/cvr/cvad118.Шелемехов А.Е., Баталов Р.Е., Роговская Ю.В., Гусакова А.М., Попов С.В., Хлынин М.С. Катетерное лечение пациентов с фибрилляцией предсердий и воспалением миокарда. Кардиология. 2020;60(3):102–110. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n891.Shelemekhov A.E., Batalov R.E., Rogovskaya Ju.V., Gusakova A.M., Popov S.V., Khlynyn M.S. Catheter treatment of patients with atrial fibrillation and myocardial inflammation. Kardiologiia. 2020;60(3):102– 110. (In Russ.). https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n891.Арчаков Е.А., Баталов Р.Е., Усенков С.Ю., Степанов И.В., Афанасьев С.А., Попов С.В. Эффективность аблации фибрилляции предсердий при наличии хронического миокардита. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023;38(4):97– 105. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2023-38-4-97-105.Archakov E.A., Batalov R.E., Usenkov S.U., Stepanov I.V., Afanasiev S.A., Popov S.V. Effectiveness of atrial fibrillation ablation in the presence of chronic myocarditis. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2023;38(4):97–105. (In Russ). https://doi.org/10.29001/2073-8552-2023-38-4-97-105.Roşian Ş.H., Boarescu I., Boarescu P-M. Antioxidant and antiinflammatory effects of bioactive compounds in atherosclerosis. International Journal of Molecular Sciences. 2025;26(3):1379. https://doi.org/10.3390/ijms26031379.Roşian Ş.H., Boarescu I., Boarescu P-M. Antioxidant and antiinflammatory effects of bioactive compounds in atherosclerosis. International Journal of Molecular Sciences. 2025;26(3):1379. https://doi.org/10.3390/ijms26031379.Afzal S., Abdul Manap A.S., Attiq A., Albokhadaim I., Kandeel M., Alhojaily S.M. From imbalance to impairment: The central role of reactive oxygen species in oxidative stress-induced disorders and therapeutic exploration. Front. Pharmacol. 2023;14:1269581. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1269581.Afzal S., Abdul Manap A.S., Attiq A., Albokhadaim I., Kandeel M., Alhojaily S.M. From imbalance to impairment: The central role of reactive oxygen species in oxidative stress-induced disorders and therapeutic exploration. Front. Pharmacol. 2023;14:1269581. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1269581.Ho E., Karimi Galougahi K., Liu C.C., Bhindi R., Figtree G.A. Biological markers of oxidative stress: Applications to cardiovascular research маркер галектин-3 в диагностике воспалительных изменений ми окарда у пациентов с фибрилляцией предсердий. Медицинская иммунология. 2023;25(4):963–970. https://doi.org/10.15789/15630625-LBG-2743.Ho E., Karimi Galougahi K., Liu C.C., Bhindi R., Figtree G.A. Biological markers of oxidative stress: Applications to cardiovascular research маркер галектин-3 в диагностике воспалительных изменений ми окарда у пациентов с фибрилляцией предсердий. Медицинская иммунология. 2023;25(4):963–970. https://doi.org/10.15789/15630625-LBG-2743.Opacic D., van Bragt K.A., Nasrallah H.M., Schotten U., Verheule S. Atrial metabolism and tissue perfusion as determinants of electrical and structural remodelling in atrial fibrillation. Cardiovasc. Res. 2016;109(4):527–541. https://doi.org/10.1093/cvr/cvw007.Opacic D., van Bragt K.A., Nasrallah H.M., Schotten U., Verheule S. Atrial metabolism and tissue perfusion as determinants of electrical and structural remodelling in atrial fibrillation. Cardiovasc. Res. 2016;109(4):527–541. https://doi.org/10.1093/cvr/cvw007.Wijesurendra R.S., Casadei B. Mechanisms of atrial fibrillation. Heart. 2019;105:1860–1867. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314267.Wijesurendra R.S., Casadei B. Mechanisms of atrial fibrillation. Heart. 2019;105:1860–1867. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314267.Гусакова А.М., Роговская Ю.В., Арчаков Е.А. Лабораторный биомаркер галектин-3 в диагностике воспалительных изменений миокарда у пациентов с фибрилляцией предсердий. Медицинская иммунология. 2023;25(4):963–970. https://doi.org/10.15789/1563-0625-LBG-2743.Gusakova A.M., Rogovskaya Yu.V., Archakov E.A. Laboratory biomarker galectin-3 in the diagnostics of myocardial inflammatory changes in patients with atrial fibrillation. Medical Immunology (Russia). 2023;25(4):963–970. https://doi.org/10.15789/1563-0625-LBG-2743.Hindricks G., Potpara T., Dagres N., Arbelo Е., Bax J.J., Blomstrӧm-Lundqvist С. и др. Рекомендации ESC 2020 по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий, разработанные совместно с Европейской ассоциацией кардиоторакальной хирургии (EACTS). Российский кардиологический журнал. 2021;26(9):4701. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4701.Hindricks G., Potpara T., Dagres N., Arbelo Е., Bax J.J., BlomstrӧmLundqvist С. et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Russian Journal of Cardiology. 2021;26(9):4701. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4701.Karakasis P., Theofilis P., Vlachakis P.K., Korantzopoulos P., Patoulias D., Antoniadis A.P. et al. Atrial fibrosis in atrial fibrillation: Mechanistic insights, diagnostic challenges, and emerging therapeutic targets. International Journal of Molecular Sciences. 2025;26(1):209. https://doi.org/10.3390/ijms26010209.Karakasis P., Theofilis P., Vlachakis P.K., Korantzopoulos P., Patoulias D., Antoniadis A.P. et al. Atrial fibrosis in atrial fibrillation: Mechanistic insights, diagnostic challenges, and emerging therapeutic targets. International Journal of Molecular Sciences. 2025;26(1):209. https://doi.org/10.3390/ijms26010209.Deng H., Bai Y., Shantsila A., Fauchier L., Potpara T.S., Lip G.Y.H. Clinical scores for outcomes of rhythm control or arrhythmia progression in patients with atrial fibrillation: A systematic review. Clin. Res. Cardiol. 2017;106:813–823. https://doi.org/10.1007/s00392-017-1123-0.Deng H., Bai Y., Shantsila A., Fauchier L., Potpara T.S., Lip G.Y.H. Clinical scores for outcomes of rhythm control or arrhythmia progression in patients with atrial fibrillation: A systematic review. Clin. Res. Cardiol. 2017;106:813–823. https://doi.org/10.1007/s00392-017-1123-0.Padfield G.J., Steinberg C., Swampillai J., Qian H., Connolly S.J., Dorian P. et al. Progression of paroxysmal to persistent atrial fibrillation: 10-year follow-up in the Canadian Registry of Atrial Fibrillation. Heart Rhythm. 2017;14(6):801–807. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2017.01.038.Padfield G.J., Steinberg C., Swampillai J., Qian H., Connolly S.J., Dorian P. et al. Progression of paroxysmal to persistent atrial fibrillation: 10-year follow-up in the Canadian Registry of Atrial Fibrillation. Heart Rhythm. 2017;14(6):801–807. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2017.01.038.Oikonomou E., Zografos T., Papamikroulis G.A., Siasos G., Vogiatzi G., Theofilis P. et al. Biomarkers in atrial fibrillation and heart failure. Current Medicinal Chemistry. 2019;26(5):873–887. https://doi.org/10.2174/0929867324666170830100424.Oikonomou E., Zografos T., Papamikroulis G.A., Siasos G., Vogiatzi G., Theofilis P. et al. Biomarkers in atrial fibrillation and heart failure. Current Medicinal Chemistry. 2019;26(5):873–887. https://doi.org/10.2174/0929867324666170830100424.Sunderland N., Maruthappu M., Nagendran M. What size of left atrium significantly impairs the success of maze surgery for atrial fibrillation? Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2011;13(3):332–338.Sunderland N., Maruthappu M., Nagendran M. What size of left atrium significantly impairs the success of maze surgery for atrial fibrillation? Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2011;13(3):332–338.Ihara K. Sasano T. Role of inflammation in the pathogenesis of atrial fibrillation. Front. Physiol. 2022;13:862164. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.862164.Ihara K. Sasano T. Role of inflammation in the pathogenesis of atrial fibrillation. Front. Physiol. 2022;13:862164. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.862164.Sikora W., Kanikowska D., Budzianowski J., Kawka E., Rutkowski R., Korybalska K. Assessment of blood endothelial cell biomarkers in women and men with abnormal body mass and paroxysmal atrial fibrillation based on CHA2DS2-VASC score: A retrospective study. International Journal of Molecular Sciences. 2025;26(8):3627. https://doi.org/10.3390/ijms26083627.Sikora W., Kanikowska D., Budzianowski J., Kawka E., Rutkowski R., Korybalska K. Assessment of blood endothelial cell biomarkers in women and men with abnormal body mass and paroxysmal atrial fibrillation based on CHA2DS2-VASC score: A retrospective study. International Journal of Molecular Sciences. 2025;26(8):3627. https://doi.org/10.3390/ijms26083627.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.