cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2016-31-2-71-75cardiotomsk-30Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL STUDIESЭРГОСПИРОМЕТРИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИCLINICAL ERGOSPIROMETRY IN PATIENTS WITH SURGICAL TREATMENT OF ISCHEMIC CARDIOMYOPATHYАлександроваЕ. А.AleksandrovaE. A.

отделение сердечно-сосудистой хирургии 

аспирант

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а

alex270587@yandex.ruПряхинА. С.PryakhinA. S.

отделение сердечно-сосудистой хирургии

ординатор 

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а

andrew.prk@mail.ruАндреевС. Л.AndreevS. L.

отделение сердечно-сосудистой хирургии

канд. мед. наук, старший научный сотрудник 

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а

anselen@rambler.ruМихеевС. Л.MikheevS. L.

отделение сердечно-сосудистой хирургии

канд. мед. наук, научный сотрудник

Адрес: 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а

msl1912@mail.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение “Научно-исследовательский институт кардиологии”, ТомскРоссияFederal State Budgetary Scientific Institution “Research Institute for Cardiology”, TomskRussian Federation2016040920163127175Copyright © Александрова Е.А., Пряхин А.С., Андреев С.Л., Михеев С.Л., 20162016Александрова Е.А., Пряхин А.С., Андреев С.Л., Михеев С.Л.Aleksandrova E.A., Pryakhin A.S., Andreev S.L., Mikheev S.L.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/30

Уровень физической работоспособности является одним из критериев здоровья человека, поэтому его оценка имеет большое диагностическое и прогностическое значение. Наиболее строгим и количественно измеряемым показателем, пригодным для стандартизации проб с физической нагрузкой, является пиковое потребление кислорода при нагрузке, измеряемое при эргоспирометрии. Цель исследования: оценить информативность и безопасность кардиопульмонального нагрузочного теста у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Исследование проведено по данным 260 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и тяжелой дисфункцией левого желудочка. Пациенты были прооперированы в период с 2012 по 2014 гг. в соответствии с принципом “triple V” (ventricle, vessel, valve). Оценка физической работоспособности пациентов проводилась в дооперационном периоде и после оперативного лечения через один–два года. Статистически значимое увеличение пикового потребления кислорода (р<0,05), а значит, и качества жизни пациентов в среднесрочном периоде после оперативного лечения, выявлено в группах изолированного коронарного шунтирования, коронарного шунтирования и коррекции порока митрального клапана, коронарного шунтирования и реконструкции левого желудочка. У пациентов с объемом оперативного лечения: коронарное шунтирование, коррекция порока митрального клапана и реконструкция левого желудочка – отмечено достоверно незначимое увеличение пикового потребления кислорода при нагрузке. Выводы. Кардиореспираторный тест является информативным и безопасным методом исследования для оценки результатов хирургической помощи пациентам с ишемической кардиомиопатией при физической нагрузке в условиях контроля за жизненно важными показателями систем организма. Пациентам с ишемической кардиомиопатией необходимо проведение оперативного лечения по принципу “triple V”. Достоверное улучшение физической работоспособности отмечено в группах изолированного коронарного шунтирования, коронарного шунтирования и коррекции порока митрального клапана, коронарного шунтирования и реконструкции левого желудочка.

Physical performance is one of the criteria for human health. Evaluation of physical performance has great diagnostic and prognostic significance. The most strict and quantitative parameter useful for standardization of the exercise tests is peak oxygen consumption measured by the ergometry method. Aim: The aim of the study was to evaluate informativeness and safety of the cardiopulmonary exercise test in patients with ischemic cardiomyopathy. The study comprised data of 260 patients with ischemic heart disease and severe left ventricular dysfunction. Patients were operated in accordance with the principle of “Triple V” (ventricle, vessel, valve) during the period from 2012 to 2014. Physical  erformance was evaluated preoperatively and one to two years after surgical treatment. Statistically significant increase in peak oxygen consumption (p<0.05) and, therefore, higher quality of life of patients was found in groups of isolated coronary artery bypass grafting (CABG), CABG and mitral repair, and CABG and surgical ventricular restoration (SVR) of the left ventricle med-term after surgery. In patients with CABG, mitral repair, and SVR, an exercise-induced increase in peak oxygen consumption was insignificant. Cardiorespiratory test is an informative and safe method of study for the evaluation of the results of surgical treatment in patients with ischemic cardiomyopathy. This method involves physical exercise with control of vital signs of the organism. Patients with ischemic cardiomyopathy require surgical treatment based on “triple V” principle. Significant improvement of physical performance was found in groups of isolated CABG, CABG and mitral repair, and CABG and SVR.

ишемическая кардиомиопатияэргоспирометриякардиореспираторный тестпиковое потребление кислородаischemic cardiomyopathyergospirometrycardiorespiratory testpeak oxygen consumptionReferencesБеленков Ю.Н., Фомин И.В., Мареев В.Ю. и др. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН // Сердечн. недостат. – 2003. – № 4(1). – С. 26–30.Беленков Ю.Н., Фомин И.В., Мареев В.Ю. и др. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН // Сердечн. недостат. – 2003. – № 4(1). – С. 26–30.Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н., Фомин И.В. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА–ХСН // Сердечн. недостат. – 2006. – № 7(1). – С. 112–115.Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н., Фомин И.В. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА–ХСН // Сердечн. недостат. – 2006. – № 7(1). – С. 112–115.Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации // Хроническая сердечная недостаточность [Агеев Ф.Т. и соавт.] – М. : ГЭОТАРМедиа, 2010. – С. 7–77.Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации // Хроническая сердечная недостаточность [Агеев Ф.Т. и соавт.] – М. : ГЭОТАРМедиа, 2010. – С. 7–77.Березина А.В., Бутомо М.И. Кардиопульмональный нагрузочный тест: физиологические основы, методология, интерпретация результатов : пособие для врачей. – Изд-во СПбГМУ, 2008. – 47 с.Березина А.В., Бутомо М.И. Кардиопульмональный нагрузочный тест: физиологические основы, методология, интерпретация результатов : пособие для врачей. – Изд-во СПбГМУ, 2008. – 47 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.