Поляков Роман Сергеевич - д-р мед. наук, главный научный сотрудник, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.
119991, Москва, Абрикосовский переулок, 2
Roman S. Polyakov - Dr. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Petrovsky National Research Center of Surgery.
2, Abrikosovskij pereulok str., Moscow, 119991
Власко Гордей Станиславович - канд. мед. наук, младший научный сотрудник, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского; врач, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, ФГАУ НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр».
119991, Москва, Абрикосовский переулок, 2; 125367, Москва, ул. Иваньковское шоссе, 3
Gordey S. Vlasko - Cand. Sci. (Med.), Junior Research Scientist, Petrovsky National Research Center of Surgery; Surgeon, Department of X-ray Surgery, National Medical Research Treatment and Rehabilitation Center.
2, Abrikosovskij pereulok str., Moscow, 119991; 3, Ivan'kovskoe shosse str., Moscow, 125367
Карамян Джульетта Арташесовна - канд. мед. наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МНОИ МГУ им. М. В. Ломоносова; ст. науч. сотр. отделения РХМДиЛ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Москва.
119192, Москва, Ломоносовский проспект, 27; 129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2
Dzhul'etta A. Karamyan - Cand. Sci. (Med.), Surgeon, Department of X-ray Surgery, Medical Research and Educational Center of Lomonosov; Senior Research Scientist, Department Moscow Regional Research and Clinical Institute.
27, Lomonosovskij prospect str., Moscow, 119192; 61/2, Shchepkina str., Moscow, 129110
Пурецкий Михаил Владимирович - д-р мед. наук, главный научный сотрудник, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.
119991, Москва, Абрикосовский переулок, 2
Mikhail V. Pureckiy - Dr. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Department of X-ray Surgery, Petrovsky National Research Center of Surgery.
2, Abrikosovskij pereulok str., Moscow, 119991
Марданян Гайк Ваникович - д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.
119991, Москва, Абрикосовский переулок, 2
Hayk V. Mardanyan - Dr. Sci. (Med.), Leading Research Scientist, Department of X-ray Surgery, Petrovsky National Research Center of Surgery.
2, Abrikosovskij pereulok str., Moscow, 119991
Кур-ипа Киазим Асланович - аспирант, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.
119991, Москва, Абрикосовский переулок, 2
Kiazim A. Kur-ipa - Graduate Student, Department of X-ray Surgery, Petrovsky National Research Center of Surgery.
2, Abrikosovskij pereulok str., Moscow, 119991
Сафонова Вера Михайловна - аспирант, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.
119991, Москва, Абрикосовский переулок, 2
Vera M. Safonova - Graduate Student, Department of X-ray Surgery, Petrovsky National Research Center of Surgery.
2, Abrikosovskij pereulok str., Moscow, 119991
Саакян Юрий Мамиконович - д-р мед. наук, главный научный сотрудник, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.
119991, Москва, Абрикосовский переулок, 2
Yuri M. Saakyan - Dr. Sci. (Med.), Senior Research Scientist, Department of X-ray Surgery, Petrovsky National Research Center of Surgery.
2, Abrikosovskij pereulok str., Moscow, 119991
Абугов Сергей Александрович - д-р мед. наук, чл.-корр. РАН, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.
119991, Москва, Абрикосовский переулок, 2
Sergey A. Abugov - Dr. Sci. (Med.), Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of X-ray Surgery, Petrovsky National Research Center of Surgery.
2, Abrikosovskij pereulok str., Moscow, 119991
Обоснование. Фенестрированное эндопротезирование брюшной аорты является малоинвазивным решением в лечении юкста- и параренальных аневризм. После выполнения фенестрации успех катетеризации почечных ветвей зависит от правильного позиционирования эндоваскулярного протеза относительно устья артерий, а при большем количестве фенестр от точного взаимоположения фенестр. В статье предложены способы определения точек фенестрации эндоваскулярного протеза для фенестрированного эндопротезирования юкста- и параренальных аневризм аорты с применением универсальных моделей с размерной сеткой и мерной линейкой, напечатанных на 3D-принтере. Предложенные подходы как по отдельности, так и вместе могут увеличить точность выбора точек для фенестрации эндоваскулярного протеза, что может позволить улучшить результаты эндопротезирования юкста- и параренальных аневризм аорты.
Цель: оценка эффективности фенестрирования эндоваскулярного протеза с применением дополнительных универсальных приспособлений (универсальные модели аорт и мерная линейка) для выбора точки фенестрирования при проведении эндоваскулярного протезирования юкстаренальных и параренальных аневризм брюшной аорты.
Материал и методы. Спроектированы модели аорт с размерной сеткой и мерная линейка, далее изготовлены модели и линейки путем печати на 3D-принтере. В исследовании приняли участие 7 лиц мужского пола с юкста- и параренальной аневризмой брюшной аорты, которым выполнялось первичное плановое эндоваскулярное протезирование аорты фенестрированным эндопротезом на операционном столе (2 фенестрации) с применением моделей аорт и мерной линейки.
Результаты. Технический и процедурный успех достигнут в 100% случаев (n = 7). Целевая или близкая к целевой позиция была зарегистрирована у всех пациентов. Позиционных промахов не наблюдалось. Эндоликов 1А и 3-го типов не зафиксировано. Сложностей в канюляции и проведении стент-графтов в почечные артерии не отмечено.
Выводы. Технология фенестрирования эндоваскулярного протеза с применением дополнительных универсальных приспособлений (универсальные модели, мерная линейка) для выбора точек фенестрирования при проведении юкста- и параренального эндопротезирования может рассматриваться как эффективная, экономически целесообразная альтернатива, дающая возможность сократить время ожидания вмешательства у пациентов с высоким риском разрыва аневризмы.
Background. Fenestrated abdominal aortic repair is a minimally invasive solution in the treatment of juxtarenal aneurysms and pararenal aneurysms. After fenestration, the success of renal branch catheterization depends on the correct positioning of the stent-graft relative to the artery mouth. At the same time, with more fenestrations the success of arterial catheterization depends on the exact alignment of fenestras. The article suggests methods for determining endograft fenestration points for fenestrated abdominal aortic repair of Juxtarenal aneurysms and pararenal aneurysms using universal models with a dimensional grid and a measuring ruler printed on a 3D printer. The proposed approaches, both individually and together, can increase the accuracy of selecting points for endograft fenestration, which may improve the results of Fenestrated abdominal aortic repair Juxtarenal aneurysms and pararenal aneurysms.
Aim: To assess the effectiveness of fenestration of an endovascular prosthesis using additional universal devices (universal aortic models and a measuring ruler) to select the fenestration point during endovascular prosthetics of abdominal aortic aneurysms with juxtarenal and pararenal localization.
Material and Methods. Aortic models with a dimensional grid and a measuring ruler were designed, followed by the production of models and rulers with 3D printing. The study involved 7 male patients with juxtarenal and pararenal abdominal aortic aneurysms who underwent primary elective endovascular aortic repair using fenestration on the operating table (performing 2 fenestration) using aortic models and an stent-graft measuring ruler.
Results. Technical and procedural success is achieved in 100% of cases. The target or close to the target position was achieved in all patients. There were no positional errors. No endoliths of types 1A and 3 were registered. There were no difficulties in cannulation and endograft insertion into the renal arteries.
Conclusion. The technology of endograft fenestration using additional universal tools (universal models, measuring ruler) for selecting fenestration points in juxtarenal and pararenal endovascular repair can be considered an effective, cost-efficient alternative, offering the potential to reduce waiting times for intervention in patients at high risk of aneurysm rupture.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.