cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2017-32-2-48-51cardiotomsk-298Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESСТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙSTRUCTURAL AND FUNCTIONAL FEATURES OF THE LEFT VENTRICULE IN PATIENTS WITH HEMOPHILIAКосиноваМ. В.KоsinovaM. V.

зав. отделением гематологии ГАУЗ “Кемеровская областная клиническая больница”, главный областной гематолог ДОЗН КО

Адрес: 650066, г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22

mvkosinova@yandex.ruТретьяковС. В.ТretykovS. V.

докт. мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской  реабилитации ФГБОУ ВО “Новосибирский государственный медицинский  университет” Минздрава России

Адрес: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52

ser53953824@yandex.ruГАУЗ “Кемеровская областная клиническая больница”РоссияKemerovo Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО “Новосибирский государственный медицинский университет” Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation2017061020173224851Copyright © Косинова М.В., Третьяков С.В., 20172017Косинова М.В., Третьяков С.В.Kоsinova M.V., Тretykov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/298

Проведено изучение структурно-функционального состояния левых отделов сердца у больных гемофилией. Обследовано 24 взрослых пациента, страдающих гемофилией А и В. Группа контроля представлена 20 здоровыми мужчинами, сопоставимыми по возрасту. С помощью метода эхокардиографии изучалась сократительная и диастолическая функции левого желудочка, определялись типы гемодинамики, проводился фазовый анализ деятельности левых отделов сердца. У больных гемофилией формируется гиперфункция левого желудочка преимущественно по изометрическому типу. Индивидуальное изучение характера ремоделирования левого желудочка у больных гемофилией выявило у 63,8% нормальную его геометрию, у 36,2% – концентрическое ремоделирование. Отмечалось нарушение пассивных свойств диастолы. При индивидуальной оценке у 39,7% больных отмечался фазовый синдром гиподинамии левого желудочка 1 степени, а у 60% обследуемых хронокардиограмма не отражала характерных фазовых сдвигов. При индивидуальной оценке эукинетический тип гемодинамики выявлен у 65,5%, гипокинетический у 34,5% больных.

The investigation of the structural-functional state of the left heart among patients with hemophilia has been made. 24 adult patients suffering from hemophilia A and B were surveyed. The control group was represented by 20 healthy men comparable in age. The use of the method of echocardiography contractile and diastolic functions of left ventricular was studied , the types of hemodynamics were detected, the phase analysis of functions of the left heart was made. Hyperfunction of the left ventricle in patients with hemophilia is primarily formed by an isometric type. The individual study of the nature of the left ventricular remodeling among patients with hemophilia showed that 63.8% have its normal geometry and 36.2% have its concentric remodeling. The defect of passive properties of diastole was noted. During the individual examination 39.7% of patients had a phase syndrome of the first-degree hypodynamia of the left ventricle and 60% had no definitive phase shifts on a chronocardiogram. During individual examination eukinetic type of haemodynamics (circulatory dynamics) was found among 65.5% and hypokinetic type of haemodynamics was found in 34.5% of patients.

гемофилиямезенхимальная дисплазиясократительная и диастолическая функция левого желудочка сердцафазовый анализ механической активности левых отделов сердцаhemophiliamesenchimal dysplasiacontractile and diastolic functions of left ventricularphase analysis of mechanical activity of left heartReferencesАли Садек Али, Сергакова Л.М., Атьков О.Ю. Нормальные внутрисердечные потоки у лиц среднего возраста по данным допплерэхокардиографии // Тер. архив. – 1989. – № 9. – С. 85–91.Али Садек Али, Сергакова Л.М., Атьков О.Ю. Нормальные внутрисердечные потоки у лиц среднего возраста по данным допплерэхокардиографии // Тер. архив. – 1989. – № 9. – С. 85–91.Беленков Ю.Н., Рыфф И.М. Сопоставление данных эхокардиографии и морфологии сердца у здоровых лиц и больных с сердечно недостаточностью // Кардиология. – 1981. – № 3. – С. 84–87.Беленков Ю.Н., Рыфф И.М. Сопоставление данных эхокардиографии и морфологии сердца у здоровых лиц и больных с сердечно недостаточностью // Кардиология. – 1981. – № 3. – С. 84–87.Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Тер. архив. –1994. – № 9. – С. 3–5.Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Тер. архив. –1994. – № 9. – С. 3–5.Блажиевич И.А. Клинические особенности, коморбидность и эффективность терапии гемофилии : автореф. дис. … канд. мед. наук. – Новосибирск, 2009. – 26 с.Блажиевич И.А. Клинические особенности, коморбидность и эффективность терапии гемофилии : автореф. дис. … канд. мед. наук. – Новосибирск, 2009. – 26 с.Кубергер М.Б. Методы исследования гемодинамики и кардиодинамики // Болезни сердца и сосудов / под ред. Е.И. Чазова. – М. : Медицина, 1992. – Т. 1. – С. 382–412.Кубергер М.Б. Методы исследования гемодинамики и кардиодинамики // Болезни сердца и сосудов / под ред. Е.И. Чазова. – М. : Медицина, 1992. – Т. 1. – С. 382–412.Корытников К.И. Импульсная допплерэхокардиография в оценке диастолической функци миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца // Кардиология. – 1992. – № 1. – С. 28–30.Корытников К.И. Импульсная допплерэхокардиография в оценке диастолической функци миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца // Кардиология. – 1992. – № 1. – С. 28–30.Кубышкин В.Ф. Кардиодинамические фазовые синдромы. – Киев, 1982. –192 с.Кубышкин В.Ф. Кардиодинамические фазовые синдромы. – Киев, 1982. –192 с.Меерсон Ф.З. Гиперфункция, гипертрофия. Недостаточность сердца. – М., 1968. – 388 с.Меерсон Ф.З. Гиперфункция, гипертрофия. Недостаточность сердца. – М., 1968. – 388 с.Меерсон Ф.З., Абдикалиев Н.А. Патогенез и предупреждение токсической контрактуры сердца // Кардиология. – 1981. – № 3. – С. 87–89.Меерсон Ф.З., Абдикалиев Н.А. Патогенез и предупреждение токсической контрактуры сердца // Кардиология. – 1981. – № 3. – С. 87–89.Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. – М., 1978. – 243 с.Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. – М., 1978. – 243 с.Митрофанов И.М., Николаев Ю.А., Долгова Н.А., Поспелова Т.И. Региональные особенности полиморбидности в современной клинике внутренних болезней // Клиническая медицина. – 2013. – Т. 91, № 6. – С. 26–29.Митрофанов И.М., Николаев Ю.А., Долгова Н.А., Поспелова Т.И. Региональные особенности полиморбидности в современной клинике внутренних болезней // Клиническая медицина. – 2013. – Т. 91, № 6. – С. 26–29.Молостова В.В. Клинико-функциональная оценка изменений сердца у больных вегетативно-дисгормональной миокардиодистрофией : дис. ... канд. мед. наук. – Омск, 1986. – 286 с.Молостова В.В. Клинико-функциональная оценка изменений сердца у больных вегетативно-дисгормональной миокардиодистрофией : дис. ... канд. мед. наук. – Омск, 1986. – 286 с.Тенцова И.А., Атопков В.А., Модел С.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных гемофилией // Проблемы гематологии и переливания крови. – 2002. – № 1. – С. 86.Тенцова И.А., Атопков В.А., Модел С.В. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных гемофилией // Проблемы гематологии и переливания крови. – 2002. – № 1. – С. 86.Dodge H., Hay R.E., Sandler H. An angiocardiographic method for directly determining left ventricular stroke volume in man // Circulat. Res. – 1962. – No. 11. – P. 739–745.Dodge H., Hay R.E., Sandler H. An angiocardiographic method for directly determining left ventricular stroke volume in man // Circulat. Res. – 1962. – No. 11. – P. 739–745.Marsh G., Green L., Mynne G. et al. Left ventricular end-systolic pressure-demension and stress-length relations in normal human // Amer. J. Cardiol. – 1979. – Vol. 44. – P. 1311–1317.Marsh G., Green L., Mynne G. et al. Left ventricular end-systolic pressure-demension and stress-length relations in normal human // Amer. J. Cardiol. – 1979. – Vol. 44. – P. 1311–1317.Quinones M.A., Mokotoft D.M., Nouri S. et al. Noninvasive quantification of left ventricular wall stress. Validation of method and application to assessment of chronic pressure overload // Amer. J. Cardiol. – 1980. – Vol. 45, No. 4. – P. 782–790.Quinones M.A., Mokotoft D.M., Nouri S. et al. Noninvasive quantification of left ventricular wall stress. Validation of method and application to assessment of chronic pressure overload // Amer. J. Cardiol. – 1980. – Vol. 45, No. 4. – P. 782–790.Ratshin R.A., Rackley C.E., Russell E.O. Determination of left ventricular preload and afterload by quantitave echocacdiography in man // Circulat. Res. – 1974. – Vol. 34. – P. 711– 718.Ratshin R.A., Rackley C.E., Russell E.O. Determination of left ventricular preload and afterload by quantitave echocacdiography in man // Circulat. Res. – 1974. – Vol. 34. – P. 711– 718.Stork Th.K., Muller R.M., Piske G. et al. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressure by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound // Amer. J. Cardiol. – 1989. – Vol. 64, No. 10. – P. 655–660.Stork Th.K., Muller R.M., Piske G. et al. Noninvasive measurement of left ventricular filling pressure by means of transmitral pulsed Doppler ultrasound // Amer. J. Cardiol. – 1989. – Vol. 64, No. 10. – P. 655–660.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.