Кривенцов Александр Викторович канд. мед. наук, руководитель кардиохирургического отделения, врач-сердечно-сосудистый хирург, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, ВМедА им. С.М. Кирова МО РФ.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8; 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6, лит. Ж.
Alexander V. Kriventsov - Cand. Sci. (Med.), Head of the Cardiac Surgery Department, Cardiovascular Surgeon, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University; Kirov S.M. Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation.
6-8 Lva Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022; Akademika Lebedeva str., 6, lit. Zh, St. Petersburg, 194044
Александров Виктор Николаевич д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник, СПбГПМУ Минздрава России.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Viktor N. Alexandrov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Senior Research Scientist, SPbSPMU.
2 Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100
Хубулава Геннадий Григорьевич д-р мед. наук, профессор, академик РАН, руководитель НИЦ ССХ, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, ВМедА им. С.М. Кирова МО РФ.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8; 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6, лит. Ж.
Gennady G. Khubulava - Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Scientific Research Center for Agricultural Sciences, SPbSMU; Kirov S.M. Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation.
6-8 Lva Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022; Akademika Lebedeva str., 6, lit. Zh, St. Petersburg, 194044
Михайлова Екатерина Вячеславовна, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, СПбГПМУ Минздрава России.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Ekaterina V. Mikhailova - Cand. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, SPbSPMU.
2 Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100
Мамедова Телли Джума кызы - врач-сердечно-сосудистый хирург, аспирант ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Mamedova Telli - D. Cardiovascular Surgeon, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University.
6-8 Lva Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022
Введение. Современная сосудистая хирургия испытывает необходимость в надежных биосовместимых моделях для протезирования сосудов малого диаметра, поскольку традиционные методы протезирования сосудов ограничены в применении из-за дефицита донорского материала и риска осложнений, таких как тромбозы и инфицирование. В этом контексте изучается применение протезов из децеллюляризованной аорты (ДЦА) природного биологического каркаса, сохраняющего внеклеточный матрикс, стимулирующий регенерацию сосудистой стенки.
Цель: оценка технологичности и биосовместимости протезов из ДЦА, изготовленных из аорты крыс, при трансплантации в брюшной отдел аорты животного, изучение проходимости и реакции сосудистой стенки в течение 4 нед.
Материал и методы. Использовалась химическая и физическая децеллюляризация аорты при помощи SDS, Triton X-100 и ферментов. Протезы имплантировались 20 крысам линии Wistar. Оценка проходимости проводилась сразу и через 30 мин после операции, а морфологический контроль включая ультразвуковое обследование с допплерометрией, – на 4-й нед. Гистологический анализ выполнялся на поперечных срезах с окраской гематоксилином и эозином.
Результаты. Трансплантация протезов прошла без технических осложнений. ДЦА обладала достаточной прочностью и эластичностью. Через 4 нед. была отмечена нормальная капиллярная перфузия тканей задних конечностей. При допплерографии выявлено снижение средней линейной скорости кровотока в области протезов примерно на 25% (p < 0,001). У 60% животных развились тромбозы или стенозы, у 30% – аневризмы. Гистологически установлена лимфоцитарная инфильтрация, гиперплазия интимы у большинства животных, что объясняет нарушения проходимости сосудов.
Заключение. Децеллюляризованные аортальные протезы демонстрируют уникальную биосовместимость и структурное сходство с естественными сосудами, однако обладают высоким риском таких осложнений, как тромбозы, стенозы и аневризмы. Для улучшения стабильности и тромборезистентности требуются модификации, возможно, с использованием синтетических покрытий или культивированием эндотелиоцитов.
Introduction. Modern vascular surgery faces a need for reliable biocompatible models for small-diameter vessel prosthetics, as traditional methods are limited due to donor material shortages and risks of complications such as thrombosis and infection. In this context, the use of prostheses made from decellularized aorta (DCA) – a natural biological scaffold preserving the extracellular matrix that stimulates vascular wall regeneration – is studied.
Aim: To evaluate the manufacturability and biocompatibility of DCA prostheses made from rat aorta, when transplanted into the abdominal aorta of animals, with investigation of patency and vascular wall response over 4 weeks.
Material and Methods. Chemical and physical decellularization of the aorta using SDS, Triton X-100, and enzymes was performed; prostheses were implanted into 20 Wistar rats. Patency was assessed immediately and 30 minutes post-operation, with morphological control including ultrasound with Doppler performed at 4 weeks. Histological analysis used cross-sections stained with hematoxylin and eosin.
Results. Prosthesis transplantation occurred without technical complications. The DCA showed sufficient strength and elasticity. After 4 weeks, normal capillary perfusion in hind limb tissues was noted. Doppler imaging revealed a decrease in mean linear blood flow velocity (about 25%, p < 0.001) in the prosthesis region. Thrombosis or stenosis developed in 60% of animals, aneurysms in 30%. Histology revealed lymphocytic infiltration and intimal hyperplasia in most animals, explaining impaired vessel patency.
Conclusion. Decellularized aortic prostheses demonstrate unique biocompatibility and structural similarity to native vessels but carry a high risk of complications such as thrombosis, stenosis, and aneurysms. Modifications, possibly including synthetic coatings or endothelial cell cultivation, are needed to improve stability and thromboresistance.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.