cardiotomskСибирский журнал клинической и экспериментальной медициныSiberian Journal of Clinical and Experimental Medicine2713-29272713-265XTSU publishing10.29001/2073-8552-2017-32-3-67-70cardiotomsk-328Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTIPS TO HELP A PRACTICAL DOCTORМЕТОД АЛЬТЕРНАТИВНОЙ КАНЮЛЯЦИИ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА У ПАЦИЕНТА С «ФАРФОРОВОЙ АОРТОЙ». КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙALTERNATIVE METHOD OF CANNULATION FOR AORTIC VALVE REPLACEMENT IN PATIENT WITH PORCELAIN AORTA. CLINICAL CASEКозловБ. Н.KozlovB. N.

докт. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения сердечно-сосудистой хирургии, заведующий кардиохирургическим отделением № 1

bnkozlov@yandex.ruНасрашвилиГ. Г.NasrashviliG. G.

канд. мед. наук, младший научный сотрудник отделения сердечно-сосудистой хирургии

ngg5@yandex.ruПанфиловД. С.PanfilovD. S.

канд. мед. наук, врач- сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения № 1

pand2006@yandex.ruКузнецовМ. С.KuznecovM. S.

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения сердечно-сосудистой хирургии

kms@cardio.tsu.ruМихеевС. Л.MiheevS. L.

канд. мед. наук, научный сотрудник отделения сердечно-сосудистой хирургии

Msl1912@mail.ruШипулинВ. М.ShipulinV. M.

докт. мед. наук, профессор, руководитель отделения сердечно-сосудистой хирургии

shipulin@cardio-tomsk.ruНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск; Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, ТомскРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences, Tomsk; Siberian State Medical University, Ministry of Health of Russian Federation, TomskRussian FederationНаучно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, ТомскРоссияCardiology Research Institute, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences, TomskRussian Federation2017241120173236770Copyright © Козлов Б.Н., Насрашвили Г.Г., Панфилов Д.С., Кузнецов М.С., Михеев С.Л., Шипулин В.М., 20172017Козлов Б.Н., Насрашвили Г.Г., Панфилов Д.С., Кузнецов М.С., Михеев С.Л., Шипулин В.М.Kozlov B.N., Nasrashvili G.G., Panfilov D.S., Kuznecov M.S., Miheev S.L., Shipulin V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sibjcem.ru/jour/article/view/328

Атеросклеротическое поражение корня и восходящего отдела аорты, в особенности крайняя его выраженность — «фарфоровая аорта», представляет большую проблему при кардиохирургических вмешательствах. Данная патология чревата возможными тромбоэмболическими осложнениями, а также диссекцией аорты при интраоперационных манипуляциях на аорте, в частности, при ее канюляции по принятой методике. Данная ситуация требует от хирурга нестандартного подхода как в отношении тактики оперативного вмешательства, так и в обеспечении искусственного кровообращения (ИК). В данной статье представлен клинический случай интраоперационно выявленной «фарфоровой аорты» с описанием примененной альтернативной методики подключений ИК для минимизации осложнений.

 

 

Atherosclerotic damage of the aortic root and ascending aorta, especially in case of such extreme manifestation as porcelain aorta, is a major problem in cardiac surgery. This pathology is associated with potential thromboembolic complications and aortic dissection during intraoperative manipulation of the aorta, in particular, in case of standard cannulation technique. This situation requires surgeon to use nonstandard approaches to tactics of surgical intervention and cardiopulmonary bypass. This article presents a clinical case of intraoperatively detected porcelain aorta and describes an alternative technique for cardiopulmonary bypass connections to minimize complications.

 

фарфоровая аортаатеросклероз аортыканюляция брахиоцефального стволаporcelain aortaatherosclerosis of the aortacannulation of brachiocephalic trunkReferencesAbramowitz Y., Jilaihawi H., Chakravarty T. et al. Porcelain Aorta: A Comprehensive Review // Circulation. — 2015. — Vol. 131. — P. 827–836 [Electronic resource] — doi: 10.1161/CIRCULATION AHA.114.011867.Abramowitz Y., Jilaihawi H., Chakravarty T. et al. Porcelain Aorta: A Comprehensive Review // Circulation. — 2015. — Vol. 131. — P. 827–836 [Electronic resource] — doi: 10.1161/CIRCULATION AHA.114.011867.Leyh et al. “No touch” technique and hypothermic circulatory arrest for porcelain aorta in combined valve surgery // J. Cardiothorac. Surg. — 2015. — Vol. 10 (Suppl. 1). — P. A173 [Electronic resource] — doi: 10.1186/1749-8090-10-S1-A173.Leyh et al. “No touch” technique and hypothermic circulatory arrest for porcelain aorta in combined valve surgery // J. Cardiothorac. Surg. — 2015. — Vol. 10 (Suppl. 1). — P. A173 [Electronic resource] — doi: 10.1186/1749-8090-10-S1-A173.LeMaire S.A. Individualized treatment strategies for patients with aortic valve disease and porcelain aorta // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2015. — Vol. 149. — P. 134–136.LeMaire S.A. Individualized treatment strategies for patients with aortic valve disease and porcelain aorta // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2015. — Vol. 149. — P. 134–136.Idrees J., Roselli E.E., Raza S. et al. Aborted sternotomy due to unexpected porcelain aorta: Does transcatheter aortic valve replacement offer an alternative choice? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2014. — Vol. 149, Issue 1. — P. 131–134.Idrees J., Roselli E.E., Raza S. et al. Aborted sternotomy due to unexpected porcelain aorta: Does transcatheter aortic valve replacement offer an alternative choice? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2014. — Vol. 149, Issue 1. — P. 131–134.Ken Okamoto, Toshihiro Fukui. Bilateral axillary artery cannulation for severely calcified aorta and branches: a case report // J. Cardiothorac. Surg. — 2016. — Vol. 11. — P. 98 [Electronic resource] — doi: 10.1186/s13019-016-0492-1.Ken Okamoto, Toshihiro Fukui. Bilateral axillary artery cannulation for severely calcified aorta and branches: a case report // J. Cardiothorac. Surg. — 2016. — Vol. 11. — P. 98 [Electronic resource] — doi: 10.1186/s13019-016-0492-1.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.