cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2025-40-4-101-112cardiotomsk-2914Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESРоль межклеточных агрегатов и показателей окислительного стресса в оценке риска сердечно-сосудистых исходов у пациентов после коронарного шунтированияRole of intercellular aggregates and oxidative stress markers in assessment of cardiovascular outcomes in patients after coronary artery bypass graftinghttps://orcid.org/0000-0002-7412-2516КосиноваА. А.KosinovaA. A.

Косинова Александра Александровна - старший научный сотрудник, лаборатория цифровых управляемых лекарств и тераностики, КНЦ СО РАН; доцент кафедры терапии, институт последипломного образования, КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

660036, Красноярск, ул. Академгородок, 50; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Alexandra A. Kosinova - Senior Research Scientist, Laboratory of Digital Controlled Medicines and Theranostics, KSC SB RAS; Associate Professor, Department of Therapy, Institute of Postgraduate Education, KrasSMU.

50, Akademgorodok, Krasnoyarsk, 660036; 1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022

tarskihaa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4621-1618ГринштейнЮ. И.GrinshteinYu. I.

Гринштейн Юрий Исаевич д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой терапии, институт последипломного образования, КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Yuriy I. Grinshtein - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Therapy, Institute of Postgraduate Education, KrasSMU.

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022

grinstein.yi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7368-2423МальцеваА. Н.MaltsevaA. N.

Мальцева Анна Николаевна - аспирант, кафедра терапии, институт последипломного образования, КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Anna N. Maltseva - Graduate Student, Department of Therapy, Institute of Postgraduate Education, KrasSMU.

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022

mn19np@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5583-7412ГончаровМ. Д.GoncharovM. D.

Гончаров Максим Дмитриевич - соискатель кафедры терапии, институт последипломного образования, КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия; врач лабораторной диагностики, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 14 660020, Красноярск, ул. Караульная, 45

Maxim D. Goncharov - Applicant, Department of Therapy, Institute of Postgraduate Education, KrasSMU; Laboratory Physician, Federal Center for Cardiovascular Surgery.

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022; 45, Karaulnaya str., Krasnoyarsk, 660020

adimax07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4530-8730МонгушТ. С.MongushT. S.

Монгуш Таира Семеновна - соискатель кафедры терапии, институт последипломного образования, КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия; врач-кардиолог, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 14 660020, Красноярск, ул. Караульная, 45

Taira S. Mongush - Applicant, Department of Therapy, Institute of Postgraduate Education, KrasSMU; Cardiologist, Federal Center for Cardiovascular Surgery.

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022; 45, Karaulnaya str., Krasnoyarsk, 660020

mongushts@krascor.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5829-672XСавченкоА. А.SavchenkoA. A.

Савченко Андрей Анатольевич - д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой физиологии им. проф. А.Т. Пшоника, КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия; заведующий лаборатории клеточно-молекулярной физиологии и патологии, ФИЦ КНЦ СО РАН, НИИ медицинских проблем Севера.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Andrey A. Savchenko - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Physiology named after Prof. A.T. Pshonik, KrasSMU; Head of the Laboratory of Cellular-Molecular Physiology and Pathology, FRC KSC SB RAS.

1, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022; 3g, Partizana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022

aasavchenko@yandex.ruКрасноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук (КНЦ СО РАН); Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации (КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого)РоссияKrasnoyarsk Science Center, Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences (KSC SB RAS); Professor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University (KrasSMU)Russian FederationКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации (КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого)РоссияProfessor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University (KrasSMU)Russian FederationКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации (КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого); Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургииРоссияProfessor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University (KrasSMU); Federal Center for Cardiovascular SurgeryRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации (КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого); Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук, Научно-исследовательский институт медицинских проблем СевераРоссияProfessor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University (KrasSMU); Federal Research Center “Krasnoyarsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences” (FRC KSC SB RAS), Scientific Research Institute of Medical Problems of the NorthRussian Federation202512122025404101112Copyright © Косинова А.А., Гринштейн Ю.И., Мальцева А.Н., Гончаров М.Д., Монгуш Т.С., Савченко А.А., 20252025Косинова А.А., Гринштейн Ю.И., Мальцева А.Н., Гончаров М.Д., Монгуш Т.С., Савченко А.А.Kosinova A.A., Grinshtein Y.I., Maltseva A.N., Goncharov M.D., Mongush T.S., Savchenko A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/2914Цель

Цель: сравнить уровни С-реактивного белка (СРБ), количества межклеточных агрегатов, в том числе экспрессирующих Р-селектин, липидного профиля, хемилюминесцентной активности тромбоцитов в группах пациентов с нежелательными сердечно-сосудистыми событиями и без таковых после коронарного шунтирования (КШ).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включены 102 пациента со стенокардией II–IV функциональных классов (ФК), которым выполнялось КШ. До КШ выполнены развернутый анализ крови, оценка липидного профиля, до и после КШ проведены хемилюминесценция тромбоцитов, проточная цитометрия. Регистрация комбинированных конечных точек (увеличение класса стенокардии, увеличение класса сердечной недостаточности, инфаркт миокарда (ИМ), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), кардиоваскулярная смерть, повторная реваскуляризация) проводилась после КШ спустя 8–10 сут в стационаре и через 23,3 ± 7,6 мес.

Результаты

Результаты. У 16 пациентов выявлены комбинированные конечные точки. При сравнении групп пациентов без нежелательных исходов и с ними установлены статистически значимые различия до КШ по количеству агрегатов моноцит-тромбоцит (13,4 [5,9; 24,2] против 34,9 [19,05; 50,25] %, р = 0,001), интенсивности флюоресценции (ИФ) агрегатов: нейтрофил тромбоцит, экспрессирующие Р-селектин (4,85 [2,99; 8,79] против 12,5 [5,09; 15,3] у.е., р = 0,005), ИФ моноцит-тромбоцит, экспрессирующие Р-селектин (4,27 [2,6; 7,76] против 9,53 [6,68; 14,8] у.е., р = 0,006). После КШ отличия определены в количестве нейтрофил-тромбоцитарных агрегатов с экспрессией Р-селектина (75,7 [62,36; 90,54] против 92,3 [80; 99,29] %, р = 0,027), ИФ нейтрофил-тромбоцитарных агрегатов (52,6 [18,975; 124] против 129 [95,8; 174], р = 0,014). Медиана времени выхода на максимум индуцированной хемилюминесценции (ХЛ) тромбоцитов с добавлением люцегинина до КШ меньше у пациентов с нежелательными событиями по сравнению с пациентами без нежелательных событий (212 [53; 621] против 885 [257,75; 2087] с, р = 0,032). Меньше до КШ в группе с нежелательными событиями и медиана времени выхода на максимум спонтанной ХЛ нейтрофилов с люцегинином (847 [565; 1018] против 1355 [1065,5; 1898,5] с, р = 0,017).

Заключение

Заключение. Пациенты с комбинированными нежелательными сердечно-сосудистыми явлениями имеют значимо различающиеся показатели индуцированной ХЛ и количества тромбоцит-лейкоцитарных агрегатов до и после КШ, времени достижения максимума ХЛ тромбоцитов и нейтрофилов до КШ, времени проведения искусственного кровообращения (ИК) в сравнении с пациентами без нежелательных сердечно-сосудистых событий. Данные показатели могут быть рассмотрены как предикторы повышенного риска развития нежелательных событий после КШ в дальнейших исследованиях.

Aim

Aim: To compare the levels of C-reactive protein (CRP), circulating cell aggregates (including P-selectin-expressing aggregates), lipid profiles, and platelet chemiluminescence activity in patients with and without adverse cardiovascular events following coronary artery bypass grafting (CABG).

Material and Methods

Material and Methods. The study enrolled 102 patients with angina pectoris (functional class II–IV) who underwent CABG. Prior to CABG, comprehensive blood analysis and lipid profile assessment were performed. Both preand postoperatively, platelet chemiluminescence and flow cytometry analyses were conducted. Composite endpoints (worsening angina class, progression of heart failure, myocardial infarction, stroke, cardiovascular death, or repeat revascularization) were evaluated during hospitalization (8–10 days post-CABG) and at 23.3 ± 7.6 months postoperatively.

Results

Results. Composite endpoints occurred in 16 patients. Significant differences were observed between groups (no events vs. adverse outcomes). Pre-CABG: monocyte-platelet aggregates: 13.4% [5.9; 24.2] vs. 34.9% [19.05; 50.25], p = 0.001; Mean fluorescence intensity (MFI) of P-selectin-expressing neutrophil-platelet aggregates: 4.85 AU [2.99; 8.79] vs. 12.5 AU [5.09; 15.3], p = 0.005; MFI of P-selectin-expressing monocyte-platelet aggregates: 4.27 AU [2.6; 7.76] vs. 9.53 AU [6.68; 14.8], p = 0.006. Post-CABG: P-selectin-expressing neutrophil-platelet aggregates: 75.7% [62.36; 90.54] vs. 92.3% [80; 99.29], p = 0.027. The median time to peak lucigenin-enhanced platelet chemiluminescence pre-CABG was significantly shorter in patients with adverse events compared to event-free patients (212 s [53; 621] vs. 885 s [257.75; 2087], p = 0.032). Similarly, the median time to peak spontaneous neutrophil chemiluminescence with lucigenin was reduced in the adverse events group (847 s [565; 1018] vs. 1355 s [1065.5; 1898.5], p = 0.017).

Conclusion

Conclusion. Patients with composite adverse cardiovascular events exhibited significantly different MFI and platelet-leukocyte aggregate counts (preand post-CABG), pre-operative platelet/neutrophil chemiluminescence peak times, and cardiopulmonary bypass durations compared to event-free patients. These parameters may serve as predictive biomarkers for post-CABG cardiovascular risk and warrant further investigation.

коронарное шунтированиелейкоцит-тромбоцитарные агрегатыР-селектинС-реактивный белокнежелательные сердечно-сосудистые событияcoronary artery bypass graftingplatelet-leukocyte aggregatesP-selectinCRPcoronary artery bypass graftingadverse cardiovascular eventsthis study was funded by Professor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University; the Siberian Federal University; and the state assignment FWES-2025–0012 from the Federal Research Center, Krasnoyarsk Science Center, Siberian Branch of the Russian Academy of SciencesReferencesGaudino M., Di Franco A., Bhatt D.L., Alexander J.H., Abbate A., Azzalini L., et al. The association between coronary graft patency and clinical status in patients with coronary artery disease. Eur. Heart J. 2021;42(15):1433–1441. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab096Gaudino M., Di Franco A., Bhatt D.L., Alexander J.H., Abbate A., Azzalini L., et al. The association between coronary graft patency and clinical status in patients with coronary artery disease. Eur. Heart J. 2021;42(15):1433–1441. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab096Mauro M.S., Finocchiaro S., Calderone D., Rochira C., Agnello F., Scalia L. et al. Antithrombotic strategies for preventing graft failure in coronary artery bypass graft. J. Thromb. Thrombolysis. 2024;57(4):547–557. https://doi.org/10.1007/s11239-023-02940-5Mauro M.S., Finocchiaro S., Calderone D., Rochira C., Agnello F., Scalia L. et al. Antithrombotic strategies for preventing graft failure in coronary artery bypass graft. J. Thromb. Thrombolysis. 2024;57(4):547–557. https://doi.org/10.1007/s11239-023-02940-5Guida G.A., Angelini G.D. Pathophysiology and mechanisms of saphenous vein graft failure. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2022;37:32–37. https://doi.org/10.21470/1678-9741-2022-0133Guida G.A., Angelini G.D. Pathophysiology and mechanisms of saphenous vein graft failure. Braz. J. Cardiovasc. Surg. 2022;37:32–37. https://doi.org/10.21470/1678-9741-2022-0133Buxton B.F., Hayward P.A., Raman J., Moten S.C., Rosalion A., Gordon I. et al. RAPCO Investigators. Long-Term Results of the RAPCO Trials. Circulation. 2020;142(14):1330–1338. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.045427Buxton B.F., Hayward P.A., Raman J., Moten S.C., Rosalion A., Gordon I. et al. RAPCO Investigators. Long-Term Results of the RAPCO Trials. Circulation. 2020;142(14):1330–1338. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.045427Huang J.T., Sung S.H., Hsu C.P., Chiang C.E., Yu W.C., Cheng H.M. et al. TIMP-1 in the prognosis of patients who underwent coronary artery bypass surgery: a 12-year follow-up study. Front. Cardiovasc. Med. 2023;10:1226449. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1226449Huang J.T., Sung S.H., Hsu C.P., Chiang C.E., Yu W.C., Cheng H.M. et al. TIMP-1 in the prognosis of patients who underwent coronary artery bypass surgery: a 12-year follow-up study. Front. Cardiovasc. Med. 2023;10:1226449. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1226449Tscharre M., Vogel B., Tentzeris I., Freynhofer M., Rohla M., Wojta J. et al. Prognostic impact of soluble P-selectin on long-term adverse cardiovascular outcomes in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Thromb. Haemost. 2019;119(2):340–347. https://doi.org/10.1055/s-0038-1676563Tscharre M., Vogel B., Tentzeris I., Freynhofer M., Rohla M., Wojta J. et al. Prognostic impact of soluble P-selectin on long-term adverse cardiovascular outcomes in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Thromb. Haemost. 2019;119(2):340–347. https://doi.org/10.1055/s-0038-1676563Ding Z., Pothineni N.V.K., Goel A., Lüscher T.F., Mehta J.L. PCSK9 and inflammation: role of shear stress, pro-inflammatory cytokines, and LOX-1. Cardiovasc. Res. 2020;116(5):908–915. https://doi.org/10.1093/cvr/cvz313Ding Z., Pothineni N.V.K., Goel A., Lüscher T.F., Mehta J.L. PCSK9 and inflammation: role of shear stress, pro-inflammatory cytokines, and LOX-1. Cardiovasc. Res. 2020;116(5):908–915. https://doi.org/10.1093/cvr/cvz313Гончаров М.Д., Гринштейн Ю.И., Савченко А.А., Косинова А.А. Молекулярно-метаболические особенности изменения чувствительности тромбоцитов к антитромбоцитарной терапии у больных с ишемической болезнью сердца до и после коронарного шунтирования. Российский кардиологический журнал. 2021;26(6):4442. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4442Goncharov M.D., Grinshtein Y.I., Savchenko A.A., Kosinova A.A. Molecular-metabolic features of changes in platelet sensitivity to antiplatelet therapy in patients with coronary heart disease before and after coronary artery bypass grafting. Russ. J. Cardiol. 2021;26(6):4442. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4442Савченко А.А., Гончаров М.Д., Гринштейн Ю.И., Гвоздев И.И., Монгуш Т.С., Косинова А.А. Анализ синтеза активных форм кислорода тромбоцитами больных ишемической болезнью сердца с помощью хемилюминесцентного метода. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2020;169(4):535–538. https://doi.org/10.1007/s10517-020-04924-4Savchenko A.A., Goncharov M.D., Grinshtein Y.I., Gvozdev I.I., Mongush T.S., Kosinova A.A. Chemiluminescent analysis of reactive oxygen species synthesis by platelets from patients with coronary heart disease. Bull. Exp. Biol. Med. 2020;169(4):535–538. (In Russ.). https://doi.org/10.1007/s10517-020-04924-4Oikonomou E., Leopoulou M., Theofilis P., Antonopoulos A.S., Siasos G., Latsios G. et al. A link between inflammation and thrombosis in atherosclerotic cardiovascular diseases: clinical and therapeutic implications. Atherosclerosis. 2020;309:16–26. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2020.07.027Oikonomou E., Leopoulou M., Theofilis P., Antonopoulos A.S., Siasos G., Latsios G. et al. A link between inflammation and thrombosis in atherosclerotic cardiovascular diseases: clinical and therapeutic implications. Atherosclerosis. 2020;309:16–26. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2020.07.027Scialla J.J., Plantinga L.C., Kao W.H.L., Jaar B., Powe N.R., Parekh R.S. Soluble P-selectin levels are associated with cardiovascular mortality and sudden cardiac death in male dialysis patients. Am. J. Nephrol. 2011;33(3):224–230. https://doi.org/10.1159/000324517Scialla J.J., Plantinga L.C., Kao W.H.L., Jaar B., Powe N.R., Parekh R.S. Soluble P-selectin levels are associated with cardiovascular mortality and sudden cardiac death in male dialysis patients. Am. J. Nephrol. 2011;33(3):224–230. https://doi.org/10.1159/000324517Burger P.C., Wagner D.D. Platelet P-selectin facilitates atherosclerotic lesion development. Blood. 2003;101(7):2661–2666. https://doi.org/10.1182/blood-2002-07-2209Burger P.C., Wagner D.D. Platelet P-selectin facilitates atherosclerotic lesion development. Blood. 2003;101(7):2661–2666. https://doi.org/10.1182/blood-2002-07-2209Pluta K, Porębska K, Urbanowicz T, Gąsecka A, Olasińska-Wiśniewska A, Targoński R, et al. Platelet-leucocyte aggregates as novel biomarkers in cardiovascular diseases. Biology (Basel). 2022;11(2):224. https://doi.org/10.3390/biology11020224Pluta K, Porębska K, Urbanowicz T, Gąsecka A, OlasińskaWiśniewska A, Targoński R, et al. Platelet-leucocyte aggregates as novel biomarkers in cardiovascular diseases. Biology (Basel). 2022;11(2):224. https://doi.org/10.3390/biology11020224Loguinova M., Pinegina N., Kogan V., Vagida M., Arakelyan A., Shpektor A., et al. Monocytes of different subsets in complexes with platelets in patients with myocardial infarction. Thromb. Haemost. 2018;118(11):1969–1981. https://doi.org/10.1055/s-0038-1673342Loguinova M., Pinegina N., Kogan V., Vagida M., Arakelyan A., Shpektor A., et al. Monocytes of different subsets in complexes with platelets in patients with myocardial infarction. Thromb. Haemost. 2018;118(11):1969–1981. https://doi.org/10.1055/s-0038-1673342Brambilla M., Camera M., Colnago D., Marenzi G., De Metrio M., Giesen P.L. et al. Tissue factor in patients with acute coronary syndromes: expression in platelets, leukocytes, and platelet-leukocyte aggregates. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008;28(5):947–953. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.107.161471Brambilla M., Camera M., Colnago D., Marenzi G., De Metrio M., Giesen P.L. et al. Tissue factor in patients with acute coronary syndromes: expression in platelets, leukocytes, and platelet-leukocyte aggregates. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008;28(5):947–953. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.107.161471Dey S., Kashav R., Kohli J.K., Magoon R., ItiShri, Walian A. et al. Systemic immune-inflammation index predicts poor outcome after elective off-pump CABG: a retrospective, single-center study. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2021;35(8):2397–2404. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2020.09.092Dey S., Kashav R., Kohli J.K., Magoon R., ItiShri, Walian A. et al. Systemic immune-inflammation index predicts poor outcome after elective off-pump CABG: a retrospective, single-center study. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2021;35(8):2397–2404. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2020.09.092Джатдоева А.А., Проскурнина Е.В., Нестерова А.М., Дубинкин И.В., Гапонова Т.В., Обыденный С.И. и др. Митохондрии как источник супероксидного анион-радикалав тромбоцитах. Биологические мембраны: Журнал мембранной и клеточной биологии. 2017;(6):116– 123.Dzhatdoeva A.A., Proskurnina E.V., Nesterova A.M., Dubinkin I.V., Gaponova T.V., Obydenny S.I. et al. Mitochondria as sources of superoxide anion radical in platelets. Biol. Membr. 2017;(6):116–123. (In Russ.). https://doi.org/10.7868/S0233475517060056Jancinova V., Drabikova K., Petrikova M., Nosal R. Blood platelets decrease concentration of reactive oxygen species produced by polymorphonuclear leukocytes. Bratisl. Lek. Listy. 2004;105(7–8):250–255. PMID:15543845.Jancinova V., Drabikova K., Petrikova M., Nosal R. Blood platelets decrease concentration of reactive oxygen species produced by polymorphonuclear leukocytes. Bratisl. Lek. Listy. 2004;105(7–8):250–255. PMID:15543845.Гончаров М.Д., Савченко А.А., Гринштейн Ю.И., Гвоздев И.И., Косинова А.А., Монгуш Т.С. Аспиринрезистентность как результат нарушения взаимодействия тромбоцитов и нейтрофилов у пациентов с ишемической болезнью сердца. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(1):16–22. https://doi.org/10.20996/18196446-2021-01-07Goncharov M.D., Savchenko A.A., Grinshtein Y.I., Gvozdev I.I., Kosinova A.A., Mongush T.S. Aspirin resistance as a result of impaired interaction of platelets and neutrophils in patients with coronary heart disease. Ration Pharmacother Cardiol. 2021;17(1):16–22. (In Russ.). https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-01-07Mao Z., Zhong X., Yin J., Zhao Z., Hu X., Hackett M.L. Predictors associated with stroke after coronary artery bypass grafting: a systematic review. J. Neurol. Sci. 2015;357(1–2):1–7. https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.07.006Mao Z., Zhong X., Yin J., Zhao Z., Hu X., Hackett M.L. Predictors associated with stroke after coronary artery bypass grafting: a systematic review. J. Neurol. Sci. 2015;357(1–2):1–7. https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.07.006

The authors declare that there are no conflicts of interest present.